Пулореф – препарат, понижающий секрецию желез желудка; ингибитор протонного насоса.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: овальные, от светло-желтого до желтого цвета, на изломе – бело-кремового цвета (в картонной пачке 1 или 2 блистера, содержащих по 14 таблеток, и инструкция по применению Пулорефа).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат (в пересчете на пантопразол) – 40 мг;
- вспомогательные компоненты: натрия стеарил фумарат – 3,4 мг; кросповидон – 50 мг; кроскармеллоза натрия-7МХР – 3 мг; изомальт LM-PF – 58,5 мг; натрия фосфат – 10 мг;
- первое покрытие: пропиленгликоль – 3,446 мг; материал для пленочного покрытия №9 [Sepisperse АР 3232 Jaune Yellow, 30% (железа оксид желтый Е172 – до 5%; титана диоксид – 20–30%; пропиленгликоль – 10–30%; гипромеллоза Е464 – 1–7%; вода очищенная – 45–55%)] – 1,28 мг; повидон К25 – 0,32 мг; гипромеллоза – 15,85 мг;
- кишечнорастворимая оболочка: симетикона эмульсия 30% – 0,04 мг; триэтилцитрат – 1,36 мг; эудрагит L 30 D-55 30% [30% дисперсия метакриловой кислоты и этакрилата сополимера (1:1), натрия лаурилсульфат и полисорбат-80] – 13,6 мг.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пулореф является ингибитором протонного насоса (Н+ К+ аденозинтрифосфатазы). Вне зависимости от происхождения раздражителя препарат блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты посредством снижения базальной и стимулированной секреции.
Лекарственное средство оказывает антисекреторное действие, наступление которого после перорального приема 1 таблетки отмечается спустя 1 ч и достигает максимума по прошествии 2–4 ч.
На фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактер пилори, понижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Пулореф не оказывает влияния на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Через 3–4 суток после окончания терапии нормализуется секреторная активность.
Пантопразол, в сравнении с иными ингибиторами протонного насоса, обладает меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450, и имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH. В связи с этим вещество не вступает во взаимодействие со многими другими распространенными лекарственными средствами.
Фармакокинетика
После перорального приема пантопразол всасывается быстро, а его максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается уже после первой дозы (1 таблетка по 40 мг). В среднем Сmах варьирует в пределах от 0,002 до 0,003 мг на 1 мл и достигается спустя 2,5 ч. Этот показатель остается постоянным после многократного использования лекарственного средства.
Объем распределения пантопразола составляет 0,15 л на 1 кг, клиренс – 0,1 л в 1 ч на 1 кг массы тела, период полувыведения – 1 ч. Фармакокинетика Пулорефа одинакова после однократного или многократного приема.
Связь с белками плазмы крови – 98%. Вещество метаболизируется в печени. Главный путь его выведения – через почки (почти 80%) в форме метаболитов, небольшое количество экскретируется с каловыми массами. В моче и плазме крови основным метаболитом является десметилпантопразол, который конъюгирует с сульфатом.
Абсолютная биодоступность пантопразола в форме таблеток составляет 77%. Сmах и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не изменяются при одновременном применении лекарственного средства с пищей.
Коррекции режима дозирования для больных с ограниченным функционированием почек (в том числе пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется. Период полувыведения препарата у них, как и у здоровых пациентов, является коротким. Лишь очень небольшая часть пантопразола диализируется. Вещество в организме не аккумулирует.
На фоне цирроза печени (по классификации Чайлда – Пью – классы А и В) значение периода полувыведения повышается до 7–9 ч при приеме 40 мг пантопразола. AUC увеличивается в 5–7 раз, а Сmах – в 1,5 раза в сравнении со здоровыми пациентами. Небольшое увеличение этих показателей у больных пожилого возраста не является клинически значимым.
Показания к применению
- обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит [включая связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)];
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита, симптоматическое лечение неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ);
- синдром Золлингера – Эллисона;
- эрадикация хеликобактер пилори – в сочетании с антибиотиками.
Противопоказания
Абсолютные:
- диспепсия невротического происхождения;
- возраст младше 18 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Относительные (Пулореф назначается под врачебным контролем):
- печеночная недостаточность;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
Пулореф, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Пулореф принимают перорально, целиком (растворять или размельчать их нельзя), запивая жидкостью, до или во время завтрака.
При эрозивном гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая связанные с приемом НПВС, назначают по 1–2 таблетки в день. Продолжительность терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 14 суток, при обострении язвенной болезни желудка – от 28 до 56 суток.
В случаях эрадикации хеликобактер пилори принимают по 1 таблетке 2 раза в день в комбинации с одним из следующих сочетаний лекарственных средств:
- 1 г амоксициллина 2 раза в день + 0,5 г кларитромицина 2 раза в день;
- 0,25–0,5 г кларитромицина 2 раза в день + 0,4–0,5 г метронидазола 2 раза в день;
- 1 г амоксициллина 2 раза в день + 0,4–0,5 г метронидазола 2 раза в день.
Вторую таблетку Пулорефа принимают перед едой. Комбинированной терапии необходимо придерживаться на протяжении 14 суток. Прием препарата после окончания лечения может быть продолжен с целью заживления язвы. Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки могут продлить применение лекарственного средства на период от 7 до 21 суток.
Рекомендуемая доза при рефлюкс-эзофагите – 1 таблетка в день. Длительность курса лечения варьирует в пределах от 28 до 56 суток.
При синдроме Золлингера – Эллисона и иных патологических состояниях, связанных с повышенной секрецией, назначают по 1–2 таблетки в день.
Доза для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью – 1 таблетка в день (не более). В случае выраженных нарушений функции печени ее снижают до 1 таблетки 1 раз в 2 дня. При этом важно контролировать биохимические показатели крови. Если отмечается повышение уровня печеночных ферментов, терапию Пулорефом прекращают.
Доза для пациентов с нарушенной функцией почек – 1 таблетка в день (не более). Коррекции режима дозирования Пулорефа для больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако эрадикационная терапия хеликобактер пилори таким пациентам не назначается, поскольку им нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу (1 таблетка).
Коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста не требуется, однако им не рекомендуется принимать более 1 таблетки в день ежедневно. Исключением для пожилых больных является эрадикационное лечение хеликобактер пилори, когда пациенты этой возрастной группы должны принимать Пулореф в обычной дозе (по 1 таблетке 2 раза в день) на протяжении 7 суток.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения, – очень редко):
- кроветворная и лимфатическая система: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
- иммунная система: очень редко – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
- нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушения зрения, головокружение; очень редко – дезориентация, галлюцинации, депрессия, помутнение сознания, в особенности у предрасположенных больных, утяжеление этих признаков в случаях их присутствия ранее;
- ЖКТ: часто – метеоризм, запор, диарея, боли в верхней части живота; нечасто – рвота, тошнота; редко – сухость во рту;
- печень и желчевыводящие пути: очень редко – тяжелое повреждение паренхимы печени, которое приводит к желтухе с или без печеночной недостаточности;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожная сыпь/зуд; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, тяжелые кожные реакции, такие как фотосенсибилизация, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
- опорно-двигательный аппарат: редко – артралгия; очень редко – миалгия;
- мочевыделительная система: очень редко – интерстициальный нефрит;
- организм в целом: очень редко – увеличение температуры тела, периферические отеки;
- лабораторные показатели: очень редко – увеличение концентрации триглицеридов, ферментов печени (глутамилтранспептидазы, трансаминазы).
Передозировка
Основные симптомы передозировки Пулорефа у человека неизвестны.
При наличии клинических проявлений проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Особые указания
Важно проводить регулярный контроль активности ферментов печени в плазме крови при использовании Пулорефа у больных с тяжелой печеночной недостаточностью, в особенности на фоне продолжительной терапии. Препарат отменяют при увеличении уровня трансаминаз в крови.
- Применение лекарственного средства в дозе 40 мг (1 таблетка) с целью профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной терапией НПВС, должно быть ограничено у лиц, длительно получающих НПВС и имеющих повышенный риск появления осложнений со стороны ЖКТ.
- Чтобы исключить вероятность наличия злокачественных патологий пищевода и желудка, до и после применения Пулорефа должен проводиться обязательный эндоскопический контроль, поскольку проводимое лечение может маскировать симптоматику и затруднять постановку правильного диагноза.
- Снижение кислотности желудочного сока увеличивает число бактерий в желудке, что приводит к появлению инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванных кампилобактером и сальмонеллами.
- Препарат уменьшает всасывание кобаламина (витамин В12) из-за гипо- и ахлоргидрии.
- Если на протяжении 28 суток использования Пулорефа не отмечается терапевтического эффекта, пациенту следует пройти обследование.
- При продолжительном приеме таблеток требуется регулярное врачебное наблюдение.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Поскольку прием Пулорефа может приводить к развитию головокружения, пациентам в период лечения важно соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Пулореф во время беременности/лактации может применяться лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальные риски для плода/ребенка.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет Пулореф не назначается ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности его применения у больных этой возрастной группы.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек не следует принимать более 1 таблетки Пулореф в день.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности Пулореф принимают с осторожностью.
Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не рекомендуется принимать более 1 таблетки Пулорефа в день. При необходимости дозу следует снизить до 1 таблетки 1 раз в 2 дня.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста не следует принимать более 1 таблетки Пулорефа в день.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (к примеру, кетоконазол, соли железа), может снижаться на фоне сочетанного применения с пантопразолом.
В отличие от иных ингибиторов протонной помпы (лансопразол, омепразол), Пулореф без риска лекарственного взаимодействия может применяться при следующих состояниях/заболеваниях:
- патологии сердечно-сосудистой системы, при которых больные получают метопролол (бета-адреноблокаторы), нифедипин (блокаторы медленных кальциевых каналов), дигоксин (сердечные гликозиды);
- заболевания ЖКТ, для лечения которых пациенты принимают антибактериальные средства (кларитромицин, амоксициллин), антациды;
- патологии эндокринной системы, для лечения которых назначаются левотироксин, глибенкламид;
- тревожные состояния и расстройства сна, при которых больные получают диазепам;
- эпилепсия, при которой больные принимают фенитоин и карбамазепин.
Лекарственное взаимодействие Пулорефа также не отмечено в следующих случаях:
- сочетанный прием пероральных контрацептивов;
- комбинированная терапия НПВС (пироксикам, напроксен, феназон, диклофенак);
- одновременный прием непрямых антикоагулянтов (фенпрокумон, варфарин);
- трансплантация, после которой назначено лечение такролимусом, циклоспорином.
Также отмечено отсутствие лекарственного взаимодействия пантопразола с этанолом, кофеином, теофиллином.
Пулореф может вступать во взаимодействие с ритонавиром и атазанавиром.
Аналоги
Аналогами Пулорефа являются Панум, Санпраз, Контролок, Пантопразол Канон, Пиженум-сановель, Пептазол, Пантопразол-Акрихин, Пантаз, Кросацид, Зипантола и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Пулорефе
Имеются немногочисленные отзывы о Пулорефе, свидетельствующие о его эффективности.
Цена на Пулореф в аптеках
Примерная цена на Пулореф составляет 154 руб. за упаковку из 14 таблеток и 288 руб. за упаковку из 28 таблеток.
Источник: https://www.neboleem.net/puloref.php
Пулореф: инструкция по применению, аналоги
???? → Лекарства
Фармакологическое действие
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам.
Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Показания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.
Режим дозирования
Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.
- Побочное действие
- Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко — тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм.
- Со стороны ЦНС: головная боль; редко — слабость, головокружение; в единичных случаях — начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.
Дерматологические реакции: редко — сыпь, зуд.
Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях — отеки, повышение температуры тела.
Противопоказания к применению
Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Применение при нарушениях функции печени
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Особые указания
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Источник: www.rusanalogi.ru
Купить
- Товары
- Скидки
- Акции
- Пункты доставки
Читать
Помощь
- Как сделать заказ
- Правила доставки
- Поиск на Apteka.RU
- Частые вопросы
Обратная связь
- Проконсультироватьсяпо товарам
- Задать вопрос/Сообщить об ошибке
- Предложить идею
while if break final
Разработчик? Хочешь работать над улучшением сервиса Apteka.ru? Есть предложение!
- О компании
- Лицензия и реквизиты
- Пользовательское соглашение
- Политика Apteka.RU в отношении ПД
- Благотворительный фонд «Катрен»
- Карта сайта
- Лекарства в регионах
Мобильное приложение Apteka.RU
АО «Научно-производственная компания «Катрен»»
ОГРН: 1025403638875
Лицензия № ФС-99-02-006942 от 25 октября 2020 года
Действующее вещество
— пантопразол (pantoprazole)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от желтого до светло-желтого цвета, овальные, на изломе бело-кремового цвета.
| 1 таб. | |
| пантопразол | 40 мг |
| (в форме пантопразола натрия сесквигидрата) |
Вспомогательные вещества: натрия фосфат 10 мг, изомальт LM-PF 58.5 мг, кроскармеллоза натрия -7MXF 3 мг, кросповидон 50 мг, натрия стеарил фумарат 3.4 мг.
Состав оболочки:первое покрытие: гипромеллоза 15.85 мг, повидон К25 0.32 мг, материал для пленочного покрытия №9 (Sepisperse AP 2020 Jaune Yellow) (30 %) 1.
28 мг (вода очищенная 45-55 %, гипромеллоза Е464 1-7 %, пропиленгликоль 10-30 %, титана диоксид 20-30 %, железа оксид желтый Е172 до 5 %), пропиленгликоль 3.
446 мг;кишечнорастворимая оболочка: эудрагит L 30 D-55 30 % (30 %-я дисперсия метакриловой кислоты и этакрилата сополимера [1:1], натрия лаурилсульфат и полисорбат-80) 13.6 мг, триэтилцитрат 1.36 мг, симетикона эмульсия 30 % 0.04 мг.
14 шт. — блистеры из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам.
Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Показания
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу.
Дозировка
Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея; редко — тошнота, боли в верхней части живота, метеоризм.
Со стороны ЦНС: головная боль; редко — слабость, головокружение; в единичных случаях — начальные проявления депрессивных состояний, нарушения зрения.
Дерматологические реакции: редко — сыпь, зуд.
Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях — отеки, повышение температуры тела.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол).
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Особые указания
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Беременность и лактация
При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком.
При нарушениях функции печени
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Описание препарата ПУЛОРЕФ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Как использовать
- Добавляйте лекарства из Быстрый поиск на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
- У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
- Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
- Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
- Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов
Зачем нужен поиск аналогов
- Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
- Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
- У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
- Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .
У препарата «Пулореф»: 13 полных аналогов, самый дешевый — Нольпаза (130-744ք); 100 аналогов по действию, самый похожий — Эпикур (375-423ք)
|
Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.
Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.
Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.
Оцените сервис подбора аналогов лекарств
Источник: https://medomasojed.ru/puloref-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi Пулореф — инструкция по применению, аналоги и цены???? → Лекарства Фармакологическое действие Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori. Показания Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.
Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Продолжительность курса терапии устанавливают в зависимости от показаний, но она не должна превышать 8 недель.
Дерматологические реакции: редко — сыпь, зуд. Прочие: слабость, головокружение; в единичных случаях — отеки, повышение температуры тела. Противопоказания к применению Диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, повышенная чувствительность к пантопразолу. Применение при беременности и кормлении грудью При необходимости применения пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (кетоконазол). В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой. Применение при нарушениях функции печени При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Особые указания До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол. Источник: www.rusanalogi.ru Перед началом лечения препаратом Пулореф® следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Пациенты должны проконсультироваться с врачом, если им предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста.
В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику;• ранее перенесенное хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или язва желудка;• непрерывное симптоматическое лечение диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более;• заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность; • другие серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья. Пациенты в возрасте старше 55 лет, при наличии новых или недавно изме-нившихся симптомов, должны проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, не-значительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или С. difficile. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, которым требуется длительное лечение, пантопразол, как и другие препараты, блокирующие секрецию желудочного сока, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобала-мин) из-за гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при лечении пациентов со сниженными запасами данного витамина в организме, или при длительном лечении пациентов с факторами риска развития дефицита ви-тамина В12, а также при наблюдении соответствующих клинических симп-томов. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентами. Пантопразол не рекомендуется применять вместе с ингибиторами протеаз ВИЧ, всасывание которых зависит от рН среды желудка (например, атазанавир), из-за существенного снижения их биодоступности. Имеются сообщения о развитии тяжелой гипомагниемии у пациентов, по-лучавших ИПН в течение не менее 3-х месяцев, а в большинстве случаев — в течение года. Могут возникнуть такие серьезные проявления гипомагниемии, как повышенная утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако гипомагниемия может развиваться незаметно и своевременно не распознаваться.
У пациентов, которым планируется длительное лечение, или у пациентов, получающих ИПН вместе с дигоксином ли-бо с другими препаратами, способными вызывать гипомагниемию (например, диуретики), необходимо определять уровни магния в крови перед началом лечения ИПН и периодически во время лечения. Ингибиторы протонного насоса, особенно при использовании высоких доз и в течение длительного времени (>1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позво-ночника, преимущественно у пожилых людей или при наличии других общепризнанных факторов риска. Наблюдательные исследования указы-вают на то, что ингибиторы протонного насоса могут повышать общий риск возникновения переломов на 10-40%. Некоторые из этих переломов могут быть обусловлены наличием других факторов риска. Пациенты с риском остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими руководствами и достаточное количество витамина D и кальция. При лечении ингибиторами протонного насоса очень редко отмечается развитие подострой кожной красной волчанки (ПККВ). При возникновении поражений кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии, пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью, и медработнику следует оценить необходимость прекращения лечения препаратом Пуло-реф®. Возникновение ПККВ после предшествующего лечения ингибито-ром протонного насоса может повысить риск развития ПККВ при лечении другими ингибиторами протонного насоса. Влияние на способность управлять транспортными средствами и за-нятия другими потенциально опасными видами деятельностиСледует обратить внимание на то, что во время лечения может развиться головокружение, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Источник: apteka.planetazdorovo.ru Купить
Читать Помощь
Обратная связь
while if break final Разработчик? Хочешь работать над улучшением сервиса Apteka.ru? Есть предложение!
Лицензия № ФС-99-02-006942 от 25 октября 2020 года
Аналоги и цены препарата Пулореф
|
обострение язвенной б-ни желудка и 12-перстной кишки;
Загрузка...
