Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Несмотря на все инновации и прогресс современности, исключения из правил все же случаются. Вот такими исключениями и бывают роды вне условий больничного стационара.

Хотя и крайне редко, но все же приходится отмечать такие случаи, когда женщине приходится рожать без всяческих условий медицинской цивилизации.

Поэтому очень важно обладать определенными знаниями и теориями, чтобы в экстренной ситуации не оказаться совершенно беспомощной.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Форс-мажорные ситуации

Прежде всего, следует перечислить примерные ситуации, когда ожидать помощи при родах будет не откуда.

К таким ситуациям относятся:

  1. Внезапная родовая деятельность, без ее так называемых «предвестников».
  2. Внезапные роды после многоплодной беременности (они всегда начинаются на более ранних стадиях – примерно на 35-38 неделе).
  3. Внезапные досрочные роды без установленной ранее угрозы выкидыша.
  4. Вторые, третьи и так далее роды (такие роды отличаются своей стремительностью и внезапностью).
  5. Внезапные роды в дороге по направлению в больницу.

Конечно, чтобы не попасть в такую ситуацию лучше всего «лечь» в стационар роддома заблаговременно.

На момент начала родовой деятельности женщина может оказаться у себя дома (в лучшем случае), на улице, в машине или любом другом общественном транспорте. В этой ситуации очень важно не паниковать, а вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Если роды первые, то, как правило, они затягиваются на несколько часов. Следовательно, женщину успеют доставить в роддом. Если же роды вторые или третьи, быстрые, то скорую помощь вызывать так же необходимо, а дальше действовать по ситуации.

Что делать при начале родах дома или в общественном помещении?

Если роды начинаются и развиваются крайне стремительно, а женщина при этом не успевает приехать в больницу (роддом) – главное не впадать в панику и не пугаться. Спокойствие в этой ситуации – главный помощник и инструктор.

  1. Как только почувствовались частые схватки и потуги, следует немедленно вызывать скорую помощь, четко описать свое состояние.
  2. Если на момент начала родов женщина находится в поезде или самолете – незамедлительно и без всяческого стеснения рассказать о своем состоянии проводнику – стюардессе. Они, в свою очередь, проинструктированы на случай любого форс-мажора. А внезапные роды именно таковыми и являются.

Важно знать каждой роженице, что всегда можно позвонить в медицинское учреждение (через скорую помощь), в котором до самого приезда к ней медиков, ее будут консультировать в телефонном режиме и «вести роды» виртуально, то есть на расстоянии.

Если женщину роды застают дома, ей необходимо:

  • Подготовить такие предметы: йод, спирт (любой вид антисептика), ножницы или нож, прочную нить, спринцовку, клеенку, пеленку и теплое одеяло, вату, бинт, стерильные гигиенические прокладки.
  • После этого нужно принять удобную для родов позу тела – лечь на бок, в коленях согнуть ноги, или же полусесть с согнутыми ногами.
  • Снять всю одежду ниже пояса, подстелить под собой клеенку, чистую (стерильную) обычную пеленку или же небольшую простынь (тоже стерильную).
  • Успокоиться, успокоить свое дыхание, сосредоточиться на происходящем. Во время потуг очень важно делать глубокие и медленные вдохи и выдохи.
  • Время между потугами –  это время для отдыха, выравнивания дыхания, и восстановления сил.
  • Тужиться следует с глубоким вдохом, прижимая подбородок ближе к груди, медленно выдыхая воздух.
  • После того, как малыш родился, через небольшой промежуток времени начнутся новые потуги, с которыми и выйдет плацента с пуповинными остатками.

После того, как роды закончились необходимо к промежности приложить стерильную гигиеническую прокладку, бинт, вату.

Если сразу начать кормить новорожденного младенца, это поспособствует учащению маточных сокращений и остановке кровотечения.

Обязанности помощника при внезапных родах

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Желательно, чтобы при родах, проходящих вне больничного стационара присутствовал помощник (ассистент). В этой роли может выступать любой близкий человек, родственник, подруга или даже соседка. Но, чтобы принимать роды, так же следует обладать определенными теоретическими знаниями.

Инструкция по помощи при внезапных родах в бытовых условиях

Прежде всего, важно быть спокойной и успокоить будущую мать. Затем:

  • Нужно все необходимые предметы разложить на столе, рядом с роженицей.
  • При появлении головки младенца и развороте ее к материнскому бедру, положить под нее ладонь.
  • Ни в коем случае нельзя тянуть ребенка, выдавливать его их живота. Задача ассистента заключается в легкой поддержке его головки, а затем тела, когда оно начнет выходить.
  • Когда малыш появился на свет, чтобы он начал самостоятельно дышать нужно, освободить его пути дыхания от слизи. Делается это маленькой резиновой спринцовкой. Можно также положить малыша на материнский живот, но так, чтобы его головка была несколько ниже всего тельца.
  • После этого начинается этап перерезания пуповины. Для этого нужно в двух местах плотной ниткой обвязать пуповину. Расстояние между нитками должно составлять не более 3 см. Разрезать пуповину нужно между нитками. Оба среза тщательно смазываются йодом и забинтовываются.
  • Младенца следует обтереть пеленкой, укутать в одеяло и приложить к материнской груди.
  • В течение всего этого времени (5-10 минут) должен будет выйти и послед (детское место или плацента).
  • После выхода последа (его так же нельзя тянуть, вытягивать или давить на живот, чтобы не вызвать внутреннее кровотечение), его также следует завернуть в пеленку.

Что делать при родах в экстремальных условиях?

Случается, роды настигают женщину в месте, где нет возможности ни позвонить, ни кого-либо позвать на помощь. В такой ситуации вся ответственность целиком и полностью ложится на саму будущую маму. И тут очень важно найти подходящие предметы, наиболее близкие к тем, которые были перечислены выше.

Без них роды будут очень тяжелыми. Должны быть хотя бы тканные вещи, из которых можно будет сделать пеленки, салфетки, одеяло, вода, веревка. Ну а про стерильность в экстремальных условиях говорить, безусловно, не приходится.

Инструкция для тех, кто рожает в полном одиночестве

Ну первые правила родов для всех одинаковые:

  • Успокоиться, не паниковать, сконцентрироваться на происходящем.
  • Принять удобное для родов положение.
  • Глубокое дыхание.
  • При появлении из влагалища головки малыша лучше лечь на бок и придерживать ее рукой, заведя руку за спину.
  • Даже во время потуг нужно придерживать ребенка.
  • Когда весь ребеночек появится на свет – по лобковой части нужно подтянуть его к себе, положить на живот, личиком вниз, обтереть его тельце, личико и постараться освободить его дыхательные пути от родовой слизистой массы.
  • После этого можно приложить малыша к груди.
  • Накройте ребенка теплой тканью.
  • Через время должны начаться снова потуги – это выходит детское место, которое следует завернуть в тряпку.
  • Теперь нужно обрезать пуповину чем-то острым, предварительно перевязав ее в двух местах.
  • Если нет чистой воды и салфеток, не нужно останавливать кровь. Она через время свернется сама.
  • Через пару часов отдыха, когда силы восстановятся, нужно приложить максимум усилий, чтобы найти медицинскую квалифицированную помощь.

Чем могут осложниться вне стационарные роды?

При родах в не ординарных условиях, безусловно, могут возникнуть осложнения. Основные из них – это отсутствие дыхания у новорожденного младенца и открытое интенсивное кровотечение у матери.

Отсутствие процесса дыхания у младенца

Как запустить процесс дыхания у младенца?

  • Взять малыша подмышки, держать вертикально, придерживая головку, обтереть грудную часть тела и ниже до появления розового цвета.
  • Положить малыша на спинку, похлопать друг о дружку его ступни.
  • Так же, когда малыш лежит на спинке ему можно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердечка. Но, очень важно при этом помнить, что его кости крайне хрупкие, а легкие очень маленькие.
  • И последний способ заставить малыша дышать – поднять его за ножки вверх (вниз головой) и слегка потрусить.

Дышать ребенок, как правило, не может из-за слизистых сгустков, которыми забиваются дыхательные пути во время родов. Применив вышеописанные методы можно прочистить пути дыхания и малыш будет дышать самостоятельно.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Кровотечение у матери

Нормой считается объем потерянной во время родов крови не более 500 мл. Если же кровотечение длительное и обильное – это становится осложняющей процесс родов проблемой. Маточное кровотечение по уровню своей опасности приравнивается к разрыву аорты, то есть может нести смертельную угрозу жизни женщины – роженицы.

Чтобы остановить маточное кровотечение, в условиях бытовых или экстремальных нужно применить такие методики:

  • Принять положение тела таковое, чтобы голова была несколько ниже таза.
  • Начать кормить младенца грудью (стимуляция сосков заставляет матку быстрее сокращаться и останавливает кровотечение).
  • Можно растирать самостоятельно свои соски.
  • Если есть возможность, на них живота нужно приложить холод – лед, холодный предмет.
  • Сократить матку можно через живот – надавливая на матку и сжимая ее руками.

Конечно, если роды застают женщину врасплох, и нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, держаться в спокойствии духа крайне тяжело. Но все-таки, нужно взять себя в руки, и оставаться в трезвости ума. Нет ничего более природного и естественного, чем процесс деторождения.

А потому даже в самых жестких условиях природа поможет и подскажет все необходимые действия. Но услышать эти подсказки и принять помощь возможно только при сохранении полного спокойствия и полной сосредоточенности на происходящем действии.

Источник: https://nebolet.com/rodu-i-akusherstvo/rody-vne-stacionara-chto-delat-pervaya-pomoshch.html

Не успеваем в роддом! Пошаговая инструкция, как принять роды

Если вам меньше 20 лет и больше 30, если беременность протекала с осложнениями или она многоплодная, если первая беременность закончилась стремительными родами или у вас имеются хронические заболевания – необходимо не менее чем за 4 недели, а то и ранее до предполагаемого срока родов (он указан в обменной карте и высчитывается более точно лечащим врачом при выдаче больничного листа по беременности и родам) отказаться от дальних поездок на дачу, к родственникам и т.д. Бывают моменты, когда от начала схваток до рождения ребенка проходит всего два часа, и с учетом вероятности застрять где-то в пробке можно предположить, что произойдет. 

Итак, рассмотрим две ситуации: когда роды на доношенном сроке происходят вне родильного дома и рядом с роженицей находится помощник (муж, мама, подруга, соседка и т.д.) и когда рядом никого нет.

Как принять роды, если есть помощник

Например, вы с супругом на даче в 200 км от Москвы, в 30 км от ближайшего населенного пункта. Первое и самое важное правило для мужа – успокоиться и взять себя в руки. Если ребенок расположен правильно, головкой вниз, принять роды будет не самым трудным делом, но, безусловно, самым запоминающимся в жизни!

Еще раз: не паниковать! Главное – это вызвать скорую медицинскую помощь, потому что даже в случае удачных родов доктор должен осмотреть маму и ребенка, а затем доставить их в родильный дом. Врач скорой помощи или родильного дома, куда тоже можно позвонить для получения консультации по телефону, даст указания, что необходимо иметь под рукой:

  • Ножницы (нож) протрите спиртом, водкой, а если их нет – одеколоном или, если есть возможность, прокипятите в течение 3–5 минут.
  • ЙОД (спирт, водка, одеколон, ЗЕЛЕНКА).
  • Бинты и вата (например, есть в автомобильной аптечке).
  • Вода (в идеальном случае кипяченая, но подойдет и бутилированная, колодезная). Основное условие – чистая!
  • Нитки (тонкая веревка), желательно крепкие.
  • Чистая ткань (простыня), одеяло, плед (чтобы завернуть малыша после рождения).
  • Клеенка (в идеале, но можно без нее обойтись).

Итак, как понять, что малыш уже вот-вот родится?

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Если начались потуги (это сокращение мышц матки, диафрагмы и мышц брюшного пресса) – возникло желание потужиться (или, как говорят, «сходить по большому»), это значит, что до рождения ребенка остаются считанные минуты.

Принимаем роды

Помогите женщине расположиться полулежа, лучше всего прижавшись спиной к какой-нибудь опоре (стене).

Положите под нее клеенку, простыню или любую относительно чистую ткань.

Вымойте руки с мылом, а затем протрите их спиртом, одеколоном или водкой очень тщательно. Чистые руки – крайне важное условие. Это поможет снизить риск инфицирования мамы и малыша.

Обмойте роженице промежность водой с мылом, затем промежность и внутреннюю поверхность бедер по возможности необходимо обработать йодом (подойдут спирт, водка, одеколон, зеленка).

Читайте также:  Разрыв сердца: что это такое, причины, симптомы, лечение

После того как головка малыша начала показываться из половой щели, роженице необходимо сделать глубокий вдох, далее нужно задержать дыхание, прижать подбородок к груди и тужиться вниз. Далее необходимо сделать медленный выдох, вновь вдохнуть и снова потужиться. За одну схватку необходимо потужиться три раза.

У первородящих женщин потуги могут длиться до 1,5–2 часов. Когда головка малыша начинает растягивать промежность, может появиться чувство жжения на выходе.

Если роженица не будет зажиматься, то это ощущение вскоре пройдет. Выходное отверстие должно быть расслаблено, поэтому после того как головка плода врезалась (т.е.

она появилась из половых путей и не уходит обратно), тужиться больше нельзя, чтобы избежать разрывов!

Вместо этого необходимо коротко и часто дышать (по-собачьи, делая короткие вдох и выдох ртом), давая возможность мышцам живота оставаться расслабленными, когда матка короткими толчками медленно продвигает к выходу головку ребенка. После того как головка родилась, вновь можно тужиться.

При рождении головки помощник должен аккуратно сдвигать с нее ткани промежности, растягивая их и предупреждая разрывы.

Когда головка ребенка повернется, начинается рождение плеч. В момент появления плеч новорожденного помощник должен плотно прижимать руками полотенце к промежности. Во-первых, это необходимо для того, чтобы защитить промежность от разрывов, а во-вторых, во время потуг возможно непроизвольное опорожнение кишечника, что может привести к инфицированию ребенка.

При рождении головки ребенка необходимо подхватить ее ладонью снизу и отсосать слизь изо рта и носа малыша. В идеале сделать это нужно спринцовкой.

Если ее нет – оберните палец платком или куском чистой ткани и аккуратно очистите от слизи ротик новорожденного. Без спринцовки можно высосать слизь из носика у младенца ртом, но делать это нужно очень аккуратно.

При этом необходимо зажать одну ноздрю и быстро отсосать из другой слизь. Те же действия провести и с другой ноздрей.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Если ребенок рождается в оболочке плодного пузыря (в народе это называют «родился в рубашке»), пленку плодного пузыря просто разрывают и аккуратно разводят руками. Далее, пока ребенок не родился целиком, необходимо аккуратно поддерживать его тело.

Когда появляется шея и плечики, необходимо убедиться, что на шее нет петли пуповины (она выглядит, как «канатик» на шее). Если имеет место обвитие пуповины (петля вокруг шеи, реже бывает двойное и даже тройное обвитие) – быстро через голову ребенка необходимо снять ее, иначе возможна асфиксия (удушение) новорожденного.

После рождения ребенка пуповину необходимо перевязать нитками или бинтом в двух местах на расстоянии примерно 3 см друг от друга и разрезать ее между ними. При этом перевязывать пуповину необходимо не у основания пупочного кольца, а выше на 3–4 см. Обрезанный край пуповины у ребенка смазать йодом или спиртом, а затем прикрыть тканью (носовым платком, чистым бинтом) и завязать.

Если перерезать пуповину нечем и врачебная помощь уже близка, положите ребенка на живот родильнице (животом к животу), прикройте сверху чем-нибудь теплым и дождитесь медиков. Плаценту на конце пуповины можно обернуть в ткань (простыню, пеленку).

Если помощь еще далеко, а перерезать пуповину нечем, то ее необходимо просто перевязать в двух местах, как было указано выше, и дождаться врача, который и перережет пуповину. 

Положить малыша животом на наклонную жесткую поверхность таким образом, чтобы его голова была чуть ниже ног, личико необходимо повернуть вбок. Еще раз очистить рот от слизи. 

Укутать малыша во что-нибудь теплое (одеяло, плед).

Если есть возможность, новорожденного необходимо приложить к груди матери. Сосание груди усиливает выработку окситоцина и сокращение матки, что стимулирует быстрое отделение и отхождение плаценты. Также для этой цели женщина может аккуратно пощипать себя за соски, эффект будет тот же.

Следующий важный этап – рождение плаценты (или детского места). Категорически запрещается тянуть за пуповину! Этот этап почти всегда самый легкий для женщины.

У роженицы появляются более обильные кровянистые выделения из половых путей, пуповина становится длиннее. Когда плацента полностью отделилась от стенок матки, у женщины появляются легкие потуги.

Нужно попросить роженицу потужиться и в этот момент легонько потянуть пуповину на себя.

Когда плацента полностью родится, ее необходимо положить в чистую ткань, если есть возможность – в полиэтиленовый пакет. Плаценту обязательно должен осмотреть врач, убедиться в ее целостности, отсутствии дефектов.

В случае если в полости матки остаются частички плаценты и у женщины продолжаются обильные кровянистые выделения, понадобится хирургическое вмешательство.

Если есть возможность, промежность необходимо накрыть чистой тканью. Видимые ссадины и разрывы желательно обработать перекисью водорода, йодом или зеленкой.

Роженице по возможности следует положить на живот что-нибудь холодное, предварительно обернутое в ткань (бутылку с холодной водой, продукты из морозилки и т.д.). Это улучшит сокращение матки и поможет избежать кровотечения после родов.

В случае обильного кровотечения или если оно и не остановилось, необходимо положить женщину так, чтобы голова была ниже уровня ног. Поместить на живот холод (замороженные продукты из морозилки, обернутые тканью) и доставить маму и малыша как можно быстрее в стационар.

Наедине с родами

Теперь рассмотрим ситуацию, когда вы оказались совершенно одна, без помощи и помощников. Обстоятельства родов в этом случае несколько сложнее.

Главное правило: не ударяться в панику, обязательно позвонить в скорую помощь или в службу спасения и попытаться максимально точно описать свое местоположение. Потом вам может быть не до этого. Но от того, как быстро до вас доберется помощь, зависит благополучный исход родов, а возможно, и жизнь – ваша и вашего малыша! 

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Также сотрудники скорой помощи или спасатели смогут руководить вашими действиями по телефону до приезда врача.

Необходимо расположиться полусидя и по возможности прислониться к любой опоре. Обязательно что-то подстелите под себя.

Ноги согнуть в коленях.

По возможности глубоко и расслабленно дышать. Если во время беременности вы посещали курсы подготовки к родам, вспомните, чему вас там учили.

Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот, губы при этом сложены в трубочку (как будто дуете в бутылку).

Во время первых потуг, чтобы снизить вероятность разрывов, дышать необходимо коротко и часто (по-собачьи). Тужиться необходимо так же, как и при родах с помощником. 

Как только прорежется головка (у вас появится чувство жжения в родовых путях), нужно откинуться назад и протянуть руку вниз – для того, чтобы поддержать рождающуюся головку малыша.

Самое главное: ни в коем случае не тянуть ребенка, а после его рождения, и пуповину. По лобку подтягивайте новорожденного на низ своего живота.

Ни в коем случае нельзя поднимать его резко! От этого могут появиться разрывы на промежности.

Когда схватки появятся снова, начнется изгнание последа. Если послед не выходит, то, бережно придерживая ребенка одной рукой, положите вторую руку на живот в области матки (она ощущается как бугорок на животе). Если надавить рукой на живот, а затем несколько раз кашлянуть, то послед легко может отойти. Также в этом случае поможет легкое пощипывание сосков.

Когда женщина рожает одна, нельзя перерезать пуповину, пока не отойдет послед. После этого по возможности необходимо перевязать пуповину в двух местах и пересечь ее. Послед следует обязательно сохранить до приезда медиков. Если врачебная помощь уже близко, нет необходимости перевязывать пуповину, просто положите ребенка на себя (живот к животу) и прикройте сверху чем-нибудь теплым.

Помните, что именно страх делает роды болезненными. В такой экстренной ситуации, как роды вне роддома, важно постараться сохранять спокойствие и контролировать свои действия и, как только появится возможность, срочно обратиться за медицинской помощью. 

В каких бы экстремальных обстоятельствах вы ни оказались, необходимо помнить, что эта ситуация вполне разрешима. Защитной реакцией на парализующий страх оказывается полная релаксация и бездеятельность мускулов, которые контролируют изгнание плода из матки. И тогда чаще протекают стремительные роды, а ребенок появляется на свет, практически не причинив маме никаких неудобств.

К врачу!

Даже если вы считаете, что все прошло идеально, у мамы ничего не болит и не кровит, малыш приложен к груди и теперь мирно посапывает под боком, обоих обязательно должен осмотреть врач. 

  • Учитывая, что роды проходили в обстановке, далекой от стерильной, в полость матки может попасть инфекция, да и самостоятельно определить наличие внутренних разрывов (шейки матки, влагалища), а также зашить образовавшиеся разрывы вы не сможете. 
  • У ребенка в родах могли возникнуть различные травмы (перелом ключицы, шейного отдела позвоночника) при неправильных и неумелых действиях помощников. Возможно также инфицирование новорожденного (через пупочную ранку), попадание крови, слизи, вод в дыхательные пути). Установить, есть ли патология, и при необходимости оказать помощь смогут только врачи.

Как оказать помощь новорожденному малышу?

  • После рождения ребенка необходимо по возможности оценить его состояние. Посчитайте малышу пульс. Легче всего прощупать пульс ребенка в том месте, где пуповина входит в пупок. Осторожно сожмите пуповину большим и указательным пальцами. При пульсе не менее 100 уд./мин., который не снижается, можно быть уверенным в том, что малыш дышит, вне зависимости от того, кричит ребенок или нет.
  • Если вам кажется, что ребенок не дышит, стимулируйте его дыхание, энергично растерев ему спинку, похлопав по попке или пяточкам. Совсем не обязательно, чтобы ребенок сразу начал кричать. Обратите внимание на цвет кожных покровов новорожденного: он начнет розоветь, а пульс учащаться.
  • Если у ребенка синие губы (ладони и ступни могут быть синими от 5 до 10 минут), если вы не чувствуете дыхания крохи, а пульс менее 60 уд./мин., осторожно сделайте ему искусственное дыхание «рот в рот». При этом накройте рот и нос ребенка своим ртом. Воздух нужно вдувать с частотой 35–40 раз в минуту (в два раза чаще собственного дыхания).
  • Вдувать следует не полный объем воздуха, содержащийся в легких взрослого, а только тот воздух, который помещается у вас в полости рта. Если нет помощников. на 2 вдоха делайте 15 нажатий на среднюю треть грудины ребенка указательным пальцем руки. Если есть помощник: вы делаете искусственное дыхание, а он – непрямой массаж сердца. При этом выполняется–алгоритм «1 вдох – 5 нажатий на грудину». Нажатия проводят на глубину 1,5–2 см.

Источник фото: depositphotos.com

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/6305/ne-uspevaem-v-roddom-poshagovaya-instrukciya-kak-prinyat-rody

Неотложная помощь новорожденным при родах вне стационара

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Если роды начались вне родильного стационара, то в первую очередь должен быть решен вопрос о возможности транспортировки роженицы в родильный дом, при этом следует оценить период родов и возможность доставки роженицы до появления ребенка. При отсутствии возможности транспортировки роженицы следует приступить к ведению родов.

  • В данной ситуации оказание необходимой помощи проводится в условиях дефицита времени, недостатка данных анамнеза, особенно достоверных сведений об обследовании беременной и ее диспансерном наблюдении в женской консультации.
  • Надо быть готовым к работе с возможно инфицированным новорожденным, иногда и с наличием у него алкогольного или опиатного абстинентных синдромов.
  • Роды вне лечебного учреждения, домашние или «уличные», как правило, бывают быстрыми или стремительными и являются угрожающими по развитию осложнений, таких как кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периодах, разрывы мягких тканей, асфиксия новорожденного, задержка рождения последа.
  • При подготовке к любым родам следует:
  • по возможности обеспечить оптимальный температурный режим для новорожденного (температура воздуха в помещении не ниже +24 С, отсутствие сквозняка, включенный источник лучистого тепла, согретый комплект пеленок, грелки);
  • проверить наличие и готовность к работе необходимого реанимационного оборудования; при многоплодной беременности следует заранее предусмотреть достаточное количество специалистов и оборудования для оказания помощи всем новорожденным;
  • в случае предполагаемого рождения ребенка в асфиксии или недоношенного новорожденного на сроке 32 недели беременности и менее заранее вызвать в помощь реанимационную бригаду СМП.

Ведение физиологических родов вне стационара

В случае наступления второго периода родовой деятельности роды необходимо проводить дома с вызовом в помощь педиатрической бригады СМП.

Критериями тактического решения в пользу проведения родов «на месте» являются следующие признаки: желание роженицы потужиться с выпячиванием во время потуги промежности или появление предлежащей части плода из половой щели.

Читайте также:  Низкий гемоглобин у ребенка: что делать, как повысить гемоглобин, последствия анемии

Роженицу уложить на постель с чистым бельем. Наблюдать за развитием схваток, сердцебиением плода и продвижением головки. Сердцебиение плода выслушивают в паузах между схватками.

В первом периоде родов при головном предлежании плода сердцебиение выслушивается ниже пупка справа или слева, при поперечном — на уровне пупка, в тазовом положении — выше пупка.

Частота сердцебиений плода колеблется от 120 до 140 в 1 мин.

В конце первого периода родов головка плода определяется прижатой к входу в малый таз. Если над входом в малый таз определяется мягкая часть плода, то имеется тазовое предлежание. Если над входом в малый таз предлежащая часть не определяется, а контуры матки приближаются к поперечному овалу, то это характерно для поперечного или косого положения плода.

В таких ситуациях роды через естественные родовые пути часто невозможны, высокий риск разрыва матки. В таких случаях необходимо принять меры для срочной доставки роженицы в родильный дом или хирургическое учреждение.

Второй период родов характеризуется появлением потуг. Следует тщательно наблюдать за общим состоянием роженицы и подготовиться к приему родов.

Наружные половые органы и область промежности повторно обмывают теплой водой с мылом, наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, область заднего прохода закрывают марлевой салфеткой. Принимающий роды медицинский работник обрабатывает руки (мытье с мылом, обработка спиртом).

С момента появления в половой щели головки приступают к ручному приему по защите промежности. Как только головка врезалась и не уходит обратно во влагалище, необходимо воспрепятствовать ее преждевременному разгибанию, установив головку областью подзатылочной ямки под лонную дугу роженицы.

В период без потуг бережно вывести головку из половой щели. Принимающий роды захватывает головку плода обеими руками, женщину просят потужиться. Это способствует фиксации переднего плечика под лоном. Когда это произошло, необходимо за головку несколько приподнять плод кверху, давая тем самым возможность родиться заднему плечику.

Необходимо проверить, нет ли обвития пуповины вокруг шеи. При тугом обвитии пересечь пуповину между двумя зажимами Кохера, при нетугом — ослабить натяжение пуповины и дождаться следующей потуги, когда без всяких усилий рождается и весь плод.

Первичный туалет новорожденного

Новорожденного укладывают на столе (лотке) со стерильной пеленкой и грелками для обогрева.

Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей необходимо санировать ротоглотку новорожденного с помощью баллончика или специального катетера для верхних дыхательных путей, подключенного через тройник к аспиратору, при этом разряжение не должно быть более 100 мм рт. ст. (0,1 атм).

Доношенному новорожденному следует вводить катетер на глубину не более 5 см, продолжительность санации — в пределах 5 секунд. Следует избегать глубокой санации глотки из-за возможного провоцирования брадикардии, ларинго- и бронхоспазма. Сначала нужно санировать полость рта, затем (при необходимости) — носовые ходы.

При проведении профилактики гонобленнореи необходимо стерильным ватным шариком снять с кожи век первородную смазку и слизь, затем закапать в конъюнктивальный мешок каждого глаза (на слизистую оболочку век) стерильной пипеткой по 1 капле 20-30% раствора сульфацил-натрия, потом отдельно каждый глаз протереть стерильными ватными тампонами; девочкам дополнительно закапать сульфацил- натрий в половую щель.

При обработке и перерезке пуповины:

  • накладывают 2 стерильных зажима Кохера: первый на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй — на расстоянии 15-20 см; участок пуповины между зажимами смазывают 5% раствором йода (или 95% этиловым спиртом), затем рассекают стерильными ножницами;
  • остаток пуповины протирают стерильной марлевой салфеткой, поверхность среза пуповины обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, не снимая стерильный зажим Кохера (ближнего к пупочному кольцу) с остатка пуповины (при транспортировке новорожденного зажим не снимают!);
  • или на остаток пуповины щипцами накладывают скобку и поверхность среза пуповины обрабатывают 5% раствором йода (в случае отягощенной родовой ситуации вместо скобки накладывают стерильную шелковую лигатуру);
  • на остаток пуповины накладывают стерильную грушевидную повязку в виде колпачка;
  • следует помнить, что на догоспитальном этапе при невозможности уточнить резус принадлежность матери и наличие отягощенной родовой ситуации пуповину пережимают немедленно после рождения ребенка, не ожидая прекращения пульсации ее сосудов;
  • необходимо зафиксировать время рождения (отделение ребенка от пуповины).

Независимо от исходного состояния, характера и объема проводимых мероприятий на первой и пятой минутах после рождения следует провести оценку состояния ребенка по шкале Апгар.

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

Оценка по шкале Апгар 9-10 баллов соответствует удовлетворительному состоянию новорожденного, 6-7 баллов — асфиксии легкой степени, 4-6 баллов — асфиксии средней степени тяжести, а 0-3 балла — асфиксии тяжелой степени.

Для поддержания нормальной температуры тела новорожденного необходимо:

  • вытереть ребенка насухо;
  • завернуть в сухую пеленку;
  • накрыть полиэтиленовой пленкой;
  • положить рядом грелки/бутылки с теплой водой (избегая прямого контакта с кожей ребенка);
  • не оказывать помощь «на сквозняке», на холодной поверхности.

У детей, рожденных вне стационара, велика опасность холодовой травмы, особенно ей подвержены недоношенные дети. Ранними признаками гипотермии у новорожденных являются снижение активности, слабый крик, плохое сосание; ребенок очень вялый, стопы холодные на ощупь, отмечается «мраморность» кожных покровов.

Если не приняты меры по согреванию ребенка, наступает декомпенсация в виде снижения активности обменных процессов, нарушения дыхания и кровообращения. Это, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию, прогрессированию гипоксии, дальнейшему угнетению функций ЦНС.

Тактильная стимуляция. Обсушивание ребенка уже само по себе является тактильной стимуляцией. Если после обсушивания и санации верхних дыхательных путей самостоятельное дыхание не появилось, следует провести тактильную стимуляцию путем похлопывания новорожденного по стопам или поглаживания по спине.

Тактильную стимуляцию не следует проводить более 10-15 с. Проведение тактильной стимуляции не показано у недоношенных детей с экстремально низкой массой тела.

Отделение последа. Ведение родов необходимо продолжать до момента полной отслойки плаценты. Важно определить степень отслойки плаценты:

  1. если отслойка плаценты произошла, то при надавливании на матку в надлобковой области ребром ладони пуповина не втягивается;
  2. если плацента не отслоилась от стенки матки, то пуповина втягивается; категорически нельзя ускорять отделение последа (подтягиванием за пуповину, массажем матки и т.д.);
  3. если процесс отслойки плаценты от стенки матки завершен, тогда помогают рождению последа, для этого:
  • матку приводят в срединное положение;
  • дно матки захватывают рукой так, чтобы четыре пальца легли на ее заднюю поверхность, а один (большой палец) — на переднюю стенку и производят легкий массаж, вызывая схватку.

При рождении последа его осматривают на целостность всех его долей; в случае нарушения целостности последа (выявления отрыва частей, кровоточащих вмятин) показано ручное его удаление.

Если ранний послеродовый период сопровождается кровотечением, необходимо обеспечить венозный доступ с последующей инфузионной терапией солевыми растворами и экстренно доставить роженицу в акушерский стационар на носилках вместе с ребенком и последом.

Алгоритм действий при реанимации новорожденных детей

Остановка сердца у новорожденных чаще всего связана с асфиксией, поэтому при проведении СЛР, согласно Рекомендациям Европейского Совета реаниматологов в редакции 2010 г., следует использовать последовательность А-В-С с соотношением «компрессии/вдохи» 3 : 1, за исключением случаев остановки сердца, обусловленной нарушениями функции сердца.

Реанимацию доношенных новорожденных лучше начинать с подачи смеси кислорода и воздуха, а не со 100% кислорода, при этом объем подаваемой смеси регулировать в зависимости от показаний пульсоксиметрического датчика, закрепленного на правой руке ребенка (запястье, ладонь, палец).

Использование дополнительного кислорода в качестве самостоятельного метода лечения (без ИВЛ) в первые 5 мин жизни не обоснованно. При наличии самостоятельного регулярного дыхания дополнительный кислород через лицевую маску показан только в тех случаях, когда у детей на фоне стабильной ЧСС >100 уд/мин разлитой цианоз (SрО2

Источник: http://www.ambu03.ru/neotlozhnaya-pomoshh-novorozhdennym-pri-rodax-vne-stacionara/

Оказание первой помощи при внезапных родах

Самостоятельные роды вне стационара: что делать, первая помощь, как принимать роды

В настоящее время сложно представить роды вне стационара. Сейчас отлично развиты сотовая связь, транспорт и доступ к разным уголкам Земли.

Но даже среди столь мощного развития технологий встречаются случаи, когда женщина вынуждена рожать в неподготовленных условиях.

Предлагаем подстраховаться и ознакомиться с инструкцией того, как стоит поступать, если рождение малыша происходит спонтанно.

1. Роды в бытовых условиях 2. Обязанности ассистента – Как правильно принимать роды 3. Рождение ребенка в экстремальных условиях – Как родить самостоятельно и в одиночку 4. Возможные осложнения при рождении ребенка вне стационара – Ребенок не дышит – Кровотечение у матери

Для начала представим себе ситуации, в каких случаях может произойти подобный «форс-мажор». Это может быть:

  1. Ранние, преждевременные роды, начавшиеся без предвестников данного состояния.
  2. Вынашивание двойни. В таком случае роды начинаются на более ранних сроках (35-36 нед) нежели одноплодная беременность.
  3. Угроза преждевременного рождения плода.
  4. Преждевременные роды в анамнезе женщины.
  5. Не первые роды. В таких случаях процесс появления ребенка на свет происходит стремительней.

Многие из перечисленных пунктов относят беременную женщину к группе риска, и врачи рекомендуют заблаговременно ложиться в стационар, дабы избежать экстренных ситуаций. Но никто не застрахован от того, что роды могут начаться спонтанно или по пути в больницу. Рассмотрим ситуации, в которых может оказаться женщина на момент начала самого важного процесса:

  1. Рождение малыша может начаться дома или в транспорте, когда женщине, казалось бы не о чем беспокоится и нужно лишь добраться до первого мед. пункта. Но каждое рождение – процесс неповторимый, его нельзя спрогнозировать на 100%. Не редко роды начинаются и проходят стремительно. В таких случаях правильным решением будет остаться дома, вызвать бригаду скорой помощи, а самой действовать по ситуации – как, расскажем ниже.
  2. Когда появление ребенка на свет происходит в совершенно не подготовленных условиях, будь то улица или необустроенное помещение, когда под рукой нет никаких медицинских препаратов, инструментов и чистого белья. Такие ситуации крайне редки, но и они имеют место быть.

Роды в бытовых условиях

Инструкция к действиям в случае, если роды начались в жилом помещении, транспорте или пр. местах:

  1. Когда вы почувствовали, что механизм рождения запущен, и он стремителен (вы испытываете частые и ярко-выраженные схватки, тупую боль в поясничной и тазобедренной области, потуги) не стоит никуда спешить, главное – старайтесь сдерживать спокойствие и не паниковать.
  2. Вызовите бригаду скорой помощи, четко описав свое состояние. В случае, когда вы находитесь в транспорте (самолет, поезд), сообщите о себе бортпроводнику.
  3. Позвоните или позовите человека, который может прибыть к вам на помощь в самые короткие сроки.

    Важно

    Если такой возможности нет, обратитесь в любое медицинское учреждение, где вам будет оказана помощь по телефону. Специалисты смогут консультировать вас на расстоянии.

  4. Подготовьте все необходимо для принятия родов: йод, спирт или другую обеззараживающую жидкость, ножницы или нож, плотную нить, маленькую спринцевальную грушу, клеёнку, пеленки или теплое одеяло, бинты (вата) или стерильные прокладки.
  5. Займите удобное положение – полусидя или лежа на боку, ноги лучше согнуть в коленях.
  6. Освободите себя от одежды ниже пояса.
  7. Желательно расположить под собой клеёнку и обязательно чистую пеленку или простынь.
  8. Выровняйте дыхание, постарайтесь успокоиться и сосредоточить мысли. Прислушивайтесь к своему организму.
  9. Старайтесь глубоко и ровно дышать во время схваток и потуг.
  10. Когда потуги станут более длительными начинайте тужиться (только во время потуг), не переживайте вы все поймете интуитивно, организм сам вам подскажет.
  11. В перерывах между потугами отдыхайте и набирайтесь сил.
  12. С началом новой потуги сделайте глубокий вдох, прижмите подбородок к груди, тужьтесь медленно выдыхая воздух из легких.
  13. Следуйте советам ассистента.
  14. После рождения ребенка проконтролируйте, чтобы ему перерезали пуповину, омыли и завернули в пленку.
  15. Спустя некоторое время вы почувствуете очередную потугу, за которую выйдет место ребенка вместе с остаточной пуповиной.
  16. После завершения процесса родов, приложите на промежность бинт или стерильную прокладку.
  17. Кормление ребенка поспособствует скорейшему сокращению матки и прекращению кровотечения.

Обязанности ассистента

Если на вашу долю выпало принимать роды в неподготовленных для этого условиях, советуем ознакомиться с приведенной ниже информацией.

Как правильно принимать роды

  1. Заранее расположите необходимые предметы в близком доступе.
  2. Как только полностью появится головка плода и повернется к бедру матери, подложите под нее свою ладонь.
  3. Не старайтесь помочь ребенку родиться.

    Не тяните его и не давите на живот роженицы! Только придерживайте младенца.

  4. После рождения очистите дыхательные пути (нос и рот) новорожденного от слизи с помощью маленькой спринцевальной груши или другого подручного инструмента.
  5. Положите ребенка на живот матери, что бы головка была чуть ниже самого тела. Это позволит дополнительно освободить дыхательные пути и поможет младенцу дышать.
  6. Плотно перевяжите пуповину в 2 местах с расстоянием в 2-3 см. Обрежьте пуповину между первой и второй нитью.

    Тщательно смажет срез йодом и забинтуйте.

  7. Оботрите ребенка сухой пеленкой.
  8. Тепло укутайте новорожденного и приложите к груди матери.
  9. Роды еще не закончились. Осталось выйти последу, это произойдет спустя несколько минут после рождения ребенка.

    Не стоит тянуть или давить на живот, такие действия могут привести к кровотечению! Когда послед родился его следует завернуть в пеленку.

Рождение ребенка в экстремальных условиях

Существуют случаи, когда роды начинаются в таких условиях, где позвать на помощь, и даже позвонить кому-то абсолютно невозможно. В такой момент роженица вынуждена взять всю ответственность на себя.

Постарайтесь найти что то, чем можно будет компенсировать список предметов, необходимый для принятия родов, описанный выше. Пусть это будут тряпки или элементы одежды, веревка и вода.

Конечно, о стерильности таких вещей мечтать не придется, но и выбирать в сложившейся ситуации не из чего.

Как родить самостоятельно и в одиночку

  1. Почувствовав, что роды начинаются, постарайтесь себя успокоить и настроить на положительные мысли.
  2. Примите удобное положение и выровняйте дыхание.
  3. Сосредоточьтесь на своем организме и ребенке.
  4. Глубоко душите во время схваток, дабы насытить кровь кислородом.
  5. При проявлении потуги тужьтесь, как описано выше.

    Ноги должны быть согнуты в коленях.

  6. При появлении головки, лягте на спину и постарайтесь придерживать головку ребенка рукой, для удобства можете провести руку за спиной.
  7. Во время следующей потуги старайтесь придерживать ребенка, и тужиться одновременно.
  8. Дождитесь, когда ребенок появится на свет, не тяните его и пуповину после рождения.
  9. По лобку подтяните младенца вверх, положив его на живот, лицом вниз.
  10. Оботрите ребенка и дыхательные пути, постарайтесь освободить их от слизи.
  11. Приложите к соску.
  12. Укройте младенца чем-нибудь теплым.
  13. Через несколько минут начнется потуга, во время которой будет рожден послед. Заверните его в тряпку.
  14. Найдите подходящий предмет, что бы обрезать пуповину, как было описано выше.
  15. При отсутствии чистой ткани и воды, ничем не обтирайте промежность и дайте крови свернуться самостоятельно.
  16. Отдохнув и набравшись сил, постараетесь найти помощь.

Возможные осложнения при рождении ребенка вне стационара

Роды вне стационара — очень серьезный и не безопасный процесс, когда существуют огромные риски возникновения осложнений, связанных со здоровьем ребенка или матери. Это может быть отсутствие дыхания у новорожденного или открытия кровотечения у матери, поговорим об этом подробней.

Ребенок не дышит

Если новорождённый не закричал и не задышал в первую минуту после появления на свет, нужно приступать к действиям, способным побудить его это сделать.

Экстренная помощь при отсутствии дыхания у новорожденного ребенка

  1. Держите ребенка в вертикальном положении со стороны спины за подмышки, придерживая головку, оботрите его грудь и тело, что бы оно стало розоватого оттенка.
  2. Положите новорожденного на спину, сведите его ступни и похлопайте друг об друга.
  3. В положении ребенка лежа на спине, сделайте ему искусственное дыхание и не прямой массаж сердца. Учитывайте, что легкие младенца очень малы, а реберные кости довольно хрупкие.
  4. Возьмите ребенка за ножки и в подвешенном состоянии потрясите его.

Важно

Отсутствие дыхания у ребенка порой вызвано асфиксией, причиной которой может служить попавшая в дыхательные пути слизь или пережатие шеи пуповиной, во время рождения.

Кровотечение у матери

В норме за роды женщина может терять кровь объемом не более 2 стаканов. В случае, когда кровотечение обильное и длительное, следует насторожиться. Это может иметь большую угрозу, так как маточное кровотечение сравнимо с кровотечением, вызванным разрывом аорты.

Остановка маточного кровотечения вне стационара

  1. Женщине следует принять положение, в котором голова будет располагаться ниже тела.
  2. Приложите ребенка к груди, кормление приводит к сокращению матки, или стимулируйте соски самостоятельно.
  3. Приложите лед или что-то холодное на область ниже живота.
  4. Постарайтесь через брюшную стенку, руками сократить матку, надавливая на нее и сжимая.

В ситуациях, когда роды проходят вне стационара очень сложно не подвергнуться панике,  действовать правильно и последовательно. Женщине выпадает больше испытание, где главным остается сохранить трезвость ума, набраться сил противостоять имеющимся условиям и природа поможет каждому.

  • Советы, как правильно дышать и облегчить себе роды:
  • Чумаченко Ольга, врач-педиатр, медицинский обозреватель
  • 2,386  8 
  • (186 голос., 4,65

Источник: https://healthdo.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-vnezapnyx-rodax.html

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома

Экстренная помощь роженице: как принять роды вне роддома Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2–3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1–2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь.

Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать.

Если помощника не нашлось, главное – не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

  • йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
  • чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
  • нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
  • ножницы или нож, лезвие;
  • чистая вода (в идеале кипяченая);
  • резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

  1. Снять с себя всю одежду ниже пояса.
  2. Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
  3. Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.

  4. При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться.

    За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

До полного рождения головки плода

  1. Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
  2. Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
  3. Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
  4. Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
  5. Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

  1. После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
  2. После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх – это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз – появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
  3. Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины – на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
  4. Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

  1. Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах – на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
  2. Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
  3. Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

  1. Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
  2. Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
  3. Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
  4. Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

  1. Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
  2. Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
  3. Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
  4. Тужиться необходимо так, как описано выше.
  5. Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

  1. После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
  2. Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
  3. Приложить ребенка к груди.
  4. При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
  5. Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
  6. Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов – в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется. Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская

помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог 

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/ekstrennaya-pomoshh-rozhenice-kak-prinyat-rody-vne-roddoma

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector