Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Болезнь рак горла – злокачественное новообразование в глотке или гортани, которое возникло в результате изменений тканей под действием неблагоприятных факторов. Вначале опухоль локализуется в горле. По мере развития патологического процесса опухоль из гортани и глотки проникает в соседние ткани и органы.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Все условия для лечения рака горла созданы в клинике онкологии Юсуповской больницы:

  • Пациенты во время обследования и лечения пребывают в комфортных палатах;
  • Они обеспечены индивидуальными средствами личной гигиены и качественным диетическим питанием;
  • Обследование пациентов проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих фирм США, Японии, Италии;
  • Врачи проводят комплексную терапию онкологии гортани и глотки.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход за пациентами.

Причины

Различают следующие основные причины рака горла:

  • Курение или жевание табака;
  • Употребление алкоголя;
  • Некачественная гигиена полости рта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфицирование вирусом папилломы человека.

Сколько надо курить, чтобы был рак горла? Исследования, которые проводили учёные, обнаружили связь между числом сигарет, выкуриваемых за день, стажем курения и вероятностью возникновения рака горла. Чем выше первые 2 показателя, тем выше риск заболевания раком.

На увеличение риска влияют и другие формы употребления табака. Потенциальный риск заболевания раком гортани существует и у курильщиков, и у жующих табак. У лиц, которые имеют обе эти привычки, опасность развития рака горла повышается в 3-4 раза.

Излишнее употребление крепких спиртных напитков, является первой причиной, увеличивающей риск развития заболевания.

Связанный с вирусом папилломы человека рак гортани имеет характерные биологические особенности. При его лечении используют менее агрессивные органосохраняющие схемы химиотерапии.

Как долго развивается рак горла? Процесс трансформации нормальный клеток в атипичные индивидуален для каждого человека. Рак горла развивается не сразу.

Ему предшествуют длительно протекающие предраковые заболевания:

  • Дискератозы гортани (лейкоплакия, лейкокератоз);
  • Пахидермия;
  • Фиброма;
  • Папилломы;
  • Кисты;
  • Хронические воспалительные процессы в гортани, которые сопровождаются частым употреблением алкоголя и курением;
  • Рубцы гортани в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причиной развития рака гортани может быть воздействие вредных факторов на производстве, ослабленная иммунная система, ионизирующее облучение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Провоцирующими факторами являются краски, древесная пыль, асбест, серная кислота, никель.

Как быстро развивается рак горла? От появления первых изменений в клетках слизистой оболочки глотки или гортани до клинической стадии болезни могут пройти месяцы или годы.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

  • Милана Ханларовна Мустафаева
  • Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

На долю рака горла приходится 3 % всех онкологических заболеваний. В то же время опухоль является самой распространенной в числе новообразований верхних дыхательных путей. Она диагностируется в 50–70 % случаев. По мере прогрессирования рака горла формируется стойкая утрата трудоспособности. Вследствие этого опухоль остается проблемой для клинической медицины.

В последнее время в России отмечается рост количества впервые выявленного рака горла. Это связано с воздействием внешних и внутренних факторов. По всему миру статистика не менее утешительна. Ежегодно диагностируется 15000 новых случаев патологии. Соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам составляет 1000:8.

В Юсуповской больнице осуществляется полный курс диагностики, необходимой для выявления патологии даже на этапах формирования. Чем раньше произведено обследование, тем благоприятнее прогноз.

Качество проводимого лечения соответствует мировым стандартам.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии и реабилитации, направленная на повышение качества жизни и профилактику рецидива.

Симптомы на ранних стадиях

Первые признаки рака горла и гортани весьма разнообразны. Они зависят от формы и места роста опухоли, степени её распространения. Начальная стадия рака горла протекает скрыто. Первые симптомы незначительно выражены. Первыми ранними признаками злокачественного процесса, локализованного в разных отделах гортани, быть следующие симптомы:

  • Осиплость голоса;
  • Першение;
  • Ощущение дискомфорта или инородного тела в гортани при глотании;
  • Боль в горле;
  • Постоянный кашель.

При их наличии необходимо немедленно записаться на консультацию к отоларингологу.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Вначале опухоль может быть в виде узелкового или папилломатозного образования, полипа, а также диффузной инфильтрации. Поверхность опухоли обычно неровная, может быть серой, красной или темной.

Рак гортанного желудочка сначала имеет вид небольшого, постепенно увеличивающегося выбухания желудочковой связки кверху.

Рак надгортанника появляется в виде ограниченной инфильтрации или бугристой, грибовидной массы на его гортанной поверхности его, распространяется в преднадгортанниковое пространство.

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/rak-gorla/

Рак глотки

Рак глотки — это злокачественное опухолевое образование, локацией которого является глотка. Рак глотки характеризуется достаточно быстрым ростом и представляет собой инфильтративный процесс. Его особенностью является также региональный тип метастазирования, распространяющийся в лимфатические узлы и отдаленное метастазирование, наблюдаемое в соматических органах.

Содержание статьи:

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Обычно рак глотки сопровождается неприятным чувством присутствия инородного тела, а также постоянными болями и нарушением при глотании. Изменение голоса, носовое кровотечение, симптомы раковой интоксикации — всё это верные признаки рака глотки. Если говорить о диагностике, то она происходит на основе полученных данных биопсии.

Степень распространенности рака можно оценить исходя из данных, полученных в ходе риноскопии, фарингоскопии, отоскопии или ларингоскопии. Также используют рентген и томограф. Лечение рака глотки происходит в виде хирургического удаления данной опухоли.

Хирургическая операция обычно комбинируется с химиотерапией, а также лучевым воздействием, которое оказывают на раковые клетки.

Обычно рак глотки случается с людьми, возраст которых пересек границу 40 лет. Больше 50% всех случаев — локализация рака глотки наблюдается на поверхности небных миндалин.

Приблизительно 15% больных имеют рак задней стенки глотки, тогда как только 10% страдают от рака на мягком небе.

Гистологическое строение рака глотки представлено карциномой, цитобластомой, лимфоэпителиомой и ретикулоцитомой, а также случается и смешанный тип опухоли.

Следует сказать, что начальный период рака глотки характеризуется своей бессимптомностью, поэтому приблизительно 40% всех больных раком глотки диагностируют у себя болезнь только на третьей или на последней стадии, а около 40% всех пациентов обнаруживают рак только после выявления сначала метастаз в региональных лимфатических узлах.

Причины возникновения рака глотки

Одной из причин возникновения рака глотки является первичная злокачественная опухоль или метаплазия доброкачественной опухоли глотки.

Сегодня, к сожалению, до сих пор неизвестна окончательная причина злокачественных образований и трансформаций нормальных клеток в раковые с дальнейшим развитием рака глотки. Однако ученые выявили целый ряд факторов, которые влияют на предрасположенность к раку глотки.

Одним из таких факторов, безусловно, является табакокурение. Другим фактором считается развитие рака глотки по причине продолжительного раздражения слизистой оболочки при курении. Ученые называют цифру 90% среди тех пациентов, больных раком глотки, которые курили табак.

Интересно и то, что жевание табака также может стать причиной возникновения рака глотки, рака языка или образования других злокачественных опухолей полости рта.

Раздражающее действие, которое способен вызвать рак глотки, оказывают также алкогольные напитки. По статистике приблизительно 75% всех страдающих от рака глотки в своем анамнезе имеют свидетельство того, что они продолжительное время злоупотребляли алкоголем.

Однако самым большим риском заболеть раком глотки является комбинация алкоголя и табакокурения, точнее их злоупотребление.

Следует также сказать, что еще одним характерным фактором, влияющим на развитие рака глотки, может быть зубной протез.

По утверждению многих исследователей, триггерный фактор этого — вовсе не механическое травмирование самой слизистой протезом, а факт впитывания его материалом табака и алкоголя, из-за чего у человека может возникнуть рак глотки.

Другими факторами риска появления и развития рака глотки считаются различные хронические воспалительные заболевания, например, тонзиллит, фарингит и синусит.

Сегодня лейкоплакию (и эритроплакию) называют состоянием, которое предшествует раку.

Значительная роль в образовании и развитии рака глотки отводится еще и инфицированности ВПЧ, то есть тем вирусом, который является главной причиной образования бородавок и кондилом.

Симптомы и признаки рака глотки

На своем начальном этапе рак глотки обычно бессимптомен. Такой этап может длиться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Самым же первым клиническим его проявлением будет неприятное ощущение инородного тела прямо в глотке. Чуть позже появится болевой синдром.

Всевозможные расстройства, связанные с прохождением пищи по пищевому каналу, а также першение и нарушение глотания — это все первые симптомы рака глотки. Иногда наблюдается онемение разных участков полости рта или глотки.

Кроме вышеперечисленных местных симптомов, следует обратить внимание также и на общие, главным из которых будет раковая интоксикация с проявлением головной боли, вялости, слабости, снижения веса, общего недомогания и отсутствия аппетита.

Безусловно, симптоматика рака глотки может быть самой разной. Всё зависит от месторасположения рака. Если опухоль локализуется на мягком небе, то это приводит к нарушению подвижности данной части ротовой полости.

Последнее проявляется в гнусавом оттенке голоса, а также нехарактерным для обычного состояния попаданием жидкой пищи в нос пациента.

В случае, если рак глотки находится на боковой поверхности данного органа, есть вероятность того, что он будет прорастать дальше, вглубь ткани, захватывая сосудисто-нервный пучок шеи, что может стать причиной сильного кровотечения.

Обычно расположенный в носоглотке рак сопровождается глубоким прорастанием опухоли в евстахиеву трубу с дальнейшим нарушением проходимости. Как результат — возникновение острого среднего отита, который переходит в хронический вид экссудативного среднего отита, а в случае появления еще и вторичной инфекции может перейти в хронический гнойный средний отит с развитием тугоухости.

Еще необходимо отметить тот факт, что опухоль, которая находится в носоглотке, может нарушить вентиляцию всех придаточных пазух носа, что приведет к распространению синусита с возникновением боли в области воспаленной пазухи. Рак, локализирующийся в самой носоглотке, может перерасти даже в полость черепа с дальнейшим проявлением характерной для этого клинической картины — переходом в опухоль головного мозга.

Часто происхождение рака глотки является эпителиальным, а значит, его ткани склоны к распаду. Чаще всего распадаться может рак гортаноглотки. Последнее связано с постоянным травмированием опухоли из-за приема пищи.

Читайте также:  Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Разлагающийся рак глотки может привести к возникновению кровяных примесей как в мокроте, так и в слюне, не говоря уже о сопровождении постоянным дурно пахнущим запахом изо рта.

Частые кровотечения из носа являются признаком распада опухоли в носоглотке.

Следует сказать, что рак глотки может быть эндорфитного или экзофитного генеза. Как известно, именно экзофитная опухоль располагается на широком основании, отличаясь своей бугристостью и поверхностью, пораженной язвами, прикасаясь к которым можно их травмировать, что приведет к кровоточивости.

Для образований такого типа чаще всего характерна серая или розовая окраска, и окруженность их воспалительным инфильтратом. Эндофитный тип рака глотки зачастую представляет постоянно кровоточащую язву, которая покрыта грязно серым налетом.

Такой вид рака расположен обычно на одной миндалине, что приводит к увеличению ее размера по сравнению со здоровой.

Диагностика рака глотки

По той причине, что рак глотки на своей начальной стадии протекает бессимптомно, часто его диагностика становится редкостной находкой. Обычно его обнаруживает отоларинголог или стоматолог. Безусловно, окончательно поставить диагноз можно на основании гистологического исследования взятого образца опухоли во время проведения биопсии.

Кроме того, врачи назначают исследование взятых с поверхности опухоли мазков, хотя такой вид диагностики считается малоинформативным, и имеет только тогда значение, когда в мазке выявляется присутствие атипичных клеток.

В случае подозрения рака глотки проведение биопсии должно быть обязательно под контролем фарингоскопии.

Нахождение опухоли в самой небной миндалине не будет выявлено биопсией, поскольку взятый образец ткани обычно не содержит опухолевой ткани по той причине, что просто в него не попадает при взятии.

Если пациент ощутил одностороннее увеличение миндалины, необходимо обратиться к специалисту, который назначит проведение одностороннеей тонзиллэктомии с дальнейшим тщательным изучением ткани разных участков миндалины.

При помощи риноскопии, отоскопии, рентгена черепа, ларингоскопии, исследования околоносовых пазух и КТ черепа (а также МРТ головного мозга) можно выявить степень распространенности злокачественной опухоли в случае присутствия в носоглотке или глотке рака.

Лечение рака глотки

Как известно, основой лечения рака глотки является хирургический метод. Обычно операцию проводят с применением общего наркоза.

Перед операцией выполняют трахеостомию, вводя интубационную трубку через трахеостому. Для предотвращения интраоперационного кровотечения проводят перевязку наружной сонной артерии.

В зависимости от того, как расположена опухоль, применяется тот или иной доступ (наружный или через рот).

Во время операции, удаляя опухоль, врач удаляет чуть больше (примерно на 1 см) ткани по периметру, поскольку рядом расположенная ткань может быть также захвачена раковыми клетками, однако визуально это может быть еще не видно.

В случае локализации рака глотки в небной части миндалины, операция подразумевает удаление пораженной миндалины, которая прилегает к корню языка. Если же рак глотки успел прорасти в саму гортань, тогда проводится циркулярная резекция глотки с дальнейшим удалением гортани. В конце операции формируется трахеостома или ортостома.

Через три месяца после проведения операции врачи назначают пластику глотки и пищевода. Последнее поможет восстановить нормальную проходимость пищи.

Прогноз и профилактика рака глотки

Статистика показывает, что процент выживших пациентов, у которых обнаружили рак глотки на 1 или 2 стадии, составляет примерно 65%. Пациенты, чей рак глотки был обнаружен только на 3 стадии, составляют на сегодняшний день не больше 45%.

Конечно, лучшей профилактикой рака глотки является отказ от курения и жевания табака, а также отказ злоупотреблять алкогольными напитками.

Тем, кто не собирается отказываться от курения, необходимо хотя бы следить за состоянием зубных протезов, так как они тоже могут стать возможной причиной образования рака глотки.

Если своевременно обратиться к врачу, то можно выявить рак еще на начальной стадии его развития, что увеличит шансы положительного результата лечения.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/rak-glotki/

Рак глотки: классификация, симптомы, диагностика, лечение

  1. Курение. Примерно 90 % больных раком глотки употребляют табак в той или той форме. Кроме того, у лиц, использующих жевательный табак, повышен риск развития рака десен, щек и губ.
  2. Употребление крепких спиртных напитков (особенно для рака небно-язычной дужки и задней стенки глотки).

    Алкоголь так же раздражающе влияет на слизистую оболочку горла. Около 3/4 больных раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с избыточным употреблением алкоголя значительно повышает риск развития рака глотки или ротовой полости.

  3. Потребление горячей и острой пищи, дефицит в рационе витаминов А, С, Е.
  4. Потребление консервированных продуктов и соленой рыбы, богатой канцерогенными нитрозоаминами (особенно для рака носоглотки).

  5. Длительное раздражение слизистой оболочки ротоглотки зубными протезами вызывает развитие предраковых заболеваний и рака слизистой оболочки ротовой полости, ротоглотки.
  6. Производственные канцерогены — контакт с формальдегидом и пылью древесины (особенно носо- и гортаноглотки).
  7. Расовая принадлежность.

    Риск развития рака носоглотки выше у представителей монголоидной расы, особенно у выходцев из Южного Китая, эскимосов и полинезийцев. Повышенный риск сохраняется у детей эмигрантов в первом поколении.

  8. Генетические нарушения, особенно дефекты системы иммуногистосовместимости НLA.
  9. Пол.

    Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины, за исключением рака персневидного участка гортаноглотки, риск заболевания выше у женщин.

  10. Возраст. Для носоглотки показатель заболеваемости начинает расти в возрасте 20-24 года и достигает максимума в возрасте 45-54 года. Для гортаноглотки и ротоглотки — соответственно 40 и 60 лет.

  11. Ионизирующее облучение.
  12. Инфицирование вирусом Эпштейна—Барр — в случае рака носоглотки и вирусом папилломы человека — в случае рака ротоглотки (свыше 50 % случаев).

  13. Иммунодефицитные состояния (наличие ВИЧ/СПИДа, хронической вирусной и бактериальной инфекции, длительное употребление иммунодепрессантов — глюкокортикоидов т. д).
  14. Наличие других опухолей головы и шеи в анамнезе.
  15. Синдром Пламмера—Винсона для гортаноглотки.

В США ежегодно регистрируется около 5700 новых случаев рака ротоглотки у мужчин и 1700 — в женщин. В Великобритании количество больных мужчин в 2007 г. составляла 799, а женщин — 264. По сравнению со всеми злокачественными опухолями глотки опухоли ротоглотки составляют 30-40 %. В последнее время количество больных раком полости рта и ротоглотки почти удвоилось. Соотношение мужчин и женщин, заболевших раком ротоглотки, в мире составляет 6: 1.

Морфология

Различные морфологические варианты злокачественных опухолей ротоглотки приведены в международной гистологической классификации опухолей полости рта и ротоглотки (Женева, 1974).

Подавляющее большинство злокачественных опухолей ротоглотки напоминает строение плоскоклеточного рака, который составляет 95% опухолей ротоглотки.

Метастазирование

Ротоглотка богата лимфатическими сосудами. Лимфа от корня языка оттекает в глубокие шейные лимфатические узлы, чаще поражение их бывает двусторонним. От небных миндалин, небных дужек и стенки глотки лимфу собирают заглоточные, а также верхние и средние латеральные глубокие шейные лимфатические узлы; если опухоль не доходит до срединной линии — поражение обычно одностороннее.

Клиническая картина

Около 80 % больных злокачественные опухоли ротоглотки обращаются за медицинской помощью уже с запущенными процессами III—IV стадии. Это связано с бессимптомным течением болезни, особенно при поражении корня языка, где опухоль часто располагается под слизистой оболочкой и растет вглубь.

Больные раком ротоглотки жалуются на боль в горле с иррадиацией в ухо на стороне поражения опухолью, изменение тембра голоса — симптом горячей картофелины во рту, дисфагию из-за боли и нарушения подвижности языка, ощущение объемного образования в горле или на шее.

Часто первыми проявлениями опухолей ротоглотки являются метастазы в лимфатические узлы шеи.

Злокачественные опухоли гортаноглотки

Эпидемиология

В США ежегодно диагностируется около 2500 новых случаев заболевания гортаноглоточной карциномой, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 50-60 лет. Высокие показатели заболеваемости среди мужчин регистрируются в Индии, Бразилии, Центральной и Западной Европе и составляют 2,5 случая на 100 тыс. населения в год.

Низкий показатель заболеваемости (до 0,5 случая на 100 тыс. населения) — среди мужчин Восточной Азии, Африки и Северной Европы. Самые высокие показатели заболеваемости (от 8 до 15 человек на 100 тыс. населения) во Франции и Индии. В большинстве стран мира показатель заболеваемости среди женщин невысок (0,5 на 100 тыс. населения).

Морфология

Среди злокачественных опухолей гортаноглотки преобладает плоскоклеточный рак с ороговением.

Метастазирование

Основным путем метастазирования является лимфогенный. Регионарные метастазы встречаются в латеральных глубоких лимфатических узлах шеи, заднешейных и паратрахеальных. Часто первым поражается яремно-двубрюшный лимфатический узел.

Риск лимфогенного метастазирования зависит от локализации и размеров первичной опухоли: поражение грушевидной пазухи составляет 60 %, черпаловидно-надгортанной складки — 55 %, стенок глотки — 75 %.

Отдаленные метастазы обнаруживают у 20 % больных, чаще — в легкие, печень, кости, головной мозг.

Клиническая картина

Рак гортаноглотки относится к “немой зоне”, поскольку опухоль растет бессимптомно и в случае выявления имеет характер местно-распространенного рака. Первый симптом — объемное новообразование на шее.

У более 50 % больных первым признаком являются увеличенные метастатические лимфатические узлы на шее (преимущественно верхние и средние яремные).

Злокачественные опухоли гортаноглотки чаще всего возникают в грушевидном синусе.

Характерным для рака гортаноглотки является триада симптомов: боль в горле, иррадиация в ухо, дисфагия. Выделяют две группы симптомов: глоточные и гортанные.

Глоточными симптомами являются: першение в горле, боль, которая усиливается во время глотания, дисфагия, ощущение инородного тела в горле, гиперсаливация, выделение слюны с прожилками крови при изъязвлении и распаде опухоли вследствие травматизации пищевым комком.

Гортанними симптомами являются: изменение голоса — охриплость, кашель, стеноз гортани вследствие сжатия хрящей опухолью. В поздней стадии развивается аспирационная пневмония.

Преобладает инфильтративная форма рака с ростом опухоли в сторону гортани.

Диагностика рака глотки

Диагностический алгоритм опухолей глотки включает:

  • данные анамнеза и физикального обследования;
  • экстренная фаринголарингоскопия, фиброфаринголарингоскопия;
  • УЗИ шеи, печени;
  • рентгенографию/КТ с контрастированием или без него, МРТ, ПЭТ-КТ первичной опухоли для определения распространенности процесса;
  • органов грудной клетки и брюшной полости по показаниям;
  • тест на вирус папилломы человека;
  • ортопантомографию верхней и нижней челюсти;
  • оценку состояния функции глотания и речи;
  • в качестве завершающего этапа – морфологическую верификацию процесса после биопсии.

Лечение рака глотки

При I—II стадии применяют лучевую терапию и резекцию опухоли или криодеструкцию, при III—IV стадии — химиотерапию (комбинация препаратов платины, таксанов и 5-фторурацила), лучевую терапию — СОД 60-70 Гр, хирургическое лечение в виде комбинированных и расширенных операций с шейной лимфадиссекцмей при наличии увеличенных лимфатических узлов.

Прогноз при раке гортки

Прогноз зависит от сроков установления диагноза и обычно неблагоприятный. При раке стенок глотки Т2-Т3 безрецидивная выживаемость составляет 35-50 %.

Наличие метастазов в лимфатические узлы уменьшает 5-летнюю выживаемость больных. Большинство рецидивов наблюдается в течение первых двух лет после соответствующего лечения.

У большинства больных – высокий риск развития метахронности опухолей.

Профилактика рака глотки

  • отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • организация профилактических осмотров и диспансерное наблюдение групп повышенного риска развития рака глотки; соблюдение правил личной гигиены;
  • самообследование слизистой оболочки глотки на наличие эрозий, язв;
  • оздоровление пациентов с предраковыми заболеваниями.

Источник: https://medjournal.info/rak-glotki-klassifikaciya-simptomy-diagnostika-lechenie/

Рак глотки

  • Рак глотки: причины, симптомы, лечение
  • Мнение врача
  • Заместитель главного врача и врач-радиолог Татьяна Бойко говорит:

«Рак глотки встречается у 8% онкопациентов. Медицинский центр TomoClinic в городе Кропивницкий специализируется на проведении высокоточной лучевой терапии как самостоятельного или комплексного метода лечения рака глотки. Прицельное воздействие ионизирующих лучей на любой стадии рака позволяет бороться с опухолью наиболее современным способом. Это актуально для новообразований гортани, которые тяжело поддаются хирургии. ЛТ иногда может стать единственным способом лечения онкологического заболевания при неоперабельных ситуациях или тогда, когда иссечение невозможно по причине тяжелого состояния пациента».

Рак глотки — злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия слизистой оболочки органа.

Глотка является частью трубки пищеварительных и дыхательных путей, а также соединительной точкой между ртом, носом, гортанью и пищеводом.

Многофункциональность органа затрудняет определение и разработку правильной тактики борьбы с болезнью при сохранении нормального образа жизни.

Наиболее часто рак развивается на миндалинах, около 15% случаев онкологии приходится на заднюю стенку органа. Примерно у 9% пациентов рак глотки локализуется на мягком нёбе. Новообразование глотки характеризуется инфильтративным ростом, на ранних этапах протекает бессимптомно.

Согласно строению организма особи мужского и женского пола одинаково подвержены развитию опухоли глотки. Но, исходя из мужской склонности к курению и злоупотреблению спиртными напитками, случаи регистрации патологии у мужчин преобладают в несколько раз. Преимущественный возраст развития рака глотки — 45-50 лет.

Симптомы рака глотки

На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно, что провоцирует заподозрить патологию лишь на 3 и 4 стадии развития.

Опухоль глотки растет быстро, поэтому период развития рака может занимать от нескольких месяцев до года. Первый симптом, который вызывает подозрение на патологию — неприятный запах из ротовой полости.

Запах не зависит от приема пищи, не исчезает после чистки зубов и профессиональной чистки ротовой полости в кабинете стоматолога.

Исходя из того, что глотка имеет три отдела, онкологическое поражение может развиваться в носоглотке, ротоглотке и гортаноглотке. В зависимости от локализации опухоли определяется ряд симптомов.

Признаки развития опухоли в отделе носоглотки:

  • Боль в ушной раковине, периодическая головная боль
  • Потеря остроты слуха
  • Возникновение сгустков крови с выделениями из носа, возможны носовые кровотечения
  • Потеря остроты зрения, туман перед глазами

Симптомы злокачественного новообразования в ротоглотке:

  • Резкая боль во рту при жевании
  • Боль в горле, гландах, першение, которое не вызвано простудой
  • Болевые ощущение и дискомфорт при движении языка
  • Острая боль в зубах, кровоточивость десен, расшатывание и потеря зубов

Признаки при развитии злокачественной опухоли в гортаноглотке:

  • Чувство кома в горле
  • Тяжесть при глотании
  • Затруднение в разговоре, изменение речи
  • Болевой синдром в горле, голове, за ухом
  • Проблемы с дыханием

Помимо конкретных симптомов, которые зависят от локализации опухоли, при карциноме глотки в любом из отделов пациент ощущает слабость в мышцах, быструю утомляемость, повышение температуры тела, недомогание. Как правило, множество симптомов возникают на третьей и четвертой стадии рака глотки, что становится причиной позднего диагностирования и снижает результативность терапии.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Диагностика рака глотки

Из-за отсутствия симптомов на ранней стадии обнаружить болезнь могут стоматолог, отоларинголог или терапевт при профилактическом осмотре или по иной причине, которая беспокоит пациента. При подозрении на рак глотки врач выдает направление на комплексное обследование, включающее в себя гистологический анализ.

Методы диагностики при опухолях в глотке:

  • Риноскопия. Метод исследования, который позволяет исследовать носовую полость. За счет специальных инструментов врачам удается рассмотреть опухоль носоглотки и назначить более детальное исследование размеров и структуры опухоли на визуализирующих аппаратах.
  • Ларингоскопия. Способ исследования состояния глотки, проводится отоларингологом при использовании специального инструмента. Также прямая ларингоскопия применяется для сбора образцов новообразования для дальнейшего гистологического исследования.
  • Рентгенография. Рентген черепа при раке глотки проводится для определения распространенности онкологического процесса.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография направлена на тщательную визуализацию структур головного мозга и мягких тканей черепа. МРТ четко отображает наличие новообразования, помогает понять форму и распространенность онкологического процесса.
  • КТ черепа. Послойное сканирование исследуемой области в трехмерной проекции помогает визуализировать новообразование, определить четкие границы и степень поражения. Компьютерная томография — абсолютно безопасная процедура, не вызывает болезненных ощущений.
  • Биопсия. Процедура взятия образца опухоли с дальнейшим гистологическим исследованием на характер новообразования. Является информативной и обязательной процедурой.

Лечение рака глотки

Лечение новообразования в любом из отделов глотки проводится традиционными способами. Оперативное вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия могут в зависимости от показаний, стадии и формы заболевания, использоваться самостоятельно или в комбинации.

Операция при раке глотки проводится на ранних этапах заболевания и предусматривает резекцию опухоли и части поврежденного органа.

После удаления новообразования с гортанью проводится формирование трахеостомы, а через 3-4 месяца назначается пластика гортани. При раке глотки второй и третьей стадий необходимо комбинировать хирургическое лечение с лучевой терапией.

Операции по удалению опухоли глотки проводятся под общим наркозом, что значительно влияет на распространенность метода.

Химиотерапия предусматривает прием лекарственных препаратов, направленных на разрушение раковых клеток и замедление роста опухоли. Преимущественно назначается в комбинации с хирургическим лечением, а также как самостоятельный способ терапии при неоперабельных формах рака глотки.

Особенности лечения рака глотки в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В медицинском центре TomoClinic ответственно подходят к вопросу лечения рака любого из отделов глотки. Врачи c многолетним опытом успешного лечения рака тщательно изучают медицинскую карту и комплексно подходят к выбору терапии.

Основными способами лечения рака глотки являются химиотерапия и лучевая терапия. В зависимости от стадии болезни, показаний и общего состояния пациента определяется необходимая дозировка и количество курсов медикаментозного лечения.

Терапия происходит в стационаре под тщательным контролем медицинского персонала. Томотерапия — инновационный метод лечения рака, оказывает щадящее (для здоровых тканей) воздействие пучков ионизирующего излучения и агрессивное влияние на опухоль.

Благодаря современной технике удается добиться прямого действия на раковое новообразование без повреждения соседних органов и тканей.

Лечение лучевой терапией

Для использования лучевой терапии TomoClinic обладает современной техникой: системой TomoTherapy HD и линейным ускорителем Elekta Synergy. Прямое воздействие лучей направлено на уничтожение злокачественных клеток, не влечет побочных эффектов и опасности для жизни.

Выбор дозы облучения и количество необходимых курсов происходит во время консилиума специалистов смежных специальностей.

Коллективное мышление, обмен знаниями и обсуждение всех случаев отдельно позволяет разработать эффективную тактику и добиться положительного результата.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака глотки:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — pharyngeal cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — pharyngeal cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_голови та шиї — pharyngeal cancer

nasopharyngeal

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Факторы риска, провоцирующие рак глотки

Глотка — орган, соединяющий дыхательные и пищеварительные пути. Повлиять на формирование опухоли рака глотки могут любые повреждения и негативные факторы, попадающие через пищу и дыхание.

Факторы, которые способствуют развитию рака глотки:

  • Курение. Воздействие табачного дыма раздражает глотку, что в дальнейшем влияет на развитие рака. Пациенты, которые употребляли жевательный табак или насвай, помимо рака глотки также подвержены развитию онкологического процесса на других органах ротовой полости.
  • Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки раздражают слизистую оболочку глотки. Регулярное негативное воздействие провоцирует развитие рака в глотке. Комбинация спиртного и сигарет усугубляет ситуацию и еще более подвергает человека развитию опухоли.
  • Неправильно установленные зубные импланты. Неправильно подогнанные зубные протезы, а также имплантаты, которые не соответствуют лунке и форме зуба, оказывают трение на слизистую поверхность ротовой полости. Также неправильно установленный протез склонен впитывать табак или спиртные напитки, что благотворно влияет на развитие рака.
  • Лейкоплакия. Болезнь относится к предраковому состоянию. Одиночные язвенные образования локализуются на языке или слизистой щеки.

Профилактика образования рака глотки

Главными методами профилактики опухолевого процесса в глотке является отказ от курения и жевания табака, а также от употребления спиртных напитков в большом количестве. Важно отказаться от работы с канцерогенными веществами или использовать обязательные маски индивидуальной защиты.

Чтобы предупредить рак глотки, необходимо ставить зубные коронки и протезы лишь у высококвалифицированных врачей-стоматологов. Предшествовать установке импланта должен тщательный и точный замер, аккуратность действий и высокий профессионализм.

Чтобы не потерять время и своевременно диагностировать рак глотки на ранней стадии и без формирования метастаз, следует ежегодно проходить профилактический осмотр у отоларинголога.

Отзыв пациента о лечении рака носоглотки в TomoClinic

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака глотки, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Врачи клиники

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Статьи

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Новости

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lechenie-lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-glotky/

Рак ротоглотки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак ротоглотки — это тяжелое злокачественное заболевание. Если его не лечить, прогноз выживаемости расценивается как неблагоприятный — болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

У жителей России локализация рака в области ротоглотки встречается нечасто, однако актуальность проблемы от этого не уменьшается. Эпидемиология показывает, что смертность при рассматриваемой патологии среди россиян достаточно высока.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака ротоглотки

Рак ротоглотки типируют по международной классификации TNM, которая учитывает размер опухоли, наличие в лимфоузлах метастазов и распространенность злокачественного процесса на окружающие анатомические структуры.

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

  • • плоскоклеточный ороговевающий;
  • • плоскоклеточный неороговевающий.

Гистологические данные дают возможность классифицировать опухоль по степени дифференциации. Низкодифференцированные разновидности карцином смертельно опасны — они быстро прогрессируют и практически не оставляют людям шанса выжить. Высокодифференцированные виды новообразований долго развиваются и успешно лечатся.

С клинической точки зрения рак ротоглотки делят на две формы:

  • • операбельный;
  • • неоперабельный.

Рак ротоглотки: симптомы и признаки с фото

На ранних этапах развития рак ротоглотки в большинстве случаев проходит бессимптомно.

Не всегда начальные патологические изменения заметны и при обычном отоларингологическом осмотре, поэтому людям с болезнями-предвестниками (лейкоплакией, эритроплакией, проявляющимися пятнами на слизистой, папилломатозом) стоит регулярно проходить эндоскопическое и гистологическое исследование ЛОР-органов.

С ростом ракового образования появляются и первые его симптомы:

  • • болезненность и ощущение комка в горле;
  • • онемение;
  • • дискомфорт при глотании;
  • • повышение температуры тела без видимых причин;
  • • слабость, утомляемость, ускоренный пульс.

К самым поздним признакам относятся:

  • • выраженный болевой синдром;
  • • невыносимое жжение в горле;
  • • неприятный запах изо рта;
  • • изменение голоса;
  • • трудности с жеванием;
  • • ограничение движений языка;
  • • прогрессирующее снижение веса.

При раке, достигшем больших размеров, деформируется ротоглотка, становятся заметными внешние проявления онкологии. Выражается это опухолевидным образованием на шее, которое можно ощупать пальцами, и увеличенными лимфоузлами, похожими на шишки. Больные предъявляют жалобы на осложненное дыхание и неприятные ощущения при глотании. Может болеть нижняя челюсть, язык.

В целом симптоматика рака не всегда имеет характерные черты и явные первичные признаки со стороны ротоглотки. Начало недуга может остаться незамеченным, но не разглядеть его последствия невозможно.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Причины рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет целый ряд возможных причин возникновения и вызывающих факторов. Из них можно выделить несколько основных:

  • • пристрастие к табаку (курение, жевание);
  • • злоупотребление алкоголем;
  • • наличие в глотке изначально доброкачественных изменений, которые могут закончиться малигнизацией;
  • • постоянную травматизацию слизистой горла неподходящими зубными протезами;
  • • отягощенную наследственность (предполагают, что существуют гены, способные запускать канцерогенез, которые передаются по наследству).

Отдельно стоит рассмотреть роль папилломавируса в этиологии рака ротоглотки.

Эта инфекция очень заразна, распространяется преимущественно контактным и половым путями, воздушно-капельным путем заразиться нельзя.

Возбудитель, попав в ротовую полость при оральном сексе, может спровоцировать появление папиллом в горле. При бытовых и традиционных интимных контактах папилломы образуются на коже гениталий и на теле.

Вероятность поражения ротоглотки раком зависит от возраста и половой принадлежности человека. Заболеваемость среди пожилых людей выше. У подростков и детей канцерогенез подобной локализации практически не встречается, что характерно и для женского пола — женщины и девушки болеют редко. У мужчин же есть предрасположенность к данному недугу, что, скорее всего, связано с вредными привычками.

Стадии рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет пять стадий течения:

  • • на ранней карциномы как таковой нет, обнаруживаются только единичные раковые клетки в эпителии;
  • • первая представляет собой опухоль от 0 до 1 см;
  • • вторая — канцерогенное образование до 2 см и метастазы в одном или двух лимфоузлах;
  • • на третьей карцинома достигает 3–4 см и метастазирует во множественные лимфатические узлы;
  • • при четвертой (последней степени) рак выходит за пределы ротоглотки, дает отдаленные метастазы, возможен распад.

Продолжительность этих стадий и динамика проявления признаков недуга индивидуальна — кто-то живет годами, другие же сгорают за пару месяцев.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Диагностика рака ротоглотки

Чтобы проверить, подтвердить диагноз «рак ротоглотки» и определить его стадию, визуального обнаружения опухоли недостаточно.

Необходимы данные цитологии, описание рентгенологических снимков и фотографий, полученных в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Указанные инструментальные методы диагностирования дают возможность оценить, насколько агрессивно проявляет себя новообразование, и сделать заключение о том, излечим или неизлечим пациент.

Обследование ротоглотки при подозрении на рак должно проводиться традиционным (осмотр с помощью специальной отоларингологической лампы) и эндоскопическим методами.

В ходе эндоскопии врач может провести прицельную биопсию тканей для гистологической проверки и в короткие сроки получить информацию о морфологии измененных участков.

Определение метастазов в лимфатических структурах головы, шеи, а также в отдаленных органах можно провести с помощью ультразвукового сканирования.

Помимо этого, предварительно выявить рак в ротоглотке можно по тесту крови на специфические онкомаркеры. Это исследование показано больным с большим стажем курения, скомпрометированным наследственным анамнезом и длительной историей борьбы с предраковыми состояниями глотки. В этих случаях сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется регулярно.

Лечение рака ротоглотки

Рак ротоглотки лечится тремя стандартными методами: хирургией, облучением и химиотерапией. Выбор лечебной тактики зависит от тяжести и особенностей протекания патологии, наличия противопоказаний. Если случай признан неизлечимым, показано паллиативное лечение и обезболивание.

Объем оперативного вмешательства определяется локализацией, размерами и глубиной прорастания рака в ткани ротоглотки, а также состоянием регионарных лимфатических узлов. Хирурги могут избавиться от опухоли как с минимальными последствиями для больного, так и радикально удалив часть органа с пораженными окружающими тканями.

Лучевая терапия, направленная против злокачественных клеток, при раке ротоглотки применяется самостоятельно или в комплексе с другими методиками. Она же показана при рецидивах недуга.

Цель химиотерапии — остановить канцерогенез. Принимать препараты из группы цитостатиков назначают длительно. Только так они замедляют скорость или же полностью прекращают распространение опухолевых клеток по организму.

После достижения ремиссии наблюдение за пациентом не прекращается, поскольку болезнь может вернуться, а все лечебные мероприятия придется проводить повторно.

Если карцинома обнаружена своевременно, возможно полное выздоровление. Однако даже в запущенных случаях бороться со смертью нужно до последнего. Современная медицина располагает эффективными средствами, позволяющими помочь облегчить состояние больного. К ним относятся наркотические обезболивающие препараты, благодаря действию которых можно победить очень сильную боль.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Профилактика рака ротоглотки

Чтобы предотвратить рак ротоглотки, необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется бросить курить и пить, исключить вредное влияние других факторов. Важны полноценный отдых и сон, правильный режим труда, благоприятный эмоциональный настрой (хотя роль психосоматики в развитии онкологии пока не доказана).

При предраковых состояниях ротоглотки надежнее всего защищают регулярные профилактические осмотры и выполнение рекомендаций отоларинголога. Чтобы избежать малигнизации, желательно устранять существующее долгое время воспаление слизистой носа, зева, ротовой полости.

Рак глотки: причины, симптомы, лечение

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_rotoglotki

Рак гортани — описание, стадии, причины, симптомы и способы лечения

Рак горла — это злокачественная опухоль гортани по большей части плоскоклеточного характера.

Относительно распространенности и расположения возможны проявления рака гортани в виде расстройства дыхания (отдышка, острый или хронический стеноз гортани), болевыми синдромами, дисфагией, кашлем, а также нарушениями голоса и симптомами раковой кахексии.

Основные методы диагностики заболевания: рентгенография, КТ, эндоскопическая биопсия слизистой гортани, ларингоскопия и биопсия регионарных лимфоузлов. Для лечения рака гортани используют радикальный метод операции в виде ларингоэктомии, резекции гортани, лучевой терапии, восстановлении голоса, в некоторых случаях применяется химиотерапия.

В большинстве случаев недуг возникает у людей пожилого возраста, возможен у детей, подростков, людей среднего возраста. У мужчин рак горла диагностируется чаще, чем у женщин. Но, курящие представительницы прекрасного пола также находятся в зоне повышенного риска. Неблагоприятная городская загазованность также негативно сказывается на здоровье.

Причины

Рак как заболевание уже давно известно медицинским специалистам, но до сих пор причины его возникновения не выявлены, есть только предположения.

В частности, образование злокачественной опухоли горла могут спровоцировать:

  1. Курение табака;
  2. Вредное производство (газ, пыль, пары);
  3. Употребление некачественных алкогольных напитков;
  4. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на голос (пение, дикторство, педагогика);
  5. Разного рода патологии гортани.

Классификация

В зависимости от времени, когда пациент обратился за медицинской помощью различают 2 формы:

  1. Зрелая опухоль (ороговевающая, дифференцированная) — имеет более долгое развитие, реже и на более поздних сроках дает метастазы;
  2. Незрелая (более злокачественная, малодифференцированная) — опухоль растет гораздо быстрее и на рано дает метастазы в другие ткани и органы.

Стадии

Стадии развития рака горла

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия – ранняя, обнаруживается достаточно редко. Опухоль имеет небольшие размеры и не дает метастазы;
  • 2 стадия – размеры увеличиваются и могут занимать весь анатомический отдел, но метастаз не дает.
  • 3 стадия – определяется по размерам опухоли, которые выходят за пределы анатомического отдела, в некоторых случаях врастают в близ находящиеся мягкие ткани. Возможно образование метастаз.
  • 4 стадия – опухоль давит на нервные окончания, сильно затрудняет дыхание, дает метастазы.

Локализация

Строение гортани

Раковая опухоль может возникнуть на любом органе гортани. Их разделяют на:

  • Рак глотки. Заболевание редкое и в основном диагностируется у мужчин. Симптоматика практически отсутствует, поэтому на этапе обнаружения уже активно развиваются саркомы и карциномы;
  • Рак верхнего отдела гортани. Метастазы образуются практически сразу, так как данный участок тканей имеет хорошее кровоснабжение, даже на ранней стадии просматривается хорошо. Но, бывает пациенты путают данное новообразование с сильным воспалением горла и обращаются к доктору слишком поздно;
  • Опухоль среднего отдела гортани.

Источник: https://VashOrganism.ru/rak-gorla/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector