Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

Это ограниченная полость, располагающаяся в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки и заполненным гнойным секретом.


Причины

Абсцесс носовой перегородки может возникать самостоятельно либо на фоне других патологических состояний. Возбудителями гнойного процесса в носовой полости является β-гемолитический стрептококк группы А, а также золотистый и эпидермальный стафилококки.

  • Чаще всего заболевание возникает на фоне:
  • нагноения гематомы, возникшей вследствие травм носовой области и последующего ее инфицирования;
  • травматизации слизистой оболочки носа, связанной с проникновением патогенной микрофлоры;
  • других заболеваний, таких как неадекватное лечение фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости;
  • гнойно-воспалительное поражение носовой перегородки может возникнуть вследствие распространения патологического процесса при периодонтите, кариесе и остеомиелите верхней челюсти.


Симптомы

Первыми симптомами абсцесса носовой перегородки может являться снижение качества носового дыхания, а также ухудшение или полная потеря обоняния.

Иногда больные определяют самостоятельно пальпаторно, что в их носовой полости появилось образования, которое постепенно увеличивается в размерах. В связи с этим у пациента может возникать одно либо двухсторонняя заложенность носа, в результате чего он вынужден перейти на ротовое дыхание.

Такие больные могут жаловаться на появление дискомфорта и распираия в носу, а также головные боли, отечность и покраснение наружной части носа.

Больные отмечают повышение температуры тела до высоких цифр, развитие симптомов интоксикации, возникновение интенсивных головных болей и болей в носу, усиливающихся при пальпации.


Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании собранного анамнеза, данных полученных при пальпаторном исследовании, а также тщательном анализе жалоб больного. Также таким больным потребуется проведения передней риноскопии, посредством которой удается осмотреть носовые ходы и визуально определить утолщение носовой перегородки.

Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться назначение ультразвукового и рентгенологического исследования, а также магниторезонансной либо компьютерной томографии. В большинстве случаев при абсцессе носовой перегородки с целью дифференциальной диагностики назначается проведение диагностической пункции, что позволяет отличить гематому от абсцесса носовой перегородки.


Лечение

При лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход, основанный на совместном использовании медикаментозных средств и устранении гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствует дальнейшему распространению инфекции.


Профилактика

Профилактические меры основаны на предупреждении травм лицевой части черепа и носа, а также проведении ранней пункции и дренирование гематом носовой перегородки, современном лечение ЛОР-заболеваний, санации других очагов инфекции, коррекции системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/abstsess-nosovoj-peregorodki.htm

Причины развития абсцесса носовой перегородки

Инфекционно-воспалительная патология, при которой в области подслизистого слоя носовой перегородки формируется полость, имеющая пиогенную мембрану и содержащая в себе гнойный экссудат, называется абсцессом носовой перегородки.

Наиболее часто данное заболевание имеет вторичную природу и развивается на фоне перенесенной травмы, сопровождающейся образованием гематомы. Однако в некоторых случаях этот патологический процесс может иметь и первичную природу.

Клиническая картина при такой болезни представлена внезапным ухудшением носового дыхания, утратой обоняния, болью в носу, нарушением общего состояния и так далее. Прогноз при этом состоянии будет напрямую зависеть от своевременности проведенной операции.

В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная тактика лечения позволяет избежать каких-либо серьезных осложнений.

Как мы уже сказали, абсцесс носовой перегородки — это полость, локализующаяся в подслизистом слое и заполненная гноем.

Данное заболевание развивается примерно у двух процентов людей, столкнувшихся с травмами лицевого скелета.

Такой патологический процесс может формироваться абсолютно в любой возрастной группе, в том числе и в детском возрасте. Мужчины и женщины одинаково часто страдают от этой патологии.

Абсцесс носовой перегородки представляет опасность за счет того, что он достаточно быстро приводит к возникновению различных осложнений. Спустя уже несколько суток отмечается распространение воспалительной реакции на четырехугольный хрящ с последующим его гнойным расплавлением и перфорацией носовой перегородки.

Происходящие изменения приводят к западению спинки носа, что является выраженным косметическим дефектом. Кроме этого, такое воспаление может осложняться вторичным распространением инфекционной флоры в полость черепа с развитием, например, менингита или энцефалита.

Нередко отмечаются вторичные воспалительные изменения со стороны орбитальной клетчатки, лицевых вен и так далее.

Абсцесс носовой перегородки имеет инфекционную природу. В подавляющем большинстве случаев образование гнойной полости бывает обусловлено воздействием бета-гемолитического стрептококка.

Несколько реже в качестве возбудителей выступает стафилококковая флора. Ранее мы уже говорили о том, что чаще всего развитию такого патологического процесса предшествует формирование гематомы.

В том случае, если гематома не вскрылась, существует высокая вероятность вторичного инфицирования с последующим ее нагноением.

Значительно реже инфекционная флора проникает в область подслизистого слоя хрящевой части носовой перегородки в результате нарушения целостности слизистой оболочки.

Целость слизистой оболочки может быть нарушена самим пациентом, например, при проведении туалета носовой полости, в результате попадания туда инородного тела, а также при осуществлении лечебно-диагностических манипуляций.

Иногда бактерии распространяются на носовую перегородку с последующим образованием там абсцесса из других имеющихся инфекционных очагов. В качестве примера можно привести фурункул, кариес и многое другое.

Говоря о предрасполагающих факторах, прежде всего можно выделить пониженный уровень иммунной защиты. Различные иммунодефицитные состояния, эндокринные и обменные нарушения, прием иммуносупрессивной терапии, вредные привычки — все это повышает вероятность развития данного заболевания.

В том случае, если гнойное воспаление носовой перегородки возникло на фоне гематомы, патогенез будет несколько отличаться от других вышеописанных вариантов.

В результате травмы отмечается скопление крови между хрящевой тканью и надхрящницей или между надхрящницей и слизистой оболочкой. Происходит быстрое нарастание воспалительной реакции с выделением большого количества биологически активных веществ.

Создаются благоприятные условия для вторичного инфицирования с последующим расплавлением тканей и образованием гнойной полости.

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

На первое место в клинической картине при таком воспалении выходят проблемы с носовым дыханием. Пациент указывает на одностороннюю или двустороннюю заложенность носа, значительное снижение обоняния. В некоторых случаях больной человек самостоятельно обнаруживает уплотненное новообразование внутри носа.

Обязательным симптомом является боль в носу. На первых порах болевой синдром имеет умеренный характер. Возникают жалобы на покраснение и нарастающую отечность в области наружного носа, а также тканей, окружающих его. Стоит заметить, что все вышеперечисленное характерно и для гематомы.

Заподозрить вторичное инфицирование гематомы можно на основании нарастающего интоксикационного синдрома.

Температура тела повышается до отметки в тридцать восемь градусов и выше, возникают постоянная головная боль, резкая слабость, ознобы и так далее.

Еще одним характерным моментом является значительное усиление болезненности в области носа, которая становится еще интенсивнее даже при малейшем касании.

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

Диагностировать такое воспаление можно на основании сопутствующих клинических проявлений в совокупности с передней риноскопией и диагностической пункцией.

Диагностическая пункция позволит наиболее точно дифференцировать гематому от гнойной полости.

Дополнительно показаны общий анализ крови, бактериологическое исследование полученного гноя, рентгенография лицевого черепа и ультразвуковое исследование придаточных пазух для исключения вторичного распространения инфекционной флоры.

Основным методом лечения при абсцессе носовой перегородки является оперативное вмешательство. Производится вскрытие гнойной полости, ее промывание антисептическими растворами с последующей постановкой дренажа. Дополнительно используются антибиотики, выбираемые в зависимости от чувствительности выделенной флоры.

Для профилактики развития абсцесса рекомендуется избегать травм лицевой области, своевременно дренировать возникающие гематомы, лечить имеющиеся инфекционные очаги и так далее.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/lechenie_abstsessa_nosovoy_peregorodki/

Абсцесс носовой перегородки. Синусит. Осложнения

Абсцесс носовой перегородки чаще всего возникает после травмы носа (нагноение гематомы). Реже, он развивается вследствие распространения гнойного процесса на перегородку носа со стороны кариозных зубов или как осложнение гнойного синусита, иногда — фурункула, рожистого воспаления носа, гриппа.

Абсцесс представляет собой скопление гноя между хрящом и надхрящницей, обычно с обеих сторон перегородки носа. Хрящ, лишенный питания, быстро подвергается некротизации.

Симптомами абсцесса носовой перегородки являются затруднение носового дыхания различной степени, снижение обоняния, локальная боль, иногда головная боль, повышение температуры тела, нарушение общего состояния.

При передней риноскопии, а иногда при поднимании кончика носа с одной или обеих сторон видно шарообразное выпячивание слизистой оболочки носовой перегородки. При ощупывании зондом оно болезненное, эластической консистенции.

Диагностика заболевания не представляет больших затруднений. Учитывают прежде всего данные анамнеза, осмотра и пункции.

Лечение абсцесса только хирургическое. Чем раньше оно предпринято, тем меньше косметический дефект.

Производят широкие разрезы выпячивания мягких тканей носовой перегородки с одной или обеих сторон, но так, чтобы они не совпадали. Полость абсцесса промывают концентрированным раствором антибиотика, или 1 % раствором диоксидина, или раствором фурацилина (1:5000).

При необходимости ложкой удаляют некротизированные части хряща. После этого в полость абсцесса вводят резиновый дренаж. Производят тампонаду носа, наиболее целесообразно использовать тампоны с йодоформом. Назначают антибиотики. Через 1 сут тампоны и дренажи меняют.

Лечение проводят в ЛОР-отделении.

  • Абсцесс носовой перегородки при таком способе лечения излечивается обычно через 8 — 12 дней.
  • При обращении больных после некротизации хряща перегородки носа нередко происходит западение спинки носа.
  • Абсцесс носовой перегородки иногда может сопровождать тяжелым внутричерепным осложнением, в частности тромбозом кавернозного синуса.

Воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синусите) занимают второе место в структуре ЛОР-заболеваемости. В большинстве случаев острый синусит наблюдается при острой вирусной инфекции.

Причиной развития синусита нередко являются воспалительные процессы в зубах и полости носа, аденоиды и др.

Воспаление околоносовых пазух вызывает самая разнообразная патогенная микрофлора: стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная палочка и др. Нередко (до 10 % случаев) в околоносовых пазухах обнаруживают анаэробную микрофлору.

В зависимости от длительности заболевания синуситы делят на острые (до 1 мес), подострые (от 1 до 6 мес) и хронические (более 6 мес). По характеру патологических изменений и клиническому течению острые синуситы подразделяют на катаральные и гнойные.

Выделяют следующие формы хронического синусита:

  1. Экссудативную:
    1. катаральную;
    2. серозную;
    3. гнойную.
  2. Продуктивную:
    1. пристеночно-гипериластическую;
    2. полипозную.
  3. Альтеративную:
    1. холестеатомную;
    2. казеозную;
    3. некротическую;
    4. атрофическую.
  4. Смешанные формы.
  5. Аллергический синусит.

Наиболее частыми клиническими проявлениями острого синусита и обострения хронического являются головная боль, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа. Общее состояние больных обычно ухудшается, повышается температура тела, в крови выявляют лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Читайте также:  Травы при диабете для снижения сахара в крови: какие травы пить при диабете 2 типа

Следует отметить, что при более выраженном поражении одной из пазух головная боль может быть локальной. Так, при фронтите боль обычно появляется утром и локализуется в надбровной области, при этмоидите — в нижней части лба и в области переносицы. Поражение верхнечелюстной пазухи чаще всего сопровождается болью в лобно-теменной и височной областях во второй половине дня.

Синусит необходимо дифференцировать с невропатией тройничного нерва, атипичным менингитом, абсцессом мозга.

При риноскопии выявляют набухшую и гиперемированную слизистую оболочку соответствующей половины носа, в среднем носовом ходе — слизисто-гнойные выделения. При хроническом синусите, кроме этого, нередко обнаруживают гиперпластические или полипозные изменения в полости носа.

Диагностика синусита базируется в основном на данных анамнеза, объективного осмотра, рентгенографии (компьютерной томографии), пункции околоносовых пазух и др.

Острый неосложненный синусит вначале лечат консервативными методами. В нос закапывают сосудосуживающие препараты (2 — 3 раза в день).

При острой вирусной инфекции применяют свежеприготовленный раствор лейкоцитарного интерферона (закапывают в нос 4 — 5 раз в день).

Назначают противовоспалительную терапию, пункцию верхнечелюстной пазухи, дренируют ее, вводят растворы антибиотиков, гидрокортизон.

Риногенные орбитальные осложнения. Орбитальные осложнения заболеваний носа и околоносовых пазух составляют от 0,5 до 4,5 % от общего числа заболеваний околоносовых пазух носа. Инфекция в полость орбиты распространяется контактным (наиболее часто) и сосудистым (венозным, лимфогенным) путями.

К орбитальным риногенным осложнениям относят реактивный отек век и клетчатки орбиты, абсцесс век, периостит глазницы и субпериостальный абсцесс, ретробульбарный абсцесс и флегмону глазницы.

Реактивный отек век чаще всего возникает при остром этмоидите, особенно у детей. Заболевание протекает с высокой температурой, интоксикацией, нарушением общего состояния. Кожа век гиперемирована, напряжена.

Конъюнктива также гиперемирована, отечна, глазная щель сужена. Носовое дыхание затруднено. В носовых ходах обнаруживают слизисто-гнойные или гнойные выделения.

На рентгенограмме отмечается интенсивное затемнение решетчатой пазухи.

При подозрении на риногенные орбитальные осложнения больной должен быть осмотрен окулистом и направлен на консультацию к отоларингологу для решения вопроса о выборе тактики лечения.

При реактивном отеке век больным острым этмоидитом назначают интенсивную противовоспалительную терапию, десенсибилизирующие препараты. Рекомендуется дикаин-адренализания среднего носового хода. Проводят аэрозольные ингаляции новоиманина в разведении 1:10, хлорофиллипта в разведении 1:20.

При резко выраженной интоксикации назначают дезинтоксикаюнную терапию (внутривенно вводят реополиглюкин и др.).

Если реактивный отек век возник при остром гайморите или обострении хронического гайморита, остром фронтите, то в специализированном отделении делают пункцию или трепанопункцию пораженной пазухи, после чего ее дренируют и промывают лекарственными средствами.

Периостит орбиты протекает более тяжело. У больных появляется резкая боль в области пораженной пазухи, повышается температура тела. Кожа век отечная, ярко-красная, болезненная при пальпации. Кроме того, развивается отек конъюнктивы (хемоз), подвижность глазного яблока незначительно ограничена.

Лечение периостита орбиты такое же, как и реактивного отека век. При хроническом гиперпластическом или казеозно-гнойном синусите показана радикальная операция на пораженной пазухе.

Субпериостальный абсцесс орбиты сопровождается резкой головной болью, ознобом, общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением сна, болью в области пораженной пазухи.

Нарастают лейкоцитоз и СОЭ. Кожа век гиперемирована, отечна, глазная щель закрыта. Конъюнктива отечна, гиперемирована.

Движение глазного яблока в направлении субпериостального абсцесса ограничено, выражен экзофтальм.

При передней риноскопии в полости носа обнаруживают гиперемию и резкий отек слизистой оболочки соответствующей половины носа, слизисто-гнойные выделения в среднем и общем носовых ходах.

Диагноз заболевания устанавливают на основании данных анамнеза, осмотра, а также рентгенографии околоносовых пазух. При остром гайморите делают диагностический прокол пазухи.

При развитии субпериостального абсцесса орбиты лечение начинают немедленно.

Проводят интенсивную противовоспалительную терапию, назначают дезинтоксикационные препараты. На пораженной пазухе выполняют радикальную операцию.

При остром этмоидите или обострении хронического процесса, осложненного субпериостальным абсцессом, показано наружноe вскрытие клеток решетчатой кости и абсцесса в области внутренней стенки орбиты.

При фронтите и субпериостальном абсцессе верхней стенки орбиты показана лобно-решетчатая трепанация. Проводят интенсивную противовоспалительную, десенсибилизирующую и дезинтоксикационную терапию.

При остром гайморите, осложнившимся субпериостадьным абсцессом нижней стенки орбиты, делают пункцию гайморовой пазухи, вводят в нее дренажную трубку и вскрывают субпериостальный абсцесс наружным методом по нижнему краю орбиты. Одновременно проводят противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. При неэффективности описанного выше лечения показана операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку.

Если субпериостальный абсцесс в области нижней стенки орбиты возник при обострении хронического гайморита, то сразу же производят гайморотомию. Субпериостальный абсцесс вскрывают наружным методом по нижнему краю орбиты и дренируют его.

При распространении инфекции на ретробульбарную клетчатку и ее нагноении развивается ретробульбарный абсцесс или флегмона орбиты. Эти заболевания сопровождаются резкой интоксикацией, высокой температурой, интенсивной головной болью, болью в области глазницы.

Появляется резко выраженный экзофтальм, подвижность глазного яблока резко ограничена. Веки очень отечны, гиперемированы, глазная щель полностью закрыта, наблюдается хемоз. В полости носа имеются обильные слизисто-гнойные выделения, слизистая оболочка носовых раковин резко набухшая, носовое дыхание затруднено.

На рентгенограмме обнаруживают интенсивное затемнение в области пораженной околоносовой пазухи.

В периферической крови выявляют выраженный лейкоцитоз и резкое увеличение СОЭ, гипоиротеинемию.

При ретробульбарном абсцессе и флегмоне орбиты показаны неотложная операция на пораженной пазухе и вскрытие патологического очага в орбите. Хирургическое вмешательство на орбите, если имеются показания к экзентерации глазного яблока, выполняет окулист.

Назначают интенсивную противовоспалительную, дезинтоксикационную и десенсибилизирующую терапию. Необходима коррекция гипопротеинемии.

Так как при флегмоне орбиты происходит тромбоз вен и артерий, назначают антикоагулянты под контролем показателей коагулограммы.

К риногенным внутричерепным осложнениям относят экстра- и субдуральный абсцесс, абсцесс мозга, менингит и менингоэнцефалит. Источником инфекции чаще всего бывают лобные пазухи и решетчатый лабиринт. Эти осложнения могут развиться также при гемисинусите и пансинусите. Инфекция распространяется контактным, гематогенным или лимфогематогенным путем.

Диагностика риногенных внутричерепных осложнений базируется на данных объективного исследования, рентгенографии и компьютерной томографии, эхоэнцефалографии и исследования спинномозговой жидкости. Больного необходимо направить на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/2458/

Заболевания перегородки носа — Гематома и абсцесс перегородки носа., лечение в Москве

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

Причиной гематомы носовой перегородки чаще всего является травма. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки, который может привести к расплавлению хряща и кости и серьёзной деформации носа. Чтобы избежать асбцесса, необходимо своевременно вскрыть гематому в условиях лор-клиники.

Причины возникновения и течение болезни

Чаще всего причиной образования гематомы перегородки носа является травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в надхрящницу. При инфицировании своевременно не опорожненной гематомы формируется абсцесс носовой перегородки. В таких случаях характерно инфицирование стафилококками и бета — гемолитическими стрептококками группы А.

 

Причиной возникновения заболевания служит разрыв сосудов внутри слоя надхрящницы с последующим кровоизлиянием.

Вследствие повреждения очень быстро возникает воспалительная реакция, которая сопровождается образованием биологически активных метаболитов (промежуточные продукты обмена веществ), которые способствуют угнетению звеньев иммунной системы.

Нарушение барьерной функции слизистой носа способствует миграции бактерий, вегетирующих в полости носа, и инфицированию экстравазата (небольшого количества крови вокруг кровеносного сосуда). Абсцесс перегородки носа намного реже развивается как следствие распространения инфекции при периодонтитах (воспалении корневой оболочки зубов), фурункуле носа.

На частоту возникновения, течение и прогноз этого заболевания неблагоприятно влияют гиповитаминозы, эндокринные заболевания (сахарный диабет), заболевания пищеварительного тракта, иммунодефицитные состояния.

Клиническая картина

При гематоме и абсцессе перегородки носа пациенты в основном жалуются на затруднения носового дыхания вплоть до полной обструкции (перекрытия просвета). Часто отмечается закрытая гнусавость.

При осмотре носовой полости наблюдается расширение перегородки носа, которое напоминает шар. Слизистая сохраняет обычный цвет, иногда наблюдается небольшая гиперемия слизистой (покраснение).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Осмотр носовой полости сильно затруднен, а иногда и невозможен. Симптомы абсцесса носовой перегородки сходны с таковыми при гематоме, но имеют более выраженный характер.

При пальпации наружного носа наблюдается болезненность, особенно в области спинки, носовое дыхание практически отсутствует, мягкие ткани отечны.

При риноскопии (метод исследования полости носа) наблюдается утолщение и отечность перегородки, при зондировании (пальпации ватным зондом) слизистой оболочки перегородки носа ощущается флюктуация тканей (симптом наличия жидкости – крови, гноя и прочее в замкнутой полости), а при пункции (прокалывании или разрезании) слизистой оболочки изливается гнойное содержимое.

Лечение

Целью лечения является регресс местных воспалительных изменений, восстановление трудоспособности и нормализация общего состояния пациента. Гематому носа обычно лечат амбулаторно.

В области наибольшего выпячивания слизистой носа проводят пункцию с отсасыванием в насаженный на иглу шприц содержимого гематомы. Затем осуществляют тугую тампонаду полости носа с двух сторон и назначают антибиотики, витамины, викасол (витамин К), для усиления свертываемости крови).

При абсцессе лечение необходимо проводить в условиях стационара из-за возможности внутричерепных и внутриглазных осложнений.

Прогноз

Своевременное вскрытие гематомы носовой перегородки и удаление содержимого позволяет делать благоприятный прогноз. При абсцессе возможно расплавление хряща, что может привести к стойкой деформации наружного носа (западение спинки носа). 

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-peregorodki-nosa/Gematoma-i-abstsess-peregorodki-nosa.html

Причины, симптомы и лечение гематомы и абсцесса перегородки носа

Гематома носовой перегородки представляет собой опасное заболевание, связанное со скоплением в промежутке между хрящиком и надхрящницей крови в жидком или уже свернувшемся виде. Может образоваться вследствие повреждения целостности сосудов после травм и физических повреждений. Если вовремя не обратиться за помощью к медикам, может развиться абсцесс.

Причины возникновения заболевания

Одной из основных причин возникновения гематомы и абсцесса перегородки носа являются удары. Вследствие них повреждаются сосуды и может произойти кровоизлияние.

Если человек страдает плохим свертыванием крови или болеет инфекционными видами заболеваний органов дыхательных путей, то шансов для возникновения и развития болезни гораздо больше.

Гематома перегородки носа в данном случае появляется даже при малейшей травме или повреждении.

Если вовремя не опорожнить гематому и в нее попадет инфекция, то существенно увеличивается риск развития абсцесса. Патогенную микрофлору развивают в основном стафилококки. Существенное влияние на процесс развития болезни оказывает бета-гемолитический стрептококк.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак легкого: 1, 2, 3 стадия, прогноз, сколько живут, лечение и симптомы

Основные симптомы гематомы и абсцесса

Гематома носовой перегородки обязательно сопровождается затруднением дыхания. Оно возникает через короткий промежуток времени после получения травмы. Признаками того, что начинает развиваться абсцесс, являются:

  • головная боль;
  • сильное недомогание;
  • повышение температуры тела.

Абсцесс носа является опасным и тяжело поддающимся лечению заболеванием. При его протекании может западать спинка носа, а также возникают тяжелейшие и опаснейшие осложнения в виде сепсиса. На характер протекания и степень тяжести заболевания сильно влияет отток венозной крови из проблемной области. При очень сильных осложнениях у больного наблюдаются:

  • озноб;
  • сильное повышение температуры;
  • потливость;
  • появление синяка;
  • пастозность;
  • опухоль вокруг глаз;
  • конъюнктивит;
  • хемоз;
  • застойные процессы в глазном дне.

Если вовремя не принять меры и не обратиться к квалифицированному специалисту, то данные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика гематомы и абсцесса

Правильная постановка диагноза и своевременное распознание такого опасного недуга, как абсцесс или гематома перегородки носа, основываются не только на жалобах больного и проведенном осмотре носа, но и на полученных анамнестических сведениях. Для получения достоверных сведений больному назначают:

  • физикальное обследование (осмотр);
  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования в носу;
  • консультации с другими специалистами.

В процессе физикального обследования стараются определить наличие утолщений на носовой перегородке с обеих сторон, а также имеющийся кровоподтек красно-синего окраса. Осмотреть носовую полость в этом случае не представляется возможным. В отдельных случаях характерные выпуклости заметны даже при наружном осмотре.

Лабораторные анализы помогают определить уровень СОЭ и наличие нейтрофильного лейкоцитоза. С этой целью для исследования берется периферическая кровь.

Инструментальные исследования проводятся только в исключительных случаях. При помощи такого инструмента, как электроотсасыватель, из носа удаляют кровь и экссудат. После этого, при наличии гематомы, определяют флюктуацию. При необходимости делают пункцию припухлости и определяют в ней наличие крови. Наличие гнойника определяется по гнойному экссудату.

Если возникают какие-либо осложнения или у пациента имеются иные заболевания, оказывающие существенное влияние на процесс лечения, то прибегают к созыву врачебного консилиума или же просто назначают консультации с другими специалистами.

В случаях, когда гематома проявляется у ребенка, то обязательно консультируются с гематологом. Это позволит исключить вероятность возникновения заболеваний крови в дальнейшем.

Лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки — процедура очень сложная и ответственная.

Ее исход во многом зависит от уровня квалификации лечащего врача, своевременного обращения к нему за помощью и правильно поставленного диагноза.

С этой целью необходимо правильно назначить и провести все необходимые анализы, а в случае возникновения малейших сомнений провести дополнительное обследование.

Лечение абсцесса и гематомы

При лечении абсцесса не обойтись без обязательного вскрытия и дренирования образовавшегося гнойника. Однако этого оказывается недостаточно. Требуется системная дополнительная антибиотикотерапия.

Опытный врач сможет правильно подобрать необходимый комплекс препаратов, а также определить систему и продолжительность необходимого курса лечения.

Процесс должен постоянно контролироваться, потому больных оставляют в стационарном отделении медицинского учреждения до полного выздоровления.

Вскрытие гематомы проводится как под местной, так и под общей анестезией. Если произошла деформация носовой перегородки, то одновременно с дренированием производят ее реконструкцию. Продолжительность восстановления после операции полностью зависит от степени тяжести и запущенности заболевания и может составлять от 5 до 20 дней. В отдельных случаях эти сроки могут быть продлены.

Профилактика заболевания

Первоочередными профилактическими мерами по профилактике развития гематомы и абсцесса являются исключение травм носовой перегородки и ее слизистой оболочки. Не последнюю роль играют также:

  • своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
  • снижение количества пыли и промышленных аэрозолей в воздухе помещений.

Особое внимание профилактическим мероприятиям и борьбе с гематомой носовой перегородки надо уделять тем людям, которые имеют врожденную предрасположенность к сахарному диабету, плохую свертываемость крови, иммунодефицит. Таким гражданам рекомендуется проводить медицинский осмотр, в процессе которого квалифицированные специалисты их информируют о причинах и последствиях гематом и абсцессов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при наличии хоть одного признака возникновения гематомы. Чем больше времени будет упущено, тем более непредсказуемыми и непоправимыми могут быть последствия. Своевременная помощь квалифицированного специалиста может спасти не только здоровье, но и сохранить жизнь.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/gorlo/prichiny-simptomy-i-lechenie-gematomy-i-abstsessa-peregorodki-nosa

Абсцесс носовой перегородки и его симптомы

  • Поделиться:
  • здоровье, советы врача Поделиться в WhatsApp
  • Абсцесс носовой перегородки и его симптомы

Абсцесс носовой перегородки — это достаточно редко встречающееся заболевание, при котором в области передней или хрящевой части носовой перегородки появляется полость, содержащая в себе гнойные массы и отграниченная от окружающих тканей. В подавляющем большинстве случаев развитию данного патологического процесса предшествуют травмирующие воздействия на носовую область, однако возможны и другие причины. Как правило, при своевременно оказанной медицинской помощи такая патология имеет благоприятный прогноз. Одним из наиболее распространенных осложнений является поражение четырехугольного хряща с последующей перфорацией перегородки и деформацией носа. Кроме этого, при данном состоянии существует риск распространения инфекционной флоры на рядом расположенные анатомические структуры.

Абсцесс носовой перегородки выявляется не часто. Он может развиваться абсолютно в любом возрасте, в том числе и у детей. Какая-либо зависимость от пола обнаружена также не была.

Согласно статистике, примерно у одного процента людей, перенесших травмы лицевого скелета, в последующем выявляется такое воспаление. Как мы уже сказали, данное заболевание может осложняться инфекционным поражением рядом расположенных анатомических структур.

В этом случае существует вероятность возникновения флегмоны глазницы, менингита или менингоэнцефалита, гнойного тромбофлебита и так далее.

Наибольшая роль в развитии данной болезни отводится бактериальной флоре. При этом чаще всего в качестве возбудителей выступают стафилококки и стрептококки.

Другие бактерии также могут способствовать формированию воспалительного процесса, хотя это встречается значительно реже. В подавляющем большинстве случаев возникновению абсцесса предшествует травма носовой полости.

Если говорить более конкретно, то сначала образуется гематома, которая в последующем инфицируется и нагнаивается.

Еще одной возможной причиной является травмирование слизистого слоя носовой полости. Такая травма может быть получена вследствие неаккуратных действий самого человека, например, при проведении туалета носа, а также в результате медицинских манипуляций.

На последнем месте по частоте встречаемости стоит абсцесс носовой перегородки, обусловленный распространением инфекционный флоры из какого-либо другого первичного очага.

В качестве примера можно привести кариес, гнойное воспаление костного мозга в области верхней челюсти и так далее.

В основной группе риска по возникновению данной болезни находятся ослабленные люди, страдающие от иммунодефицитных состояний. Имеющиеся эндокринные патологии, вредные привычки, недостаточное поступление в организм витаминов, переохлаждения — все это относится к предрасполагающим факторам.

Существуют некоторые отличия в механизме развития абсцесса носовой перегородки, которые зависят от его причины.

В том случае, если первоначально между хрящом и соединительнотканной оболочкой, покрывающей его, или между данной оболочкой и слизистым слоем скопилась кровь, отмечается стремительное нарастание воспалительной реакции.

На фоне происходящих процессов происходит вторичное повреждение клеточных структур. Кровяная масса инфицируется бактериальной флорой, нагнаивается, и в последующем вокруг нее образуется грануляционная ткань.

При травмировании слизистой оболочки формируется местная воспалительная реакция, сопровождающаяся обильной экссудацией. Постепенно экссудат все больше накапливается и приобретает гнойный характер. Следующим этапом является формирование ограниченной полости.

Симптомы при абсцессе носовой перегородки

Как правило, клиническая картина при данном заболевании нарастает постепенно. На первых порах основным симптомом является затруднение носового дыхания. Пациент указывает на заложенность левой или правой ноздри, за счет чего ему приходится дышать ртом. Дополнительно отмечается снижение восприимчивости к запахам. В обязательном порядке присутствуют жалобы на боль в носу, которая усиливается даже при незначительной пальпации.

При осмотре обнаруживаются такие симптомы, как отек и покраснение носа, а также тканей, которые его окружают. Еще одним характерным моментом является практически постоянная боль в области головы, имеющая распирающий характер. Все вышеописанные клинические проявления также встречаются при гематоме, поэтому необходимо тщательно подходить к вопросу дифференциальной диагностики.

Основное отличие заключается в том, что при абсцессе присутствуют симптомы, указывающие на общую интоксикацию организма.

Они представлены фебрильной лихорадкой, повышенной слабостью и недомоганием, ознобами, обильной потливостью и так далее. Для гематомы интоксикационный синдром не характерен.

Также образовавшаяся гнойная полость сопровождается гораздо более выраженной болью, нежели гематома.

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь диагностируется с помощью объективного осмотра в совокупности с дополнительными методами. В первую очередь проводится передняя риноскопия, позволяющая обнаружить воспалительный очаг. Для исключения гематомы показана пункция, в ходе которой будет получен гной, а не кровь. Гнойные массы направляются на бактериологическое исследование для идентификации возбудителя. В общем анализе крови будут присутствовать признаки воспалительной реакции.

Абсцесс носовой перегородки является показанием к хирургическому вмешательству, при котором гнойная полость вскрывается и дренируется. Параллельно назначаются антибиотики, выбираемые в зависимости от чувствительности возбудителя, а также проводятся дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика развития абсцесса носовой перегородки

Основным методом профилактики является предупреждение травмирующих воздействий на носовую область. Если травма все же была получена, и гематома сформировалась, следует как можно скорее ее дренировать. Также необходимо повышать уровень иммунной защиты, бороться с имеющимися в организме инфекционными очагами и так далее.

Источник: https://story.com.ua/zdorovie/2019/02/12/abscess-nosovoi-peregorodki-i-ego-simptomy/

Абсцесс носовой перегородки: симптомы, признаки, лечение, причины

Абсцесс носовой перегородки — это не что иное, как заполненная гноем полость в хрящевом отделе перегородки носа.

.

Причины и развитие заболевания. Возникает данное заболевание как осложнение фурункула носа, а также в качестве осложнения при перихондрите (воспалении хрящей, участвующих в формировании носовой перегородки), рожистого воспаления.

Также абсцесс перегородки носа может развиться вследствие травмы, если гематома, образовавшаяся в области носовой перегородки, подвергается инфицированию, в результате чего происходит ее нагноение.

Еще одна возможная причина развития болезни — одонтогенная инфекция (распространение инфекционного агента из кариозных зубов).

Осложнение: абсцессы перегородки опасны развитием внутричерепных осложнений, местно возможно расплавление хряща и образование дефекта перегородки носа.

Читайте также:  Липома гортани, жировик: фото, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика: своевременный осмотр лор-врача при травме носа для исключения гематомы.

Симптомы и признаки абсцесса носовой перегородки

Больной предъявляет жалобы на заложенность носа, причем сосудосуживающие средства не облегчают состояния. Поскольку клиническая картина абсцесса перегородки носа достаточно характерна, диагноз обычно не вызывает особых затруднений.

Покрывающая носовую перегородку кожа отечная и гиперемированная (покрасневшая); обнаруживается припухлость хрящевого отдела перегородки. Стоит только слегка прикоснуться к носу, и в области перегородки появляется довольно резкая болезненность.

Отечные ткани занимают в полости носа дополнительное пространство, этим объясняется затруднение носового дыхания. Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются. Общее состояние страдает: появляется головная боль, температура тела повышается, нарушаются аппетит и сон.

Кожные покровы могут быть несколько бледны. Если у врача возникают сомнения относительно диагностики, он может выполнить пункцию.

Лечение абсцесса носовой перегородки

При малейшем подозрении на абсцесс носовой перегородки больной должен безотлагательно обратиться за помощью доктора.

Прибегают к хирургическому лечению — абсцесс вскрывается (врач делает косой разрез в месте наибольшего выпячивания; в полость абсцесса вводится марлевая турунда с раствором фурациллина или раствором диоксидина). В том случае если есть сильно выраженная общая реакция организма, параллельно проводится антибиотикотерапия.

Лечение данного заболевания так называемыми домашними методами и средствами совершенно исключено. Малейшие промедления при подобном заболевании могут привести к довольно плачевным последствиям.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/abstsess-nosovoj-peregorodki.html

Абсцесс носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз

Сломанный нос опасен не только косметическим дефектом. Куда более серьезную угрозу представляют осложнения переломов, которые внешне иногда никак не проявляются. Об одной из таких – гематоме носовой перегородки – мы расскажем в этой статье.

Основные факты

Самая частая причина данной патологии — травма носа.

Гематома – это скопление крови в тканях, вызванное повреждением сосудов. В носовой перегородке кровяной сгусток формируется между ее хрящом и слизистой оболочкой.

Самой частой причиной кровоизлияний становятся травмы носа. Редко повреждения стенок сосудов вызывают хирургические операции (септопластика) или вирусы (например, вирус гриппа, цитомегаловирус). В зависимости от местоположения (на одной или обеих сторонах хряща) гематома носовой перегородки может быть одно- или двусторонней.

Чаще всего патология диагностируется у детей среднего и старшего возраста. Риск развития гематомы повышается, если пациент страдает:

  • артериальной гипертонией,
  • острым или хроническим ринитом,
  • нарушениями свертываемости крови,
  • геморрагическим диатезом,
  • гиповитаминозом,
  • сахарным диабетом,
  • иммунодефицитными состояниями.

Симптомы недуга зависят от объема поражений. Так, незначительно выраженные односторонние гематомы больными практически не ощущаются.

При сильных ушибах носовые ходы перекрываются разбухшей слизистой, дыхание затрудняется, появляется гнусавость. Прикосновение к кончику и спинке носа вызывает резкую боль.

Пациент жалуется на общее недомогание, головные боли, разбитость. Иногда может повышаться температура (до 38–39 градусов).

Чем опасна?

Поврежденная слизистая носа становится благоприятной средой для развития бактерий. Отекшие ткани заселяются микробами, начинается нагноение (или абсцесс). Очень быстро в гнойный процесс вовлекается спинка носа, что ведет к ее «расплавлению». Со временем нос приобретает уродливую форму.

Опасность абсцесса носовой перегородки кроется еще и в том, что инфекция может начать распространяться наверх и вызвать внутричерепные осложнения:

  • менингит,
  • тромбоз головного мозга,
  • абсцесс мозга.

Как проходит диагностика?

Диагностику начинают с риноскопии (осмотра полости носа). Врач приподнимает кончик носа и исследует слизистые оболочки. При гематоме они имеют красно-синюшную окраску и выглядят утолщенными вплоть до того, что иногда полностью перекрывают носовые ходы.

Окончательный диагноз ставится после ощупывания носовой перегородки ватным зондом. Ткани при воспалении уплотняются, становятся более упругими.

В сомнительных случаях врач прокалывает опухшие участки. При гематоме из них выделяется кровь, а при уже начавшемся абсцессе – гной.

Методы терапии

Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях. Если повреждение необширное и свежее (не старше 1–2 дней), ограничиваются пункцией. В полость гематомы вводят специальную иглу и отсасывают ее содержимое. Затем в носовой ход на несколько часов вставляют тугой тампон, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

При большом размере гематомы или развившемся абсцессе показано хирургическое вскрытие слизистой оболочки. Процедуру проводят под местной анестезией. Скальпелем врач делает широкий разрез перегородки. Если процесс двусторонний, вскрытие выполняют с двух сторон, но на несимметричных участках. Слизистые вычищают от гноя и кровяных сгустков.

Турунды меняют ежедневно в течение последующих 2–3 суток. Вынимают, когда раны на слизистых начнут затягиваться.

Обязательно пациенту рекомендуют антибиотики, предпочтительно – внутримышечные инъекции цефалоспоринов (Цефалексина, Цефазолина). Они помогут предотвратить развитие инфекционного процесса. Уколы делают 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней.

В случае гематомы больному назначают домашний режим на протяжении 5–7 дней. При абсцессе – на протяжении 7–10. Если на фоне патологии развились внутричерепные осложнения, больного срочно госпитализируют.

При сочетании гематомы с травмами хряща носовую перегородку реконструируют хирургическим путем. Операция выполняется в стационаре, сразу после того как спадет отек в носовой полости. В детском возрасте процедуру проводят под общим наркозом, во взрослом – под местным.

Во время реконструкции хирург собирает разрушенный хрящ заново. При необходимости недостающие участки замещают хрящами, взятыми из других частей тела пациента.

В завершении операции изнутри перегородку фиксируют тампонами, а снаружи накладывают гипс. Турунды вынимают через пару дней. Гипс снимают через неделю.

Первое время больному рекомендуют воздерживаться от активных игр и занятий спортом.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования гематомы, следует своевременно лечить острую и хроническую ЛОР-патологию.

Основная профилактика заключается в избежании травм носа. Если это все же случилось, необходимо предпринять меры, которые помогут предупредить осложнения:

  • Сразу после ушиба следует обратиться к врачу.
  • По дороге в медицинское учреждение у носа нужно держать пакет со льдом. Холод сдержит развитие гематомы.
  • Желательно, чтобы во время транспортировки пациент находился в положении полусидя.
  • При кровотечениях в носовые ходы достаточно вставить стерильные ватные тампоны. Никаких других мер принимать не нужно.

Важную роль в предупреждении осложнений играет своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, поскольку в первую очередь в гемангиомах поселяются бактерии и вирусы, обитающие в верхних дыхательных путях. Основными источниками инфекции становятся кариозные зубы и околоносовые пазухи.

Большое значение профилактические меры имеют для пациентов, которые находятся в группе риска:

  • детей,
  • больных сахарным диабетом,
  • людей с артериальной гипертонией.
  • Им следует обращаться за медицинской помощью с любой, даже незначительной, травмой носа.
  • Оценка статьи: (проало 1, рейтинг: 5,00

Источник: https://delhimodi.com/nos/abstsess-nosovoj-peregorodki.html

Абсцесс горла

Абсцессом горла называется гнойное воспаление тканей, расположенных в этой анатомической области, с последующим их расплавлением и образованием гнойной полости.

Процесс обусловлен попаданием в небные миндалины, глотку, гортань гноеродных микробов через поврежденные слизистые оболочки или путем заноса по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.

Отсутствие своевременного адекватного лечения патологии чревато развитием опасных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Лечение абсцесса – хирургическое, оперативное вмешательство проводят на фоне антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз Абсцесс горла требует обязательного врачебного вмешательства, так как является жизнеугрожающим заболеванием

Локализация абсцесса в горле

При развитии воспалительного инфекционного процесса в тканях, защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, которая отграничивает патологический очаг, содержащий гной, от здоровых тканей. В зависимости от расположения абсцесса различают следующие его разновидности:

  • паратонзиллярный;
  • заглоточный;
  • окологлоточный.

Локализация и причины гнойного воспаления во многом определяют его клинические проявления.

Симптомы абсцесса горла

  • Почему россияне боятся стоматологов?
  • 7 доступных средств против плохого запаха изо рта
  • 10 мифов о насморке

Диагностика

Постановка диагноза включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории заболевания;
  • общий осмотр;
  • фарингоскопия;
  • лабораторное обследование (развернутый анализ крови, бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • ультразвуковое исследование области шеи;
  • компьютерная томография шеи;
  • рентгенография мягких тканей головы и шеи.

Последние три исследования, приведенные в списке, проводятся не так часто. Их назначают в сложных случаях с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса за пределы глотки.

Выявление заболеваний, ставших причиной появления гнойного процесса в горле, может требовать проведения:

  • отоскопии;
  • риноскопии;
  • рентгенографии околоносовых пазух (фото придаточных синусов).

Возможные осложнения

Абсцесс горла может осложниться опасными для жизни состояниями.

Развитие осложнений требует немедленной медицинской помощи. Для их недопущения необходимо правильно и своевременно лечить гнойные процессы в горле, особенно ангину, которая осложняется не только формированием абсцесса глотки, но и в поздние сроки (2–4 недели) поражением сердца (фиброзное изменение клапанов, кардит) и почек (гломерулонефрит).

Лечение абсцесса горла

Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз Вскрытие абсцесса горла в сочетании с антибиотикотерапией – основная схема лечения

Прогноз

Своевременное выявление заболевания, адекватное хирургическое лечение, правильно подобранные антибиотики в подавляющем большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход. При возникновении осложнений прогноз может выглядеть сомнительным или даже неблагоприятным.

Профилактика

Мероприятия, направленные на предотвращение формирования гнойной патологии и ее грозных осложнений, предусматривают:

  • раннюю диагностику и полноценную терапию воспалительных процессов полости рта, носоглотки, среднего уха;
  • следование правилам выполнения диагностических и лечебных манипуляций, предусматривающих введение в глотку дыхательной трубки или эндоскопического прибора;
  • соблюдение осторожности при извлечении инородных тел из глотки;
  • недопущение нарушения техники оперативных вмешательств при тонзиллэктомии, удалении опухолей, аденоидов.

Большое значение имеет своевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Абсцесс носовой перегородки: симптомы и лечение, фото, осложнения, прогноз Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/abscess-gorla.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector