Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на узи

Раковая опухоль в яичнике – это серьезная патология, которая приводит к опасным деструктивным процессам в тканях пораженного органа. Болезнь имеет четыре стадии. Больше шансов на выздоровление у пациентки, чей рак только-только начинает развиваться и прогрессировать. На последней стадии вероятность успешного лечения минимальная.

Первая стадия рака яичника

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Злокачественная опухоль на первой стадии поражает лишь один яичник. Не наблюдается ее стремительное разрастание. Такой рак легко спутать с другими более распространенными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Рак яичника может вызывать такие недомогания:

  1. Чувство перенасыщения.
  2. Регулярное вздутие живота.
  3. Частное возникновение желания опорожнить мочевой пузырь.
  4. Несварение желудка.
  5. Тошнота.
  6. Болезненные ощущения в области малого таза.
  7. Боли во время полового акта.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Чтобы понять, что беспокоит пациентку, врач должен провести ее обследование. Если женщина вовремя обратится к специалисту, то он сможет выявить рак на ранней стадии. Благодаря этому прогноз касательно лечения будет положительным.

Пациентке с подозрением на рак яичников следует пройти:

  1. Вагинальное исследование, сопровождающееся пальпацией.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Пункция из брюшной области.

Злокачественную опухоль, которая находится на первой стадии, необходимо лечить химиотерапией и оперативным вмешательством. Допускается удаление одного или двух органов, в зависимости от их поражения.

Симптомы второй стадии рака яичников

Если у женщины наблюдается 2 стадия рака яичника, значит, что патология стала распространяться на другие органы малого таза и их ткани. Ее дополнительно разделяют на три группы:

  1. 2А (рак добрался до матки или маточных труб).
  2. 2В (рак поражает мочевой пузырь или прямую кишку, возникает асцит).
  3. 2С (рак распространятся тем же путем, как и асцит).

Во время болезни женщину будут беспокоить такие виды недомогания:

  1. Боли в нижней части живота.
  2. Выраженная боль в поясничном отделе.
  3. Появление кровотечений во время менструации или же между циклами.
  4. Кровотечения во время и после полового акта.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Патологию диагностируют разными способами, среди которых:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. Эхография.
  4. МРТ.
  5. Биопсия тканей.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

У половины женщин, которые успели начать лечение рака, перешедшего на вторую стадию, есть шанс прожить не менее пяти лет. Если же химиотерапия даст положительный результат, то этот срок будет значительно продлен.

Третья стадия рака яичника – признаки у женщин

3 стадия рака яичника поражает не только сам орган и брюшную полость. Он вполне может выйти за пределы малого таза. Запущенную болезнь принято разделять на три отдельные категории:

  1. А (имеются несильные метастазы в брюшной полости).
  2. В (имеются метастазы в брюшной полости, которые вырастают до 2 см).
  3. С (выявлены метастазы размером в 2 см. Они смогли распространиться за пределы пораженной зоны).

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Третья стадия распространения злокачественного новообразования может сопровождаться:

  1. Вздутием живота и метеоризмом.
  2. Тошнотой и рвотой.
  3. Частым мочеиспусканием, сопровождающимся болями.
  4. Быстрой потерей или же набором веса.
  5. Болями во время интимной близости.
  6. Увеличением объема талии.

Многие пациентки, чей рак органов половой системы перешел на третью стадию, жалуются на диспепсию, анемию и болезненные ощущения в тазу. Все это объясняет рост опухоли.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Чтобы точно поставить диагноз, пациентка должна будет пройти УЗИ. Процедура помогает определить структуру пораженного органа и увидеть возникшие патологические изменения в тканях. Также требуется проведение анализа на онкомаркер СА 125. Если в крови будет найден гликопротеин, то в организме присутствуют раковые клетки.

На данный момент рак яичников третьей стадии лечат хирургическим удалением опухоли. Специалисту приходится вырезать не только пораженные органы, но и другие ткани, до которых добралась патология. После обязательно применяются химиотерапевтические процедуры.

Четвертая стадия – можно ли вылечить?

4 стадия развития раковой опухоли в яичнике является самой опасной. Ее лечение приносит положительный результат лишь в некоторых случаях. Такую болезнь врачи выявляют не часто, так как большинство пациенток обращаются к ним за помощью на более ранних стадиях.

Женщина, у которой был найден рак четвертой стадии, должна быть готова к отсутствию положительных результатов во время своего лечения.

Если на начальных этапах развития рак еще можно игнорировать, то, когда он перейдет на четвертую стадию, его признаки будут беспокоить женщину постоянно. Это обусловлено тем, что к этому моменту патология поражает не только брюшную полость, но и кости, легкие и другие органы, которые сильно отдалены от яичников.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Злокачественное новообразование четвертой стадии сопровождается такими недомоганиями:

  1. Задержка менструации.
  2. Увеличение объема живота из-за разрастания опухоли и вздутия.
  3. Потеря веса.
  4. Отечность ног.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Полная потеря аппетита.
  7. Неестественные выделения из органов половой системы.

Все эти признаки сопровождаются сильными болями внизу живота и в пояснице.

Рак четвертой степени практически не поддается лечению. Поэтому процент выживаемости пациенток с таким диагнозом крайне мал.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Вызывается асцит поражением злокачественной опухолью лимфатических узлов. Также причиной его появления считается разрыв овальной капсулы. Из-за этих проблем происходит воспалительный процесс и некротические изменения в тканях органов. Данное состояние может быстро привести к летальному исходу.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Данный процесс в большинстве случаев сопровождается следующими признаками:

  1. Нарушение работы мочевыделительной и пищеварительной систем.
  2. Затрудненное дыхание.
  3. Развитие пупочной грыжи.
  4. Боли в животе.

Появление асцита в несколько раз усложняет лечение рака. Да и само заболевание становится более опасным. Через жидкость раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым заражая другие органы. Больше всего страдает желудок и печень.

  • Чтобы облегчить состояние пациентки, необходимо попытаться снизить количество асцитической жидкости. Для этого назначается прием мочегонных препаратов. Прописывается лапароцентоз, позволяющий провести дренирование жидкости.  Для этой цели используется также химиотерапия.
  • С ее помощью удается добиться устранения выпота опухоли. После специалист сможет удалить катетером всю жидкость. Если такое лечение дает положительный результат, то его используют на постоянной основе.

Чем быстрее будет выведена из брюшной полости жидкость, тем выше у пациентки шансы на продление жизни.

Лечение рака яичников, достигшего четвертой стадии, включает в себя комплексную терапию. Она состоит из проведения химиотерапии и хирургического вмешательства.

Низкая эффективность лечения пациенток с раком яичников на четвертой стадии – довольно частое явление. Поэтому очень важно обнаружить такую патологию в самом начале ее развития, чтобы увеличить свои шансы на выздоровление и продление жизни.

Источник: https://1poyaichnikam.ru/rak/stadii/

Опухоль яичника у женщин — симптомы и лечение

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИДанную статью мы посвятим одному из коварнейших женских заболеваний – раку яичников, ее первым признакам и симптомам. Попытаемся понять, почему так важно определить болезнь при первых ее проявлениях, можно ли вылечить данный вид рака, и кто больше всего подвержен раку яичников.

Рак яичника: что это такое?

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины. Являются парным органом. Их функция – выработка половых гормонов, а также место для вызревания яйцеклеток. В онкологии, поражение яичников раковыми клетками, согласно статистическим данным, чаще всего приходится на период до наступления менопаузы.

В среднем это возраст 40-45 лет. Яичники постепенно перестают вырабатывать половые гормоны. Это естественный процесс, но, из-за образовавшегося гормонального дисбаланса, возможно образование злокачественного образования в яичниках.

Следовательно, в более пожилом возрасте, вероятность рака яичника практически сводится к нулю.

Причины

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИНа вопрос, который беспокоит многих людей, почему образовываются раковые клетки в организме, ученые не могут дать однозначный ответ. Но есть медицинские наблюдения и статистические данные, по которым можно выделить ряд причин, которые могут стать толчком к образованию злокачественных образований, в том числе и рака яичников.

  • Некоторые отклонения в выработке гормонов эндокринными органами, будь то щитовидная железа, гипофиз, яичники, могут стать причиной болезни. Эндокринная система человека и ее механизмы не до конца изучены, но ясно одно: гормоны, вырабатываемые железами, играют огромную роль в нашем организме, и дисбаланс гормонов приводит ко многим заболеваниям;
  • Генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям – нередкое явление в медицинской практике. Если кто-либо из женщин в роду заболевал раком яичников, возможно, кто-нибудь в семье может унаследовать данную болезнь;
  • Неблагоприятная экологическая среда, которая на сегодняшний день, к сожалению, с каждым днем ухудшается, также может стать толчком к образованию раковых клеток;
  • В определенном возрасте, чаще после 45 лет, у женщин наступает так называемая менопауза – гормональная перестройка организма с последующим прекращением способности к деторождению. Именно на данном этапе, когда гормональный фон женщины сильно меняется, есть угроза образования рака яичника;
  • Гинекологи предупреждают о том, что поздняя беременность и роды, нежелательны для женщины. Это чревато всякого рода осложнениями, как для ребенка, так и для матери. Риск образования злокачественного новообразования в яичниках тоже велик.

Все эти причины являются относительными. Бывает и так, кто-то в роду болел данным недугом, но по наследству никому в последующем не перешел. Если женщина находится под постоянным стрессом или перенесла серьезное нервное потрясение, это тоже может стать причиной образования рака яичников.

Признаки

Как известно, многие виды раковых заболеваний на начальных этапах никак себя проявляют, что приводит к выявлению болезни на поздних стадиях, а, следовательно, к несвоевременному лечению. Рак яичников тоже относится к данной категории злокачественных образований.Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Четких разграничений причин, по которым точно можно говорить о наличии опухоли в яичниках, к сожалению, нет. Даже когда болезнь дает о себе знать, возникающие симптомы легко спутать с другими болезнями. Первые признаки могут напоминать безобидные сбои в работе пищеварительной системы:

  • Периодически беспокоит метеоризм, чувство переедания;
  • Возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • Женщина быстро набирает вес;
  • Возможна тошнота после еды, и даже рвота;
  • В области малого таза может скапливаться жидкость.

Кроме этих признаков, женщина может чувствовать слабость, апатию, что большинство женщин легко списывают на усталость или нехватку витаминов, тем самым упуская время на своевременную диагностику и лечение болезни. Единственным отличием данных симптомов ракового образования от других более безобидных болезней, является то, что они не проходят, если принимать лекарства, устраняющие некоторые из них.

На более поздних стадиях симптомы более выражены, так как опухоль, приобретая определенные размеры, способна сдавливать близлежащие органы, а также метастазировать. Женщина обнаруживают у себя явные признаки болезни, такие как:

  • Незначительные боли внизу живота перерастают в сильные боли и распространяются по всему животу и пояснице. Особенно выражена боль, если женщина поднимает тяжести или выполняет физическую работу;
  • Во время и после полового акта возникают болевые ощущения и кровяные выделения;
  • Возможны кровотечения, которые появляются вне менструальных кровотечений;
  • В брюшной полости скапливается жидкость (асцит), образовывается непроходимость кишечника;
  • Аппетит снижается, тем самым, уменьшается масса тела;
  • Наблюдается субфебрильная температура, которая со временем увеличивается. Температура тела достигает 38 градусов и выше;
  • В анализе крови обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов, что является признаком патологии. Кроме того увеличивается уровень СОЭ в разы;
  • Если опухоль уже имеет метастазы на других органах, то к вышеперечисленным признакам добавляются непрекращающийся кашель, болят кости и суставы, мучают головные боли.
  • Возможно возобновление менструального цикла во время менопаузы;
  • Во время рака яичника происходит дисбаланс между мужскими и женскими половыми гормонами, что приводит к огрубению голоса, наблюдается рост волос на тех участках тела, где их раньше не было. В медицине данный процесс называется «гирсутизм». Тело обретает мужское очертание.
Читайте также:  Орхоэпидидимит: что это такое, симптомы и лечение, какой антибиотик принимать

«Острый живот», именуемый так в медицине, когда в животе чувствуется сильная боль, напрягается брюшная стенка, может также свидетельствовать о разрыве опухоли или перекрутке ее ножки.

Классификация

По виду образования и стадии образования различают следующие виды рака яичника:

  1. Первичный вид, когда опухоль образовывается в яичнике и начинает там расти;Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ
  2. Вторичный вид, если ранее уже существовала доброкачественная опухоль в виде кисты, например, и которая переродилась в злокачественное образование. Чаще всего это плоскоклеточный рак яичников;
  3. Метастатический вид, когда у человека существует рак другого органа (например, груди, легких), который метастазировал на другие органы, в том числе на яичники;

Если рак яичников образован из железистых тканей органа, то ее называют аденокарциномой. С гистологической точки зрения карциному яичников разделяют на:

  • Серозный — раковые клетки вырабатывают серозную жидкость, которая по составу схожа с секретом, вырабатываемым эпителиальным слоем фаллопиевых труб. Отличается крайней агрессивностью. Чаще развивается на обоих яичниках;
  • Низкодифференцированный рак яичников – наименее опасный вид злокачественной опухоли, так как данные клетки растут и распространяются медленно. Низкодифференцированные клетки, по своей структуре, схожи со здоровыми клетками яичника и легко поддаются лечению;
  • Муцинозный – когда в яичниках образовываются кисты, заполненные своеобразной слизью. Носит агрессивный характер, быстро распространяется по органам брюшной полости, при этом вырабатывая слизистый секрет;
  • Папиллярный – один из наиболее распространенных видов рака яичников, встречающийся в 80% случаях. Внутри раковой опухоли находится капсула, выстланная сосочковидным эпителиальным слоем и заполненная жидкостью;
  • Эндометриоидный – опухоль достигает больших размеров, с округлой формой, имеющей ножку. Имеет кистозное строение, содержащее густую коричневую жидкость.

Диагностика

Правильное диагностирование болезни, с определением вида рака яичников, его стадии, очень важно для успешного лечения.

Бывают случаи, когда ставятся ошибочные диагнозы, так как болезнь легко можно спутать с кистами, фибромиомой матки, туберкулезом придатков.

На ранних стадиях, точно определить злокачественность новообразования можно лишь изучив в лабораторных условиях взятый образец ткани.

Для постановки диагноза, осуществляются следующие мероприятия:

  1. Врач-гинеколог при осмотре пациентки, может путем пальпации определить наличие опухоли и ее подвижность;
  2. Общий анализ крови хоть и не является прямым показателем к раку, но является довольно таки информативным. При раке яичников возможно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов;
  3. Пациентке рекомендуется проверить уровень половых гормонов. В ходе данного анализа можно обнаружить гормонально-активные новообразования;Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ
  4. Анализ на онкомаркер, в частности СА-125, является косвенным показателем к раку яичников;
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность определить размеры опухоли, если таковые имеются. Кроме того, данный анализ может определить консистенцию жидкости, содержащейся в новообразовании;
  6. Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) является более информативным методом диагностики, позволяющий определить характер опухоли, степень распространенности на окружающие ткани (метастаз);
  7. Магнитно-резонансная томография (МРТ) чаще применяется для определения уровня распространенности метастаз;
  8. Лапароскопия как метод диагностики, применяется в том случае, если другие методы являются неинформативными в силу ряда причин. Например, если образовались разрастания в кисте. С помощью инструментов, применяемых при данной методике, берется материал для биопсии.

Для постановки точного диагноза прибегают к нескольким методам диагностики. Наиболее информативным считается проверка биоматериала на наличие злокачественных клеток (биопсия), тогда как онкомаркеры дают возможность предположить о болезни, и не являются достаточно информативными.

Лечение

Выбор терапии и ее эффективность всецело зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль, а также какого она вида. Чем раньше выявлена болезнь, тем эффективнее будет лечение. Основными методами терапии являются следующие:

  1. Хирургическое вмешательство. Если болезнь обнаружена при первых стадиях, то даже не прибегаю к полному удалению органа, можно вырезать лишь новообразование. Если же болезнь приняла более агрессивный вид, то помимо полного удаления левого и правого яичников, маточного тела и сальника, прибегают к другим методам лечения, к таким как химиотерапия и лучевая терапия;Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ
  2. Химиотерапия – наиболее распространенный вид лечения при раке яичников. С помощью химических веществ раковые клетки гибнут. Недостатком данной терапии является то, что наряду с раковыми клетками, погибают и здоровые клетки, что отражается на самочувствии пациентки;
  3. Лучевая терапия применяется лишь тогда, когда две предыдущие методы не подходят больному человеку. Эффект от лечения наступает через длительное время;
  4. Иммунотерапия применяется для стимуляции организма к выработке здоровых клеток, которые могли бы противостоять раковым клеткам. Чаще всего данный вид терапии применяют в комплексе с радио и химиотерапией;
  5. Паллиативная методика – скорее не лечение, а облегчение состояния тяжелобольного человека, когда болезнь уже невозможно излечить. Применяется на последних стадиях болезни. Суть терапии заключается в том, что больному вводят сильнодействующие обезболивающие вещества, дабы облегчить его страдания.

Наряду с терапевтическими процедурами, врач рекомендует строго следовать определенной диете, так как питание очень важно во время лечения. Человек теряет много энергии во время применяемых терапий, поэтому сбалансированное питание очень важно для пациентов.

Допустимо применение народных средств, но только в качестве дополнительного лечения, например, некоторые травяные растения (свекла, шиповник, боровая матка) обладают восстанавливающим эффектом после операции.

Их прием и дозы обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Если болезнь удалось побороть, то все равно нельзя расслабляться, так как возможны рецидивы. Первые два года пациентка должна проходить обследование у онкогинеколога каждые три месяца. По истечению двух лет – раз в полгода.

Прогнозы

Однозначного ответа на такие вопросы как, можно ли вылечить рак яичников или сколько живут пациентки с данным диагнозом, нет. Все зависит от того, насколько своевременно обнаружена болезнь и начата терапия.

При первых стадиях болезни, согласно статистическим данным, выживаемость составляет до 73%. Во второй стадии, когда раковые клетки распространены на оба яичника, врачи прогнозируют 45% 5- летней выживаемости.

При 3 стадии болезни, процент выживаемости составляет не более 20%, так как раковые клетки уже распространены в брюшную полость.

При последней стадии рака яичников прогнозы, к сожалению не утешительные, и составляют всего 5% выживаемости.

Видео по теме: Опухоль яичников

Заключение

Из данной статьи можно сделать вывод, что рак яичников – это серьезное и агрессивное заболевание, последствия которого неутешительные. Очень важна профилактика болезни. Необходимо следить за своим здоровьем, рационально питаться и вести здоровый образ жизни, чтобы избежать многие заболевания, в том числе и рак яичников.

Гинекологи со всего мира не устают повторять, что женщине любого возраста хотя бы раз в год необходимо проходить гинекологический осмотр. Особенно нужно быть внимательным к своему здоровью женщинам, у кого в роду кто-либо заболевал раком яичников, поскольку многие раковые заболевания носят наследственный характер.

Отзывы

Ольга. Мне в 36 лет поставили диагноз «рак яичников». Рекомендовали удалить один яичник. Я не согласилась. Решила лечиться гомеопатией. Но спустя 2 года пришлось удалить всю матку. Очень сожалею, что не послушала врачей.

Юлия. Я благодарна тем докторам, которые сохранили мне жизнь и дали возможность стать матерью. О своем диагнозе я узнала случайно, пошла на обследование, так как не могла никак забеременеть. Врачи прооперировали меня, даже сохранив часть одного яичника. Я прошла 6 курсов химиотерапии. Главное верить в себя и довериться врачам.

Карина. Моей маме в 56 лет диагностировали рак яичника 3 стадии. Ее прооперировали. Удалили матку. Она прошла курс химиотерапии. Но через несколько месяцев обнаружились метастазы в печени.

Мама была настолько морально и физически истощена, что отказалась от лечения, не смотря на уговоры. Хотя лечение бы тоже не помогло. Мама умерла.

К счастью, когда ее сильно мучили боли, нам давали обезболивающие препараты, которые не давали ей страдать.

Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/rak-yaichnikov-pervye-priznaki-i-simptomy/

Рак яичников 1 стадии: критерии, лечение и прогноз

Рано обнаружить крайне сложно. Рак яичников 1 стадии – это злокачественное новообразование, выявленное при удачном стечении обстоятельств. Комплексное лечение позволяет надеяться на благоприятный исход болезни.

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИКиста на яичнике может быть начальной формой злокачественной опухоли

Рак яичников 1 стадии

Сложность
раннего обнаружения злокачественных новообразований в области придатков матки
обусловлена отсутствием эффективного скрининга и бессимптомностью заболевания
на начальных этапах формирования. Классификация TNM
разделяет
рак яичников 1 стадии на следующие виды:

  • T1 – опухоль
    только в одном яичнике;
  • T1a – карцинома с одной стороны, нет скопления жидкости
    в животе, нет прорастания капсулы;
  • T1b – двухстороннее поражение при отсутствии асцита,
    новообразование не прорастает капсулу органа;
  • T1c – любой из вышеописанных вариантов с выявленным
    опухолевым ростом в капсулу и при наличии асцита, содержащего раковые клетки.

Проблема
именно в том, что растущая карцинома никак не проявляется до определенного
момента. Опухоль уже есть, но нет никаких признаков – ни клинических, ни
ультразвуковых. Но эта ситуация типична только для начальной стадии: по мере
роста злокачественного очага возникает кистозное образование и первые симптомы
опухоли.

Критерии начальной формы опухоли

Плохо,
что вообще появляется опухоль. Хорошо, если удается найти рак яичников 1
стадии: на этом этапе онкологии можно выполнить органосохраняющие операции и
предотвратить негативный исход заболевания. Выделяют следующие клинические и
морфологические критерии начальной формы карциномы яичников у молодых женщин:

  • Стадии
    T1, T1a, T1b;
  • Кистозное
    новообразование не более 10 см в диаметре;
  • Гистологические
    типы – серозный, муцинозный, эндометриоидный;
  • Высокодифференцированная
    опухоль с низкой активностью митозов в эпителии.

Обнаруженная
при ультразвуковом сканировании киста в яичнике является фактором риска по
онкологии: пока не выполнена биопсия с гистологическим исследованием, нельзя
быть уверенным в доброкачественности кистозного образования.

Лечебная тактика и прогноз

Основа
успешной терапии – хирургическое удаление опухолевой ткани. Используются 2 типа
операций:

  1. Радикальная;
  2. Органосохраняющая
    (у молодых женщин, мечтающих о ребенке);

В
первом случае врач-онколог выполнит тотальную гистерэктомию с удалением
придатков матки и резекцией большого сальника. Во втором случае используются
следующие варианты хирургических вмешательств:

  • Односторонняя
    сальпингоофорэктомия, частичная резекция второго яичника и большого сальника
    (при  T1a);
  • Двухстороннее
    удаление придатков матки вместе с большим сальником (при T1b).

Но рак яичников 1 стадии не вылечить только операцией (если используется только хирургия, то 5-летняя выживаемость при начальных формах яичниковой карциномы не превышает 60%). Комплексное лечение необходимо дополнить курсами химиотерапии. Лучевая терапия применяется значительно реже, и только при некоторых гистологических типах рака яичников.

При
проведении адекватной комбинированной терапии злокачественной опухоли в области
придатков матки прогноз для начальных форм рака сравнительно благоприятен –
5-летняя выживаемость при T1a составляет 83%, при T1b – 79%, при T1c – 73%.

Читайте также:  Лейомиома желудка: что это такое, симптомы и лечение, профилактика

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, онкология, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Источник: https://parashistay.ru/rak-yaichnikov-1-stadii-kriterii-lechenie-i-prognoz.html

Рак яичников: выжить и пережить

Что провоцирует возникновение рака яичников? С «поломкой» каких генов связана его наследственная предрасположенность? Как проявляет рак яичников первые признаки и симптомы? Как распространяются злокачественные клетки и каким образом можно обнаружить метастазы? Каков срок жизни у больных раком яичников и что предлагает современная медицина для лечения этого заболевания?

Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, прочитав эту статью. Также вы прочтете здесь мнение эксперта о том, можно ли взять под контроль наследственный рак яичников. Эксперт выступила в рамках XXI Российского онкологического конгресса.

Эксперт: д.м.н., старший научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии РОНЦ имени Н.Н. Блохина Светлана Хохлова.

Рак яичников – злокачественная опухоль, которая находится на третьем месте среди женских раков и чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте. Ежегодно рак яичников диагностируется у 12 тысяч россиянок и нередко — в тяжелой степени. Примерно у 8% молодых женщин патология передается по наследству.

Почему возникает рак яичников и как снизить вероятность его наступления?

Точно на этот вопрос ответить невозможно, однако медики установили, что рак яичников — патология, характерная для развитых стран, где исключением является лишь Япония.

Такая статистика позволила исследователям предположить, что возникновение болезни связано с традициями питания и усиленным употреблением животных жиров.

Главными факторами, которые провоцируют рак яичников, ученые считают гормональные сбои и наследственную предрасположенность: если женские раки (яичника или молочной железы) встречаются у близких пациентки по женской линии (матери, тети или сестер), то вероятность их передачи по наследству увеличивается на 50%.

Как правило, эти наследственные патологии связаны с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2. «Поломка» в этих генах бывает связана с ранним началом и поздним завершением менструального цикла, беременностью после 35 лет, малым количеством беременностей, проблемами с лактацией, бесплодием, перенесенным паротитом («свинкой»).

А вот применение оральных контрацептивов уменьшает вероятность рака яичников.

Рак яичников: как он распространяется?

Обычно метазстазы распространяются по брюшине, но могут пробираться и в стенку мочевого пузыря, кишечника, продвигаться по лимфатическим сосудам и поражать лимфоузлы в тазовых органах и в паху.

Попадая в кровь, раковые клетки поражают легкие, мозг, печень, селезенку, кожу, шею, область ключицы, пупок.

Рак яичника может быть и вторичным поражением после другого женского рака — молочной железы, матки и т.д.

Врачи используют специальную классификацию Международной ассоциации акушеров и гинекологов, чтобы разделить течение рака яичников на стадии:

  • рак яичников, 1 стадия (Т1) – когда опухоль существует в одном яичнике или в обоих;
  • рак яичников, 2 стадия (Т2) – когда рак яичников метастазирует в матку, маточные трубы, область малого таза;
  • рак яичников, 3 стадия (Т3) – когда метастазы проникают в брюшину (канцероматоз брюшины при раке яичников), что считается очень неблагоприятным признаком;
  • 4 стадия (М1) – когда метастазы достигают органов, отдаленных от яичников.

Рак яичников: симптомы и признаки

Первые признаки рака яичников у женщин не отличаются от обычных недомоганий: иногда они испытывают тяжесть, распирание и боль в животе, запоры. Если капсула яичника разрывается и вокруг него возникает воспаление — женщина ощущает резкую боль.

Позднее к этим признакам присоединяются другие симптомы рака яичников:

  • несмотря на уменьшенный аппетит и слабость, происходит увеличение объема живота и его вздутие (поскольку в брюшной полости накапливается жидкость и возникает асцит); при выпячивании брюшной стенки может возникать грыжа;
  • если жидкость накапливается в плевральной полости — у женщины появляется одышка;
  • без видимой причины возникает тошнота и рвота; при прогрессировании заболевания происходит поражение кишечника и развивается истощение, что может привести к гибели;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если рак распространился в матку, возникают характерные выделения из влагалища.

Быстро ли развивается рак яичников?

Бывает по-разному: иногда опухоль может развиваться долго и без всяких симптомов. Но если признаки рака яичников уже себя проявили — течение заболевания резко ускорится, и прогрессирование опухоли будет происходить в течение нескольких месяцев.

Месячные при раке яичников

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии.

На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными.

При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице.

Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Может ли киста яичника перерасти в рак?

Такое бывает очень редко: по статистике – в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Как диагностировать рак яичников?

Если вы подозреваете у себя рак яичников — обратитесь к гинекологу: он назначит полное обследование, предварительно осмотрев ваш живот, а также область придатков. Если доктор не обнаружил признаков заболевания, он назначит дополнительные исследования:

  • Рак яичников на УЗИ диагностируется с использованием трансвагинального исследования (влагалищным датчиком) или трансабдоминального (через брюшную стенку);
  • Компьютерная томография покажет состояние органов брюшной полости и малого таза; если опухоль существует — на КТ будут определены ее размеры и возможные метастазы в другие органы, а также будут заметны процессы изменений в лимфоузлах;
  • при необходимости проводится МРТ.

Психосоматика рака яичников

Психологи называют яичники «женским центром созидания». Именно поэтому психосоматика заболевания, по мнению психолога Луизы Хей, связана с нерешенными внутренними женскими задачами — рождением ребенка, построением семьи, ощущением женщины в себе.

Причем, поводом для возникновения патологии могут стать претензии или негативные мысли, обиды (вплоть до ненависти) к противоположному полу, близким мужчинам — мужу, отцу, брату.

Психолог Александр Астрогор уверен, что злокачественная опухоль яичников появляется, когда женщина носит в себе желание отомстить обидчику.

Рак яичников: лечение

Чтобы понять — насколько эффективно проходит лечение, врачи используют специальный онкомаркер рака яичников – опухоль-ассоциированный антиген СА-125: меняя свою концентрацию, он показывает, как продвигается терапия.

Лечение I стадии рака яичников. Если брюшина не задета метастазами, женщине хирургическим путем удаляют придатки, матку и сальник.

В процессе операции могут обнаружиться очаги, похожие на метастазы — в таком случае их срочно отправляют на морфологический анализ; Молодые женщины часто хотят сохранить один непораженный яичник, чтобы иметь возможность выносить ребенка: в таком случае хирурги идут навстречу желанию пациентки, но при этом делают биопсию второго яичника и отправляют на исследование полученный материал. Как правило, при одностороннем раке яичника женщине после операции не назначают химиопрепараты, а используют альтернативные возможности лечения.

Если прооперировать рак яичника на первой стадии, возможность выживаемости составит 90%.

Лечение II и последующих стадий рака яичников. На этих стадиях хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли и метастазы, и здесь состояние пациенки во многом зависит от умения и опыта хирурга.

На III – IV стадиях, перед тем, как провести операцию, женщине могут назначить химиотерапию, чтобы размер опухоли уменьшился.

Рецидив после операции возможен (он определяется, если в крови нарастает уровень СА-125 и затем подтверждается на УЗИ и КТ), однако в таком случае врачи редко назначают повторную операцию, поскольку она чаще всего ухудшает их выживаемость.

Исключение могут сделать для молодой пациентки, если опухоль находится у нее только в одном яичнике или если рецидив произошел через год и позже после проведения операции. В остальных случаях в при рецидиве назначают курс химиотерапии препаратами первой линии, затем — второй линии.

Если опухоль достигла IV стадии, пациентке редко проводят операцию: обычно назначается паллиативная операция или назначаются препараты для облегчения состояния больной.

Есть ли альтернативные методики?

Да, к счастью, не все пациентки обречены на хирургическое удаление органов и химиотерапию. Помимо этого, существуют современные методики:

  • IP-терапия: когда препараты вводятся сразу в брюшную полость: побочных эффектов от лечения становится меньше, а сам препарат непосредственно воздействует на опухоль. В современной терапии используются препараты растительного происхождения.
  • Таргетное лечение: когда применяются средства, которые действуют исключительно «в цель», воздействуя на опухоль и не затрагивая здоровые клетки.
  • Иммунотерапия при раке яичников: среди самых последних разработок – двухкомпонентные антитела, которые могут одновременно поражать сразу две «мишени» в опухоли (рецептор фолиевой кислоты 1 – FOLR1 и рецептор смерти 5 – death receptor 5) и к тому же способны проходить через защитный клеточный барьер опухоли. Эти препараты обладают меньшей токсичностью, чем их предшественники. Уже в ближайшее время они будут проходить клинические испытания на пациентах.

Комментарий эксперта:

Буквально в последние годы онкологи предложили взять под контроль наследственный (BRCA1 и BRCA2-ассоциированный) рак яичников с помощью препарата, содержащего вещество олапариб.

Клинические данные показали, что включение этого препарата в схему лечения способно значительно увеличить выживаемость без прогрессирования у пациенток с наследственным раком яичников: при этом у них на 82% уменьшается риск прогрессирования заболевания или смерти.

Кроме того, применение препарата с веществом олапариб помогает отсрочить на 9,4 месяца необходимость проведения химиотерапии у пациенток с мутацией генов BRCA1 и BRCA2. В России препарат олапариб уже прошел регистрацию в июле 2016 года.

Его безопасность и переносимость позволяют оставлять на терапии 94% пациенток, получающих препарат более 5-ти лет. При этом 60% нежелательных явлений, возникающих при длительном приеме, можно отнести к слабой или умеренной степени тяжести. Для купирования редких нежелательных реакций (тошнота, рвота, диарея — 2% случаев), можно снижать дозу препарата.

Питание после химиотерапии при раке яичников

Диета после химиотерапии при раке яичников должна быть, в основном, составлена из животных белков и сложных углеводов. Блюда лучше готовить запеченными, отваренными, на пару и протертыми. Частота приема пищи — около шести раз в день.

Продукты, рекомендованные при раке яичников:

  • белки: мясо без жира (птица, телятина), рыба (лучше — морская), орехи, яйца;
  • кисломолочные и молочные: сливочное масло, сыр (пониженной жирности, без специй), простокваша, творог, кефир;
  • овощи и фрукты: зелень, капуста, яблоки, кабачки, цитрусовые, баклажаны, болгарский перец;
  • злаковые: каши гречневая и овсяная, цельнозерновой хлеб и паста;
  • углеводы: мед.
Читайте также:  Безопасное снятие гель-лака - пошаговая инструкция

Исключить из рациона следует консервы, пряности и приправы, острые блюда, алкогольные напитки.

Сколько живут больные раком яичников после подтверждения диагноза?

По статистике пятилетняя и более выживаемость характерна для 40% всех пациенток с раком яичников. При этом диагноз, поставленный на ранней стадии, дает возможность выжить 90% женщин.

К сожалению, метастазы и III стадия опухоли отдаленных органов пока дает невысокую выживаемость (около 20%).

Но активные исследования ученых и внедрение иммунотерапии в лечение рака яичников позволяют женщинам бороться с заболеванием, не теряя надежды на любой стадии.

Читайте другие интересные статьи от настоящих экспертов в области медицины на сайте +Мама

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7ea17a623a5400ad0b3c27/5ce7e8c8dd00af00b25ad276

Рак яичников: симптомы у женщин, первые признаки, лечение, прогноз

Рак яичников: первые признаки и симптомы, прогноз, стадии, стадии, рак яичников на УЗИ

Рак яичников – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани. Заболевание характеризуется малосимптомным течением. Нередко рак яичников выявляется на поздней стадии и требует радикального хирургического лечения. Можно ли вовремя распознать злокачественную опухоль и предупредить развитие осложнений?

Важные аспекты

Рак, или карцинома яичников занимает седьмое место среди всех злокачественных новообразований у женщин.

По данным Международного агентства по изучению рака в мире каждый год регистрируется более 165 тысяч новых случаев карциномы яичника.

Максимальная распространенность отмечается в странах северной Европы, Канаде и США. За последние годы регистрируется прирост заболеваемости (на 8% и более).

Основная причина низкой выживаемости больных раком яичника – поздняя диагностика заболевания. Многие женщины с подозрением на карциному попадают в неспециализированные медицинские учреждения, где получают низкоквалифицированную помощь. По статистике каждая третья пациентка умирает в течение года после выставления диагноза. Пятилетняя выживаемость при раке яичника составляет не более 35%.

Причины

Точная причина рака яичника не известна. Существует множество теорий возникновения карциномы, однако ученым до сих пор не удалось прийти к единому мнению. Выделяют несколько факторов риска развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • хроническая гиперэстрогения (повышенный уровень эстрогенов в крови);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (оральные контрацептивы и др.).

Генетическая предрасположенность к раку яичника заслуживает особого внимания. Известно, что наличие карциномы у матери или бабушки существенно увеличивает риск развития болезни. В этих же семьях отмечается повышение частоты возникновения рака матки и молочной железы.

По последним данным выявлено около 70% общих генов, отвечающих за вероятность формирования каждой из этих опухолей.

Женщины, в роду у которых были случаи рака яичников, матки или молочных желез, находятся в группе высокого риска и должны регулярно обследоваться у гинеколога.

Гиперэстрогения – еще один значимый фактор риска развития рака яичника. Избыточная выработка эстрогенов приводит к гормональному сбою и, вероятно, влияет на появление атипичных клеток в ткани яичника.

Гиперэстрогения также провоцирует возникновение гиперпластических процессов эндометрия и миомы матки.

При наличии этой патологии женщине следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и не забывать о регулярных профилактических визитах к врачу.

Факторы, влияющие на развитие гиперэстрогении:

  • ранее начало менструаций (до 12 лет);
  • нереализованная репродуктивная функция (отсутствие беременностей и родов);
  • поздние первые роды (после 30 лет);
  • поздняя менопауза (после 50 лет);
  • частые аборты и выкидыши;
  • отказ от кормления грудью.

Все эти состояния способствуют усиленному синтезу эстрогенов, что неблагоприятно сказывается на здоровье женщины и может быть одной из причин развития рака яичников.

Влияет ли прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и других гормональных препаратов на вероятность возникновения рака яичника? Этот вопрос до конца не изучен. Известно, что у женщин, принимающих КОК, карцинома яичника обнаруживается чаще.

Никаких данных за влияние лекарственных препаратов на вероятность развития рака при этом не было обнаружено.

Многие специалисты считают, что женщины, принимающие КОК, чаще бывают на приеме у гинеколога и поэтому в их среде быстрее выявляются ранние формы рака яичников.

Симптомы рака яичников

Рак яичников возникает в любом возрасте. Чаще всего заболевание регистрируется в репродуктивный период (18-45 лет). Известны случаи возникновения карциномы у подростков, не живущих половой жизнью. Довольно часто рак яичников развивается в менопаузу (после наступления климакса).

Рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Обнаружить опухоль до появления первых признаков можно только при проведении УЗИ или во время осмотра у гинеколога. Нередко карцинома становится случайной находкой при прохождении профосмотра или обследовании по поводу другого заболевания.

На ранних стадиях рак яичника может давать о себе знать следующими симптомами:

  • умеренная тянущая боль внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • общая слабость;
  • потеря веса.

Все эти симптомы неспецифичны и встречаются при самых различных заболеваниях женской половой сферы.

Ноющие боли в нижней части живота и пояснице нередко списываются на предменструальный синдром, нарушения цикла – на последствия стресса. Общая слабость, головокружение, низкая работоспособность и вовсе не принимаются в расчет.

Неспецифическая клиническая картина делает рак яичников одним из самых сложно диагностируемых заболеваний репродуктивной системы.

На поздних стадиях рак яичников сопровождается появлением таких симптомов:

  • кровянистые выделения из половых путей;
  • увеличение живота в размерах (за счет асцита – скопления жидкости в брюшной полости);
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры.

Нарушение мочеиспускания и дефекации возникают при больших размерах опухоли и сдавлении органов малого таза (мочевого пузыря и прямой кишки).

Стадии

По международной классификации TNM выделяют несколько стадий развития рака яичника:

  • Стадия 0 – опухоль отсутствует.
  • Стадия 1 – опухоль не выходит за пределы яичника.
  • Стадия 2 – опухоль распространяется за пределы яичника, поражает матку, маточные трубы и другие органы, но не выходит за границы малого таза.
  • Стадия 3 – опухоль выходит за пределы малого таза.
  • Стадия 4 – отмечаются отдаленные метастазы.

Метастазирование – это распространение раковых клеток далеко за пределы первичного очага. При раке яичника метастазы сначала возникают в пределах малого таза (матка, маточные трубы и другие органы). В дальнейшем раковые клетки обнаруживаются в забрюшинном пространстве, на листках брюшины, в органах брюшной полости и в костях. Возможно метастазирование в легкие и плевральную полость.

Диагностика

Для обнаружения рака яичника применяются следующие методы:

Гинекологический осмотр

Во время осмотра врач может обнаружить образование в проекции яичников (с одной или двух сторон). Опухоли яичников пальпируются как округлые или овальные образования. Отличить рак от доброкачественной опухоли или воспалительного образования яичника на этом этапе невозможно.

Инструментальные методы: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ

Ультразвуковое исследование – простой и безопасный метод выявления любых образований яичника. Более точную картину дает компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ-КТ. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) в настоящее время считается лучшим методом выявления злокачественных новообразований яичника.

Опухолевые маркеры

При раке яичников в крови женщин обнаруживается специфический маркер CA-125. Увеличение его концентрации отмечается у 90% пациенток при II и выше стадии заболевания. На ранних этапах развития рака CA-125 выявляется далеко не всегда. Определение маркера в крови имеет значение и для диагностики рецидива заболевания.

Биопсия

Биопсия опухоли – единственный метод точно диагностировать рак и отличить его от доброкачественных образований яичников. Для биопсии берется участок органа и отправляется на исследование в лабораторию. Нередко биопсия делается непосредственно во время операции при удалении подозрительного образования яичника (кисты и др.). Операция часто проводится лапароскопическим доступом.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичника – только хирургическое. Консервативная терапия не проводится. Невозможно затормозить рост опухоли лекарственными препаратами. Курс химиотерапии проводится на определенных этапах только для уничтожения метастазов.

Терапией рака яичников занимается врач онкогинеколог. Выбор схемы лечения будет зависеть от стадии развития карциномы, общего состояния женщины и наличия метастазов. На ранних этапах болезни учитывается также желание женщины сохранить репродуктивную функцию. В поздних стадиях речь идет о спасении жизни, и оставить органы малого таза нетронутыми не удается.

Хирургическое лечение

Операцией выбора при раке яичников является экстирпация матки с придатками.

В ходе операции врач удаляет матку вместе с яичниками и маточными трубами, проводит ревизию брюшной полости, иссекает пораженные лимфатические узлы.

По показаниям проводится удаление селезенки, аппендикса, измененных участков кишечника. Только при таком подходе удается удалить раковые клетки полностью и снизить риск рецидива болезни.

Органосохраняющие операции при раке яичников проводятся крайне редко. В ряде случаев хирурги идут навстречу пожеланиям женщины и удаляют только пораженный яичник, оставив на месте матку.

Такая операция возможна только при желании женщины сохранить репродуктивную функцию, а также при тщательном контроле за состоянием здорового яичника и остальных органов малого таза.

Органосохраняющие операции выполняются только на начальных стадиях развития рака.

Лучевое облучение пораженных органов позволяет избавиться от раковых клеток и предупредить рецидивы болезни.

В настоящее время разработаны методики прицельного облучения только измененных тканей без воздействия на здоровые клетки.

При таком подходе повышается эффективность лучевой терапии и снижается вероятность развития осложнений. Схема лучевой терапии подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Химиотерапия при раке яичников

Цель химиотерапии – убрать метастазы рака яичников и избежать рецидивов опухоли. Для химиотерапии используются сильнодействующие препараты, подавляющие рост раковых клеток. Длительность лечения и выбор препаратов будет зависеть от стадии рака и тяжести состояния женщины. В большинстве случаев применяется сочетание химиотерапии с лучевыми методами воздействия.

После проведенного лечения женщина должна оставаться под наблюдением онкогинеколога. В течение первых двух лет каждые 3 месяца проводится УЗИ органов малого таза и определение уровня CA-125 в крови. В дальнейшем частота обследования уменьшается. Спустя 5 лет при отсутствии рецидивов рекомендуется посещать гинеколога один раз в год.

Прогноз

По сводным данным средняя выживаемость в течение 1 года составляет 65%, 3 лет – 40% и 5 лет – около 35%. Процент благоприятного исхода повышается при ранней диагностике рака, а также в случае использования современных методов химиотерапии и лучевой терапии.

Прогноз при раке яичника также будет зависеть от стадии заболевания. При обнаружении карциномы в I стадии и своевременно проведенном лечении выживаемость составляет около 90%. В IV стадию болезни 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет всего 17%. Причиной смерти становится асцит, кишечная непроходимость, а также появление метастазов в костях, легких и головном мозге.

Профилактика

Профилактика рака яичников не разработана. В настоящее время не известна точная причина развития этой патологии, поэтому не представляется возможным найти действующие методы предупреждения рака. Снизить риск возникновения карциномы яичников помогут следующие рекомендации:

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
  • Своевременная реализация репродуктивной функции.
  • Длительное кормление грудью (не менее 1 года).
  • Прием гормональных препаратов только по назначению врача.
  • Своевременное лечение любых заболеваний женской половой сферы.

При малейшем подозрении на рак яичников необходимо обязательно обратиться к гинекологу и пройти обследование у специалиста.

Источник: https://bezboleznej.ru/rak-yaichnikov-u-zhenshin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector