Урогенитальный хламидиоз у женщин — симптомы и схемы лечения

Прежде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Хламидиоз — это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий — Chlamydia trachomatis.

Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин. Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы).

Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

  1. Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
  2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
  3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
  4. Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
  5. Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
  6. Конъюнктивит с включениями.
  7. Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
  8. Перитонит.
  9. Артрит.
  10. Поражение кожи и слизистой.
  11. Уретрит (поражение уретры).
  12. Простатит (воспаление простаты).
  13. Эпидидимит.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

Популярная статья:  Особенности респираторного хламидиоза

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Хламидиоз делится на две формы:

  1. Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
  2. Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Схема лечения хламидиоза

Дозировки подбираются индивидуально. Лечение женщин и лечение мужчин с хламидиозом примерно одинаковое. Как и чем лечить хламидиоз у женщин? В чем особенности лечения хламидиоза у женщин? Какие препараты и схема «сработает» лучше всего? Ответ на этот вопрос читайте ниже.

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

  • Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) — относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
  • Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) — относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
  • Джозамицин (вильпрафен) — относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Альтернативная схема лечения хламидиоза

  • Кларитромицин (клацид, фромилид) — относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
  • Эритромицин (эрацин) — относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
  • Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
  • Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) — относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

  • Тетрациклиновая мазь — по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
  • Эритромициновая мазь — по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
  • Далацин (можно крем и свечи) — 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи — по 1-ой на ночь вагинально.
  • Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

  • Хилак — Форте — по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
  • Линекс — 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
  • Нормазе — 5-10 мг 3-5 р. в день.
  • Дуфалак — 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы — вобэнзим — 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Иммуномодулирующая терапия

  • Генферон, виферон — можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
  • Полиоксидоний — противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

  1. Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
  2. Средства гигиены: эпиген комплекс — 2-3 р. в день на весь курс лечения.
  3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан — однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма.

Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора.

Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

  1. Бификол — по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  2. Лактабактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  3. Бифидобактерин — по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  4. Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
  5. Ацилакт — по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
  6. Бактисубтил — 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Популярные препараты — рейтинг антибиотиков

Схема лечения урогенитального хламидиоза весьма обширна и препаратов для лечения очень много. Можно бесконечно перечислять список антибактериальных лекарств, но все же среди них существуют наиболее или наименее популярные таблетки от хламидиоза.

В настоящее время одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза считаются макролиды, их назначают в самые первые дни лечения.

Схема лечения состоит из двух (по 10 дней) или трёх (по 7 дней) антибактериальных препаратов разных рядов, что даёт полноценную эффективность при лечении.

  1. Джозамицин и Макропен – макролидные средства нового поколения. Огромный плюс – имеют наименьшее количество побочных эффектов. Назначается по 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  2. Азитромицин – занимает второе место. Назначается по 2 табл. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1,7 дни лечения.
  3. Доксициклин – пусть и считается одним из самых полярных препаратов, но имеет большое количество побочных эффектов. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  4. Клацид – наиболее часто назначаемый врачами, но наименее популярный препарат. Назначается по 250 мг 2-3 раза в день, 7-14 дн.
  5. Цефтриаксон – наименее популярный антибиотик с широким спектром действия. Назначается по 1 инъекции в сутки, 7-10 дней
  6. Кларитромицин – менее популярный препарат. Назначается 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).
  7. Эритромицин – считается высокоэффективным средством для лечения хламидиоза. Назначается по 500 мг 4 раза в сутки на 10 дней.
  8. Рулид – менее популярный препарат. Назначается по 150 мг 2 раза в день в течение 2-х недель.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
  2. Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
  3. Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Подбор препаратов:

  • Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
  • Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
  • Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
  • Лаферон — по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.
  • Противогрибковые препараты.
  • Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
  • Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
  • Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
  • Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
  • Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.
  • Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
  • Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
  • Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.
  • Бификол — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Лактабактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифидобактерин — по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
  • Бифиформ — по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).
  • Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д , в течение месяца.
Читайте также:  Чечевица - полезные свойства для здоровья, калорийность и похудение

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту.

Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию.

Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин.

На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Источник: https://IvsParazit.ru/prochie/chem-lechit-hlamidioz.html

Хламидиоз — лечение у женщин. Схема и препараты для лечения хламидиоза у женщин

Самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем, является хламидиоз. Лечение у женщин осложняется отсутствием выраженной симптоматики во многих случаях.

Тем временем болезнь прогрессирует, развиваются осложнения. Статистика располагает данными, что ежегодно заражается свыше 140 миллионов человек.

Чем вызвана болезнь, ее симптомы, возможные осложнения и какое существует эффективное лечение хламидиоза у женщин — рассмотрим в этой статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам — паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Пути инфицирования

Генитальный хламидиоз передается половым путем. Оральные контрацептивы и прерванный половой акт не могут защитить от инфицирования. Заражение происходит в 70% случаев при незащищенных интимных отношениях с партнером – носителем бактерии.

Хламидиоз передается от зараженной матери к новорожденному ребенку как внутриутробно, так и в процессе родовой деятельности.

В медицинской науке возникают споры по поводу возможности передачи бактерии бытовым путем через общие средства личной гигиены и белье. Известно, что хламидии могут существовать во внешней среде до 2 дней.

Погибают они только при обработке высокой температурой. Но какова вероятность заражения человека в таком случае – единого мнения не существует.

Формы заболевания

В медицине различают две формы хламидиоза в зависимости от степени поражения и длительности заболевания. Каждая из них имеет свою симптоматику и индивидуальную схему лечения. Классификация следующая:

  1. Свежая форма поражает нижнюю часть мочеполовой системы. Длительность заболевания до 2 месяцев.
  2. Когда бактерии распространяются на нижние отделы мочевыводящих путей и длительность их жизненных циклов свыше 2 месяцев, то врачи ставят диагноз «хронический хламидиоз». Лечение у женщин в таком случае предполагает дополнительные, часто комбинированные препараты антибактериального действия.

Хламидиоз у женщин: симптомы, лечение

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

  • жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • зуд половых органов;
  • мутные с неприятным запахом выделения;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • тянущая боль в области низа живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения посередине менструального цикла;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение менструального цикла.

Причины возникновения хламидиоза

Причинами масштабного распространения хламидиоза является недостаточная информированность общества о проблеме, особенно среди подростков.

Мало кто знает, как происходит лечение хламидиоза у женщин.

Препараты, необходимые для борьбы с заболеванием, тем временем, наносят дополнительный вред здоровью молодому организму, достаточно агрессивно воздействуя на него и имея ряд побочных эффектов.

Способствуют заражению бактерией: раннее начало половой жизни, беспорядочная смена партнеров, незащищенный презервативом половой акт.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Чем опасен для женщины

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен — заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

  • цервицит или воспаление шейки матки;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • эндометрит – эндометрия матки;
  • цистит и уретрит;
  • как следствие осложнений — бесплодие.

Кроме этого хламидиоз снижает защитные силы организма и поэтому к нему часто присоединяются другие бактериальные инфекции репродуктивных органов.

Организм не вырабатывает антитела к паразитам, поэтому возможно многократное повторное заражение и лечение хламидиоза у женщин.

Схема приема препаратов при этом должна быть составлена с учетом применения предыдущих лекарственных средств и реакций на них организма.

Опасность хламидиоза во время беременности

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин. Лечение осложняется невозможностью приема пациенткой целого ряда необходимых медикаментов, так как большинство из них могут крайне негативно отразиться на развитии плода.

Бессимптомное протекание заболевания, а соответственно, позднее его обнаружение и несвоевременное назначение лечения могут привести к осложнению или прекращению беременности: лихорадке, многоводию, неразвивающейся беременности, разрыву плодного пузыря, выкидышу или преждевременным родам.

Возрастает вероятность развития внематочной беременности, если зачатие произошло при наличии инфекции в организме женщины. В 30% случаев заражению подвергается плод внутриутробно, и в 40% инфицируется ребенок во время прохождения по родовым путям.

Чем опасен для ребенка

Большая вероятность заражения ребенка во время беременности инфицированной матери. Болезнь опасна осложнениями в родах, что неблагоприятно отразится на состоянии малыша. При попадании паразитов в организм ребенка развиваются такие заболевания, как назофарингит, конъюнктивит, хламидийная пневмония, вульвовагинит и уретрит.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Диагностика хламидиоза

Заподозрить наличие инфекции может врач-гинеколог во время общего осмотра с помощью зеркал. Он сможет обнаружить симптомы, характерные для большинства заболеваний половой системы: воспалительные процессы, участки эрозии, большое количество выделений, соответствующую их консистенцию, цвет и запах.

Для подтверждения диагноза и выявления причин патологических процессов специалист возьмет мазок из влагалища для бактериологического анализа. Выявить наличие хламидий общий мазок не может, но он определит другие инфекции, передающиеся половым путем, которые часто развиваются параллельно хламидиозу.

Анализ крови для определения антител к хламидиозу также не может с уверенностью подтвердить диагноз. Так как наличие или отсутствие антител не может достоверно свидетельствовать о наличии живой бактерии в организме.

ПЦР – диагностика проводится для определения ДНК хламидий. Материалом для анализа являются влагалищные выделения. Положительный результат анализа достоверно подтвердит наличие инфекции. Но в случае отрицательного, необходимы дополнительные исследования.

Бактериальный посев является самым достоверным способом обнаружения хламидиоза. Материал для анализа (выделения из влагалища) помещают в благоприятную для хламидий среду. Затем, через необходимое для роста и размножения бактерий время, под микроскопом определяют наличие или отсутствие таковых.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Методы лечения хламидиоза

Лечат болезнь общими и местными методами. Проводится основное лечение хламидиоза у женщин антибиотиками. Схема лечения разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. При выборе антибактериального средства необходимо учесть следующие факторы:

  • лекарство должно быстро и в необходимой концентрации проникать в пораженную хламидией клетку;
  • длительность лечения препаратом составляет 6 жизненных циклов бактерии. Один цикл развития длится от 48 до 72 часов, т. е. курс лечения хламидиоза у женщин займет не менее 12 дней;
  • заболевание должно быть вызвано чувствительными к антибиотикам штаммами паразита. Некоторые виды хламидий имеют устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • при выборе лекарственного средства необходимо учесть форму развития заболевания: свежая или хроническая;
  • в зависимости от наличия дополнительных инфекций врач может назначить антибиотик широкого спектра действия или несколько препаратов одновременно;
  • медикаментозное лечение должны проходить оба партнера.

Кроме антибактериальных средств, назначают иммуномоделирующие препараты, пробиотики, ферменты.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Схема лечения хламидиоза

При подтверждении диагноза необходимо назначить правильное лечение хламидиоза у женщин. Схема следующая:

Макролиды для лечения хламидиоза имеют наиболее высокую эффективность:

  • препарат «Эритромицин»: 0.5 г 4 раза в сутки 2 недели;
  • средство «Джозамицин»: 1 г разово, затем 0.5 г два раза в день 10 дней;
  • лекарство «Спирамицин»: трижды в сутки по 3 млн МЕ 10 дней;
  • препарат «Клацид»: дважны в день по 250 мг 14 дней.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху: что необходимо знать женщине?

Фторхинолоны применяют реже, так как многие виды бактерий устойчивы к данному типу антибиотиков:

  • средство «Офлоксацин»: по таблетке дважды в сутки в течение 10 дней. При неэффективности врач может увеличить дозировку;
  • лекартсво «Ломефлоксацин»: по 1 таблетки раз в сутки, 10 дней применяют при неосложненных формах хламидиоза;
  • препарат «Пефлоксацин»: по 600 мг однократно 7 дней.

Антибиотик широкого спектра действия «Клиндамицин» принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки курсом в 7 дней. С помощью данного препарата происходит эффективное лечение хламидиоза у женщин. Отзывы свидетельствуют о большинстве случаев полного излечения и минимальном количестве побочных реакций на лекарство.

Иммуномоделирующая терапия помогает организму укрепить силы для борьбы с инфекцией, когда проводится лечение хламидиоза у женщин. Препараты назначают следующие: средство «Циклоферон» курсом в 5 инъекций по назначенной схеме параллельно приему антибиотиков. И препарат «Неовир» из 7 инъекций по 250 мл через каждые 48 часов после курса антибиотиков.

Антибиотики крайне негативно отражаются на микрофлоре ЖКТ. Для профилактики развития заболеваний желудка назначают ферментные препараты и пробиотики: «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Хлорелла», «Хилак–форте» и другие.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Местное лечение хламидиоза

Кроме общей терапии, гинеколог назначает и местное лечение хламидиоза у женщин. Свечи обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Используют и раствор димексида в виде тампонов, антибактериальные гели и крема, спринцевания. Для восстановления сил организма врач назначит комплекс поливитаминов, например «Супрадин».

Во время лечения инфекции необходимо воздержаться от полового акта или использовать презерватив.

Физиотерапевтические процедуры

При лечении хламидиоза, особенно в хронической форме, эффективными дополнительными метода лечения являются методы физиотерапии:

  • низкочастотным ультразвуком;
  • местный лазерофорез;
  • электрофорез;
  • УФОК.

Лечение хронического хламидиоза

Если врачом поставлен диагноз «хронический хламидиоз», у женщин лечение предполагает следующую схему:

  1. Инъекции препаратов «Неовир» или «Циклоферон» через день 7 раз.
  2. Средство «Ровамицин» начинают принимать по 3 млн МЕ трижды в сутки после третьей инъекции циклоферона. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Препарат «Дифлюкан» по 1 капсуле на 7 й и 14-й день лечения основного антибиотика.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Процедуры физиотерапии по показаниям.

Лечение во время беременности

Нередким заболеванием во время беременности является хламидиоз. Лечение у женщин, находящихся в положении, осложнено подбором препаратов, которые окажут наименьший вред плоду, излечив при этом мать. Врач должен внимательно изучить конкретный случай инфицирования и в индивидуальном порядке разработать схему лечения. Чаще всего применяют такие методы борьбы с паразитом:

  1. Терапия антибиотиками по назначению врача: препараты «Эритромецин», «Ровамицин», «Сумамед».
  2. Иммуномоделирующая терапия с помощью таких препаратов, свечей, в состав которых входят такие вещества, как миелопид, нитрата эконазол или интерферон.
  3. Пробиотические препараты в виде местных свечей и пероральных средств.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Подтверждение излечения

Так как хламидиоз редко проявляется выраженными симптомами и по их отсутствию никак нельзя судить об эффективном лечении заболевания, после прохождения медикаментозного курса борьбы с инфекцией обязательно необходимо провести контрольные анализы в несколько этапов и разными методами:

  1. Сразу после завершения курса лечения нужно сдать анализы на культурный посев хламидий. Повторный анализ нужно пройти через месяц, желательно в той же лаборатории. Только после результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности женщины от хламидиоза.
  2. Анализ ПИФ или прямую иммунофлюорестенцию проводят не раньше 1,5 месяца после завершения курса лечения.Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Профилактика хламидиоза

Серьезными осложнениями чреват хламидиоз. Лечение у женщин проводится антибактериальными препаратами, оказывающими неблагоприятное воздействие на различные внутренние органы.

Избежать многих проблем со здоровьем помогут профилактические методы, а именно: ответственное отношение к собственному здоровью, которое проявляется в исключении беспорядочной половой жизни и прохождении, использовании барьерных методов контрацепции и регулярных медицинских осмотров.

Для предотвращения осложнений во время беременности и во время ее планирования необходимо сдать анализ на хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Хламидиоз коварен бессимптомностью и быстротой распространения. Поэтому отсутствие лечения или самостоятельные попытки борьбы с инфекцией могут привести к непредвиденным последствиям и серьезному нарушению состояния здоровья зараженного человека и его партнера. Обращение к врачу поможет предотвратить развитие осложнений и преодолеть болезнь.

Источник: https://www.syl.ru/article/167913/new_hlamidioz—lechenie-u-jenschin-shema-i-preparatyi-dlya-lecheniya-hlamidioza-u-jenschin

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

  • Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.
  • Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.
  • Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

  1. При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.
  2. Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.
  3. Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.
  4. При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Женщинам рекомендуется использовать не пероральную форму вещества, а вагинальные свечи в течение 7 дней. После проведённого лечения необходимы курсы энзимотерапии и средств, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника и влагалища после обширной антибиотикотерапии.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Группа Тетрациклины Макролиды
Достоинства Предпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерий Побочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
Недостатки Обладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 дней Могут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратов Доксициклин, Юнидокс Азитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Обзор часто назначаемых средств из всех используемых групп

Среди тетрациклинов золотым стандартом считается доксициклин — основное действующее вещество современного препарата Юнидокс Солютаб. Доксициклин — антибиотик широкого спектра, высоко эффективный при самых разнообразных инфекционных поражениях.

  • Недостатком лекарственного средства выступает его способность вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта во время приёма, однако данные побочные действия быстро нивелируются при назначении энзимов и лактобактерий.
  • Применяется курсом в 10-14 дней по 100 мг 2 раза в сутки, исходя из тяжести заболевания, наличия сопутствующей инфекции и состояния печени и почек больного.
  • Среди макролидов чаще применяется азитромицин — уникальный антибиотик с минимальным количеством побочных действий.
  • Удобство применения состоит в том, что азитромицин при хламидиозе можно принять однократно в дозировке 1 грамм и избавиться от патогена с той же эффективностью, если бы данное лекарственное средство применялось курсом.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

  1. Нюанс состоит в том, что не всегда доза в 1 грамм хорошо переносится пациентами, что и требует дробного применения.
  2. Сравнительно новым, но не менее действенным макролидом выступает джозамицин — действующее вещество препарата Вильпрафен.
  3. Подходит для тех, у кого отмечена резистентность к доксициклину и азитромицину.

Применяется два раза в сутки по 500 мг в течение одной недели. Безопасен для беременных женщин, не оказывает повреждающего действия на сперматозоиды.

Из-за меньшей эффективности, но в качестве экстренной меры, когда лечение указанными выше препаратами не увенчалось успехом, могут быть применены следующие антибиотики:

  • спирамицин или эритромицин из группы макролидов по стандартной схеме: 250-800 мг 4 раза в день в течение одной-двух недель. Считаются менее эффективными среди макролидов для лечения хламидий;
  • офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин из группы фторхинолонов: 300-500 мг 1-2 раза в день 7 дней. Не применяются среди беременных женщин, могут быть скомбинированы с антибиотиками из других групп по показаниям;
  • амоксициллин из группы пенициллинов: 500 мг 3-4 раза в день 7 дней. Пенициллины слабо эффективны для лечения урогенитальных поражений, в частности из-за развития у микроорганизмов резистентности к действующему веществу.

В условиях стационара нередко комбинируются различные противомикробные и антибактериальные препараты, а также способы их введения в организм — внутримышечно, внутривенно или перорально.

В амбулаторных условиях лечение хламидиоза у женщин предпочтительно антибиотиками в форме таблеток и капсул.

Лечится ли Chlamydia Trachomatis и сколько это займет времени?

Лечится ли хламидиоз у женщин полностью? Хламидиоз является абсолютно излечимым заболеванием как у женщин, так и у мужчин. С тех пор, как на фармацевтическом рынке появились антибиотики-макролиды, хламидийную инфекцию можно быстро вылечить вне зависимости от того, на какой стадии активности она находится.

Если при выборе препарата руководствоваться чувствительностью хламидий к распространённым антибиотикам, то лечение занимает от одной до двух недель — в зависимости от выбранного лекарства.

И уже через месяц от дня последнего приёма медикаментов можно проводить контрольное исследование, которое подтвердит отсутствие ДНК возбудителя в половых путях.

Урогенитальный хламидиоз у женщин - симптомы и схемы лечения

Важным моментом является исключение иммуноферментного анализа на антитела к хламидиям в качестве меры определения эффективности проведенной антибиотикотерапии.

Антитела, вырабатываемые организмом на хламидии, даже после излечения могут длительное время персистировать в организме, что не говорит о безуспешности проведенного лечения.

Устойчивый иммунитет к хламидиям не вырабатывается — повторное заражение возможно. Рано проведенная после лечения диагностика методом ПЦР также может быть ложноположительной, поскольку данный метод улавливает не только ДНК живых микроорганизмов, но и погибших.

Читайте также:  Лимонная кислота - от накипи почистит и от изжоги избавит

Следует ориентироваться только на бактериологический посев — если он не выявил хламидий, то данного патогена в организме нет.

Что делать, если не помогло?

Если антибиотик был подобран верно, схема приёма была корректной и соблюдалась, половые акты были либо исключены, либо защищены, то лечение однозначно должно быть эффективно. Если же патоген через некоторое время после лечения выявляется, необходимо провести повторную антибиотикограмму для подбора альтернативного антибактериального препарата.

  1. Если же лабораторные критерии указывают на отсутствие хламидий после проведенного лечения, но симптомы инфицирования остаются, рекомендуется провести дополнительное обследование на предмет присутствия в организме других инфекционных агентов.
  2. Хламидийная инфекция особенно опасна для женщин своим бессимптомным — в подавляющем большинстве случаев — течением, так как способна негативно воздействовать на способность зачать и выносить ребёнка в будущем.
  3. Однако современная медицина позволяет в кратчайшие сроки избавиться от инфекционного агента при определении чувствительности микроорганизма к существующим антибактериальным препаратам.

Источник: https://im-healthy.online/zabolevaniya/zppp-ippp/hlamidioz/simptomy-i-lechenie/taktika-terapii.html

Урогенитальный хламидиоз. Клиника (симптомы) и лечение хламидиоза

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХЛАМИДИОЗА

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.).

Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) — от 49 до 63%.

Источник инфекции — лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗОВ

По остроте течения выделяют:

  • свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •  хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ХЛАМИДИОЗА

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч.

Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA.

Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

  •    инфицирование;
  •    формирование первичного очага инфекции;
  •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
  •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХЛАМИДИОЗА

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

  •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
  •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  •    женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
  •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
  •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания.

Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков.

Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

  •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
  •    парауретрит;
  •    бартолинит;
  •    эндоцервицит;
  •    вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза:

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Лабораторные исследования

Для диагностики хламидийной инфекции используют методы как прямого определения возбудителя, так и косвенного — серологическое обследование.

  • Культуральный метод — посев на клеточные культуры (считают приоритетным, особенно при определении излеченности хламидиоза, для судебномедицинской экспертизы, при подозрении на персистирующую инфекцию).
  • Метод ПЦР (высокоспецифичен и чувствителен).
  • Метод прямой иммунофлуоресценции.
  •  Серологический метод — обнаружение антихламидийных АТ в сыворотке крови (IgG, IgA). На основании только серологических методов невозможно поставить диагноз УГХ, так как IgG к C. trachomatis могут длительное время (5–10 лет) сохраняться в организме после перенесённого заболевания. Лишь наличие специфических IgA или сероконверсия IgG (нарастание титра АТ в 4 раза при исследовании парных сывороток) могут свидетельствовать о восходящей хламидийной инфекции. Только одновременное сочетание двух различных методов, один из которых ПЦР, даёт необходимую точность диагностики УГХ как для первичной диагностики, так и для контроля излеченности.

Проведение теста для определения чувствительности хламидий к антибиотикам нецелесообразно. Контроль оценки эффективности лечения проводят через 1 мес после окончания антибиотикотерапии.

Дифференциальная диагностика хламидиоза

Проводят с другими ИППП.

Показания к консультации других специалистов

При развитии осложнений требуется консультация смежных специалистов (например, при болезни Рейтера — окулиста, ортопеда).

ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА

Цели лечения

  • Этиотропная, комплексная терапия, направленная на элиминацию возбудителя.
  • Лечение сопутствующей мочеполовой инфекции, дисбактериоза кишечника и нарушений иммунной системы.

Медикаментозное лечение хламидиоза

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C.

trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Профилактику дисбактериоза кишечника проводят препаратами эубиотического ряда внутрь 30 капель 3 раза в день во время антибиотикотерапии и 10 дней после её окончания.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Контрольное исследование проводят через 3–4 нед после лечения и далее в течение 3 менструальных циклов.

Критерии излеченности:

  •    отрицательные результаты лабораторного исследования;
  •    отсутствие клинических симптомов заболевания.

При отсутствии положительного эффекта от лечения следует учесть возможные причины:

  •    несоблюдение амбулаторного режима лечения;
  •    неадекватная терапия;
  •    ложноположительный результат исследования;
  •    повторный контакт с нелеченым партнёром;
  •    инфицирование от нового партнёра.

ПРОГНОЗ

При неадекватном лечении возможно развитие осложнений.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector