Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

  Псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием, которое поражает кожный покров.

Существуют многообразные формы псориаза, которые характеризуются степенью распространенности, местом локализации и способом развития. Основными считаются формы бляшковидного псориаза, пустулезного, каплеобразного и  поражение складок кожной поверхности.

Бляшковидный псориаз

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Бляшковидный псориаз

Для бляшковидного псориаза характерны типичные приподнятые над здоровым кожным покровом определенные участки кожи, которая воспалена, имеет красный цвет, чешуйчатую, отслаивающуюся, сухую, утолщенную структуру.

Это самая распространенная форма заболевания из всех известных и может называться обыкновенным, вульгарным или простым псориазом. В среднем она встречается у восьмидесяти пяти процентов больных псориазом.

Пораженные участки кожи, которые находятся под отвердевшим слоем, содержат множество мельчайших сосудов, поэтому при малейшем повреждении они начинают кровоточить.

В процессе развития данного заболевания на поверхности кожи образовываются сухие, красные пятна, которые называют псориатические бляшки. Разрастаясь все больше на поверхности кожи, они сливаются друг с другом, в результате чего формируется целая пластина, которую называют парафиновым озером.

Псориаз складок

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Псориаз складок

Псориаз складок или сгибательной поверхности называют обратным псориазом. Данная форма заболевания характеризуется красными воспаленными пятнами, которые имеют гладкую, практически не шелушащуюся и не выступающую структуру. Главной особенностью является место расположения пятен. Как правило, это складки кожи.

Например: наружные половые органы, пах, внутренняя поверхность бедер, подмышечная впадина, складки, которые образовываются при увеличенном ожирении, а также складки, которые образовывают молочные железы.

Только потому, что при соприкосновении складок происходит трение, усиленное выделение пота, травмирование и так далее, данная форма заболевания отличается особенной сложностью в лечении, так как чаще всего сопровождается вторичными грибковыми инфекциями или таким видом кожного заболевания как стрептококковая пиодермия.

Именно поэтому правильно диагностировать псориаз стает довольно затруднительно. Повышенная влажность в области поражения исключает характерные для заболевания шелушащуюся кожную поверхность, а очаг болезни больше напоминает инфекционные (стрептококковые или кандидозные) опрелости.

Только наличие выраженной инфильтрации, периферия бляшек, не имеющая рогового венчика, терминальная пленка и кровяная роса являются симптомами, свидетельствующими о развитии псориаза, который поразил кожный покров.

  Благодаря блестящей  и гладкой поверхности пораженного участка кожи, что не характерно для обычного псориаза,  псориаз складок кожи получил название атипичного или обратного, инверсного, а также  оппозитного. Так как место его локализации обычно труднодоступно, то для этого типа заболевания характерна болезненность и тяжелая форма течения.

Псориаз кожи

  Псориаз кожи является наследственным заболеванием и имеет свойство передаваться близким родственникам. Новые клетки кожи формируются благодаря работе иммунной системы, которая, собственно, и стимулирует их регенерацию.

Псориаз же обладает генетическим характером.

По мнению некоторых исследователей провокаторами данного заболевания является влияние внешних факторов, а именно атипичный псориаз и его развитие зависят в первую очередь от трения и влажности, которые связаны с функцией потоотделения.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Псориаз кожи

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Из ста процентов больных данным недугом всего два-шесть процента страдают именно атипичным псориазом, который часто сопровождается другими видами заболевания. Например: наличие бляшечного псориаза. Выделяют определенную категорию людей, которые наиболее часто подвергаются данной болезни. Это люди пожилого возраста и имеющие избыточный вес.

  Первыми признаками данного заболевания являются так называемые пятна темно-красного цвета, которые образовываются между складок кожи. Структура их блестящая и гладкая, а постоянное наличие влажности исключает возможность развития чешуй, характерных для всех остальных типов псориаза.

Атипичный псориаз

  Для атипичного псориаза характерны сильные болевые ощущения и раздражительность потому, что повреждения расположены в зоне, которая отличается повышенной чувствительностью, усиливающуюся благодаря потоотделению и трению. В результате трения кожа может трескаться и кровоточить, что провоцирует возникновение всякого рода инфекционных заболеваний.

  Именно потому, что место расположения пораженных участков кожи труднодоступно лечение можно характеризовать как сложное и довольно длительное.

Складки кожи являются самыми чувствительными местами, поэтому часто медикаментозные препараты, которые используются в процессе лечения, вызывают негативные реакции.

Инфекционные заболевания, возникающие параллельно развивающемуся атипичному псориазу, также требуют лечение определенного характера, потому подобрать самый оптимальный способ, который давал бы положительные результаты порой бывает трудно и требует исключительно профессионального подхода.

  Для того чтобы выбрать правильный и наиболее эффективный метод лечения псориаза нужно прежде всего определить степень развития заболевания. Чаще всего для улучшения результатов лечения комбинируют несколько методов для одновременного применения.

Существует три классических метода:

  1. Метод топической терапии. Лечение включает такие виды препаратов как мази и кремы, которые нанося непосредственно на пораженные зоны кожных складок. В основном их применяют при легкой и средней степени развития псориаза.

    Как правило лечение происходит гормональными (глюкокортик, стероидными) мазями и кремами, местными препаратами, в состав которых входят синтетический аналог витамина D3, местными препаратами с содержанием активированного цинка пиритиона или препаратами, которые характеризуются местным действием и содержат салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиола и дегтя бензинового.

  2. Метод фототерапии. Один из наиболее популярных методов лечения данного заболевания. Он характеризуется противовоспалительным, иммуносупрессивным и антипролиферативным (то есть препятствует размножению клеток) действием. Разные формы псориаза требуют разного вида излучений.
  3. Метод системной терапии.

    Для него характерно постоянное наблюдение компетентного врача дерматолога, так как обладает не локальным, а общим, системным воздействием на функции организма в целом.

    Используя данный метод, требуется иметь полную картину клинической формы псориаза, то есть, прежде всего,  определить стадию и степень распространенности заболевания, а также владеть данными о возрасте, истории болезни пациента и сопутствующих заболеваниях, которыми он страдает. Системная терапия предусматривает использование метотрексата, ретиноида, циклоспорина и других препаратов, которые обладают эффективным действием при прогрессировании недуга.

Лечение псориаза

  Лечение данного недуга не обходится без кортикостероидов, подавляющих работу иммунной системы организма, что приостанавливает воспалительный процесс. Действие препаратов такого рода имеет также негативный эффект.

Есть высокая вероятность того, что в процессе их использования кожа имеет свойство  истончаться, поэтому лечение должно проходить обязательно под пристальным наблюдением компетентного врача.

Кожа в области складок итак отличается особой нежностью и намного тоньше, чем в других участках, поэтому для предотвращения негативного эффекта медикаментозные препараты разбавляют с местными стероидами. Например: определенное количество одно или двух процентного гидрокортизонового крема смешивают с антидрожжевым или противогрибковым лекарством.

  Лечение кальципотриеновым кремом или мазью также дает положительные результаты. Благодаря синтетической форме витамина D3 процесс генерации кожных клеток значительно замедляется. Но здесь также есть свои негативные нюансы.

Его не рекомендуют использовать в области половых органов, так как лечение данным препаратом может спровоцировать сильную раздражительную реакцию, поэтому изначально проводят так называемый тест на двадцать четыре часа.

Если в течение суток раздражения не обнаружено, начинают осторожное использование препарата согласно назначению врача.

  Лечение каменноугольной смолой подразумевает успокоительный эффект. Она входит в состав гелей и мазей, которые применяют для так называемого успокоения воспалительного процесса пораженных участков кожи.

Каменноугольная смола оказывает высокий положительный эффект в виде жидких консистенций, которые добавляют в ванну. Симптомы и болезненные ощущения, которые сопровождают заболевание, значительно смягчаются.

  В результате лечения световой терапией также ожидается смягчение симптомов заболевания. Дело в том, что лечение такого рода можно получать даже благодаря солнечному свету или просто прибегнуть к действию солнечных ламп. Главное лечение тем или иным способом должен контролировать специалист.

  Для больных тяжелой формой атипичного псориаза рекомендуют лечение системными препаратами, которые приходится употреблять в виде таблеток или специальных инъекций, свойства которых направлены на смягчение симптомов заболевания. Возможен, также, вариант лечения иммуносупрессивными лекарственными средствами. Например: метотрексатом, циклоспорином или биологическими препаратами, которые предназначены для получения специфической иммунной реакции.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Лечение псориаза

Лечение псориаза кожи может проходить с использованием других методов. К примеру: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие и антигистаминные средства также довольно эффективны. Использование плазмафереза или витаминотерапии часто помогают как дополнительные способы воздействия на процесс подавления развития заболевания.

Главное, что настоящий специалист не будет применять один и тот же метод для всех больных, а глубоко индивидуально и только в том случае, если этому не противоречат показания. Это можно объяснить тем, что степень эффективность каждого метода современная медицина не доказала.

Следует также отдавать себе отчет в том, что народные средства, без вмешательства компетентных врачей, не дадут ожидаемого эффекта, а напротив, самолечение может закончиться очень плачевно. Использование народных средств может служить как хорошее дополнение к основному процессу лечения, а не как альтернатива медицинскому методу.

Каждое применение нового средства следует согласовывать с врачом.

  Профилактика псориаза или противорецидивное лечение имеет очень важное значение, так как основное лечение, как известно, не может гарантировать полного избавления от недуга и не может полностью исключить вероятность дальнейшего обострения болезни.

Реабилитационные мероприятия должны проходить в комплексе с действиями, которые направлены на предупреждение повторного рецидива дерматоза и стремление к увеличению межрецидивного интервала.

Тяжесть состояния, локализация и распространенность псориатического проявления нуждаются в необходимости целенаправленного восстановления одной или нескольких нарушенных функций организма.

  Профилактические действия имеют следующие направления:

  • — Основная терапия имеет побочные эффекты. Их требуется устранить.
  • — В процессе лечения нарушается углеводный и липидный обмен. Их следует корректировать.
  • — Сопутствующие заболевания требуется полностью излечить.
  • — Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевание или рецидив следует полностью исключить.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Профилактика псориаза

  Исследования показывают, что кожа, которая восстановила свои функции в результате лечения после того как структура эпидермиса была подвергнута нарушению, сохраняет склонность к патологическим изменениям, поэтому даже если высыпание исчезло и, казалось бы, болезнь отошла, лечение нужно продолжить определенное количество времени. Обычно оно зависит от правильного подбора лекарственных препаратов. Например: препараты, которые характеризуются наружным действием, профилактическое действие может продолжаться на протяжении нескольких недель после полного исчезновения воспаленных очагов.

  Особое внимание следует обратить на возможность травматизма кожного покрова при заболевании псориазом, поэтому если профессия больного связана с повышенной возможностью получить какую-либо травму, нервно-психической перегрузкой, а также контактом с раздражающими химическими веществами, рекомендуют изменить профиль.

  Нерациональный прием медикаментозных препаратов может также спровоцировать рецидив заболевания, более того вызвать развитие тяжелых форм псориаза. Например: пустулезный.

  Для нормализации нарушенных функций желудка рекомендуют принимать Бефунгин. При непрерывном и постоянном приеме данного препарата ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Он имеет противорецидивный эффект, а также используется в целях профилактики псориаза.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Источник: https://psoriaza.ru/vidy-psoriaza/psoriaz-kozhi-i-skladok.html

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины развития заболевания, диагностика, способы терапии, прогноз врачей

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Данное заболевание поражает кожу в местах её складок и сгибов. Это может быть наружная поверхность половых органов, жировые складки на животе, подмышечные впадины, внутреннюю сторону бедра и складки под женскими молочными железами.

В силу этого от псориаза чаще страдают пожилые или тучные люди. Но не застрахованы от него и те, кто не входит в эти категории. Псориаз сгибательных поверхностей может настичь человека любого телосложения, в любом возрасте.

Из всех заболевших обратным псориазом, около 5% болели перед этим какой-либо формой простого псориаза.

На фото, иллюстрирующих статьи о болезни, можно заметить, что внешние симптомы обратного псориаза локализованы строго в кожных складках, не встречаясь в других местах. Выглядят они как гладкие участки воспаленной, блестящей кожи, которая выделяется своим красноватым цветом.

Если повнимательней присмотреться к фото, то можно разглядеть, что шелушение кожи на пораженных участках отсутствует. А если оно и просматривается, то лишь в минимальной степени. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения, благодаря чему затрудняется процесс образования чешуек.

Определенную сложность для лечения обратного псориаза представляет то, что из-за расположения пораженных участков, они постоянно подвергаются механическому воздействию кожных складок и кожных выделений. В результате их состояние имеет тенденцию к ухудшению.

Кроме того увеличивается риск заражения поврежденных участков грибковой инфекцией или стрептококками.

Причины возникновения болезни

Среди медиков нет единодушия относительно причин, вызывающих псориаз сгибательных частей тела.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Считается, что псориаз сгибательных поверхностей часто обусловлен генетическими причинами и может передаваться по наследству. При этом наследуется сбой иммунной системы, из-за которого резко увеличивается репродуктивность клеток кожи.

Но специалисты не отрицают влияния и внешних факторов, сочетание которых тоже может являться причиной возникновения inverse psoriasis.

Список наиболее распространенных таких факторов выглядит следующим образом:

  1. Трение кожных складок.
  2. Повышенная потливость.
  3. Проникновение инфекции в поврежденные участки кожного покрова.
  4. Такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение.
  5. Прием стероидных препаратов.
  6. Воздействие погодных условий.
  7. Продолжительный или сильный стресс.
  8. Нарушение нормального функционирования органов малого таза.
  9. Патологии иммунной системы.
  10. Патологии позвоночника.

 Атипичная форма

Из всех форм видов наибольшую сложность для лечения представляют его атипичные формы. К таким формам относятся те, симптомы которых проявляются в паху, на половых органах и в подмышечных впадинах.

Если вы посмотрите на фото воспалившихся участков кожи, то увидите небольшие пятна которые покрывать значительную площадь. Их цвет может меняться от розового до густо-бордового. Это тоже наглядно видно на фото пораженных участков.

Считается, что атипичная форма протекает более тяжело и требует более сложного лечения. Она практически сразу переходит в хроническую стадию, которая обостряется весною и осенью.

При этом псориаз атипичной формы носит рецидивирующий характер. Но грамотное лечение позволяет увеличить период ремиссии от нескольких месяцев до года. А в некоторых случаях этот срок может увеличиться и до нескольких лет.

Псориаз атипичной формы в зависимости от локализации очагов поражения часто делят на следующие типы:

  • Псориаз складок;
  • Половой псориаз;
  • Псориаз сгибательных поверхностей.

Диагностика

Так как симптомы болезни носят невыраженный характер, диагностика её бывает затруднена. Высыпания на головке мужского члена представляют собой довольно характерные внешние симптомы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Поэтому внешние симптомы должны быть дополнены результатами биопсии, а так же общим анализом крови.

Наверно, уместно будет развеять распространенное заблуждение о возможности заражения  псориазом половым путем. Это заболевание половым путем не передается.

У женщин внешние симптомы полового псориаза столь же не выражены. Болезнь первоначально диагностируется по округлым, четко очерченным высыпаниям в области лобка и на малых половых губах.

Но этого так же обычно бывает недостаточно, так как эти симптомы похожи на симптомы баланопостита или вульвита. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить фото, на которых изображены участки, пораженные этими болезнями. Поэтому окончательный диагноз так же ставится только после биопсии и общего анализа крови.

Интертригинозный тип болезни

Интертригинозный псориаз или, иными словами, псориаз кожных складок характеризуется псориатическими, то есть, выступающими над поверхностью кожи, бляшками. Они обладают гладкой, мокнущей поверхностью, при отсутствии шелушения, и четко очерчены.     

Эти симптомы обладают сходством с признаками микоза. Для того чтобы удостовериться в этом опять можно сравнить соответствующие фото. Поэтому диагностика и в этом случае требует дополнительных исследований.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Из-за местоположения очагов заболевания псориаз кожных складок доставляет медикам массу дополнительных хлопот. Его лечение сопряжено с постоянным риском инфильтрации возбудителей инфекции сквозь мокнущую поверхность бляшек.

К тому же бляшки постоянно подвергаются травматическом воздействию трущейся о них одежды и соседних участков кожи.

Если добавить к этому отсутствие вентиляции, а так же повышенную температуру, то становится понятным, почему такое значение приобретает уход за пораженными участками кожи.

В этом случае он сводится к обеспечению доступа воздуха, содержании пораженных участков в сухости и регулярная обработка их антисептиками.

Одежда больного должна быть сделана из натуральных материалов.

Псориаз сгибательных поверхностей отличается от интертригинозного типа заболевания только тем, что очаги поражения находятся на внутренних поверхностях локтевых и коленных сгибов.

Лечение

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Наибольшую эффективность на ранней стадии лечения показывают слабодействующие кортикостероиды.

Среди них стоит особо выделить мазь широко спектра действия бетасалик. Многие наверно видели фото, на которых показаны результаты воздействия этого лекарственного средства.

Фото, сделанные до его применения, радикально отличаются от фото сделанных после применения.

Многочисленные отзывы подтверждают, что бетасалик обладает противовоспалительными, антисептическими и антиаллергическими свойствами. Кроме того, как подтверждают отзывы больных, бетасалик оперативно снимает ощущение зуда. Так же некоторые отзывы свидетельствуют о противоотёчном эффекте, достигнутом в результате использования этой мази.

Комплексное воздействие, которое оказывает бетасалик, обусловлено его химическим составом.

Благодаря содержащимся в нем бетаметазону натрия, бетасалик купирует воспалительные процессы.

Салициловая кислота, входящая в его состав, обеспечивает противомикробную защиту пораженных участков кожи, так же как и проникновение в них действующего вещества лекарства.

Не следует, однако, забывать, что мазь, как и другие кортикостероиды, следует применять строго по назначению врача.

Если местная терапия с использованием слабодействующих кортикостероидов не возымела желаемого действия, медики выписывают более сильные средства, которые вводятся в организм больного в виде инъекции.

Так же может быть назначен комплекс процедур, включающий облучение ультрафиолетовыми лучами и фото терапию.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Интертригинозный псориаз — это не очень часто диагностируемое дерматологическое заболевание, имеющее хроническое течение, при котором в области крупных складок кожи появляются атипичные папулезные высыпания, практически не сопровождающиеся шелушением.

Точные причины развития данного патологического процесса в настоящее время все еще остаются невыясненными. В целом эта патология не несет серьезной угрозы для больного человека. Однако в период обострения она приводит к значительному снижению качества его жизни.

Кроме этого, такое состояние нередко осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры с формированием гнойных воспалительных реакций.

Среди всех форм псориаза интертригинозная форма занимает одно из последних мест по частоте встречаемости. Наиболее часто с данным заболеванием сталкиваются лица молодого возраста. Однако иногда оно может возникать и у пожилых людей. Стоит заметить, что мужчины и женщины одинаково часто страдают от этой патологии.

Эндемичность также не прослеживается, однако замечено, что в силу каких-либо причин люди, проживающие на Крайнем Севере, более подвержены развитию такой болезни. Если поговорить более подробно о возрастной предрасположенности, то можно сказать о том, что данный диагноз в семидесяти пяти процентах случаев выставляется людям младше тридцати лет.

Оставшиеся двадцать пять процентов приходятся на возраст старше пятидесяти пяти лет.

Как мы уже сказали, этиология псориаза в настоящее время точное не установлена. Однако предполагается, что такое заболевание развивается при условии воздействия на организм человека сразу нескольких провоцирующих факторов.

В качестве главного из них рассматривается генетическая предрасположенность. В ходе исследований удалось установить, что многие люди с данной патологией имеют различные иммунологические нарушения.

Одно из них — это чрезмерно активная выработка цитокинов, способствующих спонтанному запуску воспалительных реакций.

Весомая роль в формировании этого патологического процесса также отводится различным проблемам со стороны эндокринной системы. Замечено, что интертригинозный псориаз нередко возникает у людей, страдающих от сахарного диабета.

Кроме этого, предполагалось влияние гормонов щитовидной железы, однако достоверно доказать эту теорию не получилось. Среди пациентов более старшего возраста прослеживалась определенная взаимосвязь с обменными нарушениями.

При этом точно установить значимость таких расстройств также не удалось.

Еще одна теория объясняла развитие данной болезни воздействием на организм инфекционного фактора. Согласно ей, специфические высыпания на поверхности кожных покровов бывают связаны ограниченными инфекционными очагами, предположительно имеющими стафилококковую природу. Роль других возбудителей также рассматривалась, хотя и в несколько меньшей степени.

Помимо всего вышеперечисленного, замечено, что интертригинозный псориаз значительно чаще развивается у людей, страдающих от различных аутоиммунных патологий.

В качестве примера можно привести системную красную волчанку или ревматоидный артрит.

К другим предрасполагающим факторам принято относить систематическое травмирование кожных покровов, воздействие на них раздражающих химических веществ, длительный контакт с ультрафиолетовыми лучами и многое другое.

Подводя итог, можно сказать о том, что точно установить, почему человек столкнулся с данным патологическим процессом, практически невозможно. В большинстве случаев будет прослеживаться наличие сразу нескольких возможных причин.

Симптомы при интертригинозном псориазе

Интертригинозный псориаз выделен в отдельную форму в связи с тем, что его клинические проявления значительно отличаются от других форм.

Как мы уже говорили ранее, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются крупные кожные складки, например, подмышечные впадины или кожа под молочными железами.

Однако иногда специфические изменения обнаруживаются и в более мелких складках, например, между пальцами.

Основным симптомом, который появляется раньше других, является папула. Она имеет гладкую и блестящую поверхность, а в размерах составляет от двух до пяти миллиметров.

При детальном осмотре обнаруживается, что возникший элемент характеризуется наличием четких границ и бордовой или алой окраски.

Появившиеся папулы слегка возвышаются над поверхностью кожи и зачастую сливаются между собой, образуя обширные очаги.

Спустя некоторое время образовавшиеся очаги подвергаются эрозивным изменениям, которые захватывают только центральную часть. Присоединяются такие симптомы, как обильное мокнутие и мацерация тканей.

При осмотре по краям мокнущего очага можно обнаружить специфический ободок, представленный неизмененным эпидермисом.

Важный момент заключается в том, что для этой патологии не характерно шелушение.

Зачастую к таким очагам присоединяется вторичная инфекционная флора. Возникают такие симптомы, как болезненность и зуд, гиперемия и отечность, местное повышение температуры и так далее.

Диагностика и лечение болезни

В связи с атипичностью клинических проявлений диагностировать данную болезнь на основании внешнего осмотра достаточно сложно. Решающее значение в постановке диагноза имеет биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием. При присоединении вторичной инфекции общий анализ крови укажет на наличие воспалительной реакции.

Лечение при интертригинозном псориазе складывается из назначения внутривенных инъекций препаратами магния и кальция, витаминотерапии, антигистаминных и липотропных средств, а также коферментов. В тяжелых случаях показаны цитостатики и иммуносупрессоры. Местная терапия складывается из салициловых мазей, топических глюкокортикостероидов и облучения ультрафиолетом.

Профилактика развития интертригинозного псориаза

Принципы профилактики сводятся к своевременному лечению эндокринных и обменных нарушений, избеганию травмирования кожи, соблюдению правил личной гигиены и так далее.

Источник: https://pirogosi.ru/intertriginoznyj-psoriaz-skladok-kozhi-prichiny-razvitiya-zabolevaniya-diagnostika-sposoby-terapii-prognoz-vrachej

Инверсный псораз (обратный) сгибательных поверхностей, складок кожи

Обратный или инверсный псориаз — это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Основная локализация обратного псориаза — это любые кожные складки на теле пациента, чем их больше, тем вероятнее появление в них заболевания.

Пятна могут появиться в складках живота, на обратной стороне коленей и локтей, под молочными железами у женщины, в межъягодичном пространстве, между пальцами рук и ног.

Как правило, атипичный псориаз появляется у пациентов пожилого возраста, после 50-60 лет.

Симптоматика заболевания

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят.

Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется.

Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

  • зона подмышек;
  • промежуток между ягодицами;
  • внутренняя поверхность пупка;
  • область под молочными железами и складки под мужской грудью;
  • паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром. Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

  • наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
  • нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
  • частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
  • продолжительный прием стероидных препаратов;
  • самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
  • долгое нахождение на солнце;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток кальция в крови;
  • долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как показывает практика наблюдения за развитием недуга, рецидив заболевания приходится на два сезона: весну и осень.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие.

При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать наружные средства, минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

  1. Кортикостероидные мази — Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
  2. Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
  3. В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами. Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
  4. Хорошие показатели дает применение аналогов витамина D (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
  5. Для внутреннего приема показаны ретиноиды, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Обратите внимание!Пациенту с псориазом сгибательных поверхностей, стоит приготовиться к длительному лечебному курсу. Каждый этап должен проходить под контролем специалиста. Любые изменения в ту или иную сторону требуют пересмотра тактики лечения. Главная задача состоит в том, чтобы убрать факторы, повлиявшие на формирование болезни. Только после этого можно рассчитывать на долгую ремиссию псориаза.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается особый рацион, позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

  • При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
  • Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
  • Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
  • Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
  • В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Даже зная, как лечить инверсный псориаз, врачи предупреждают своих пациентов, что его невозможно излечить, но своевременная и грамотная терапия позволяет добиться ремиссии болезни на долгий срок.

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга.

Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Интертригинозный псориаз складок кожи: причины, симптомы, лечение, диагностика

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты, принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

  1. Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
  2. Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
  3. Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
  5. Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
  6. Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
  7. Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
  8. Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
  9. Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
  10. Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
  11. Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Обратите внимание!Соблюдая прописанные правила, вы поможете своему организму бороться с псориазом. Исключив негативные факторы, вы усилите воздействие лечебных средств.

Следуйте рекомендациям специалиста, соблюдайте меры профилактики и тогда псориаз перестанет вас беспокоить частыми рецидивами.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.

Источник: https://PsorDoc.ru/inversnyj-psoriaz/

Псориаз кожных складок: лечение, причины, симптомы

Псориаз кожных складок (обратный псориаз, инверсивный псориаз, лат.

psoriasis inversa ) – это хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется наличием изменений в складках кожи и на разгибательной поверхности суставов.

Псориатические пятна в данном случае являются плоскими, глянцевыми, они почти лишены чешуек и могут сопровождаться непрерывной мацерацией кожи. Болезнь характеризуется тенденцией к рецидивам и осложнениям.

Локализация и распространенность

Чаще всего новообразования возникают в области подмышек, паха, ягодичных складок, а у женщин — под грудью. Иногда пятна появляются между пальцами рук, на обратной стороне колена и локтя, — то есть, там, где есть кожные складки. Болезнь поражает в основном пожилых людей (в возрасте от 50 до 70 лет).

Причины

Псориаз кожных складок связан как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды. Ученые подсчитали, что в случае, если оба родителя страдают этим заболеванием, вероятность его возникновения у ребенка составляет более 70%.

Помимо наследственности, есть следующие причины псориаза:

  • иммунные нарушения;
  • стресс;
  • длительный приём стероидов;
  • инфекции;
  • неконтролируемый приём противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, некоторых антибиотиков и бета-блокаторов;
  • длительный контакт с прямыми солнечными лучами;
  • низкий уровень кальция в крови;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Рецидив недуга происходит осенью и весной.

Симптомы

Псориатические поражения расположены в складках кожи:

  • область подмышек;
  • ягодичная складка;
  • пупок;
  • складки под грудью;
  • зона вокруг половых органов.

Изменения имеют ярко-красный цвет с хорошо очерченными краями. Их поверхность гладкая и блестящая. Участки кожи, пораженные псориазом, имеют повышенную чувствительность.

На первых стадиях присутствует раздражение кожи, в запущенных формах каждое движение и тактильный контакт причиняет пациенту боль.

Псориатические пятна могут сопровождаться повышенным потоотделением или выделением сыворотки. Эти изменения вызывают болезненность и зуд.

Характерная черта обратного псориаза – это отсутствие типичных чешуек на коже. Пятна не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся.

Диагностика

Диагностика основывается на беседе с пациентом, а также изучении кожи на предмет наличия характерных повреждений. Болезнь необходимо дифференцировать от кандидоза, эпидемофитии и микоза. Для этого могут потребоваться анализы на соскоб эпидермиса.

Статья в тему: Кандидоз кожных складок

Лечение

Лечение псориаза кожных складок крайне сложное из-за чувствительности зон, на которые распространяются патологические изменения.

Фармакотерапия

Врач назначает комплекс препаратов для внешнего и внутреннего применения.

  1. Мази с кортикостероидами (Флуцинар, Триамциналон, Цинакорт) – быстро снимают воспаление и улучшают общее состояние пациента. К сожалению, такие препараты производят ряд побочных эффектов, поэтому их нельзя использовать долго. Предпочтительно выбирать мази, которые оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое действие (Лоринден, Белосалик), так как в кожных складках часто развивается грибковая инфекция.
  2. Аналоги витамина D (кальципотриол, кальцитриол). Это новая методика в лечении данной проблемы. Препараты доступны в виде мазей, их эффективность сравнима с действием сильных стероидных средств, но при этом такая терапия не вызывает побочных эффектов.
  3. Мази с такролимусом (Элидел, Протопик) – подавляют работу клеток иммунной системы, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.
  4. Обработка подсушивающими средствами.
  5. Оральные препараты (ретиноиды, метотрексат, гидроксимочевина, кетоконазол, сульфасалазин), — назначаются только в случае, если псориатические изменения устойчивы к другим методам лечения.
  6. Имейте в виду, что процесс лечения будет длительным и тяжелым. Он требует постоянного сотрудничества пациента врачом (информирование обо всех изменениях, осложнениях и пр.). Только после устранения факторов, провоцирующих инверсивный псориаз, можно продлить периоды ремиссии.

Диета

Рацион для пациента разрабатывает дерматологом. Однако, есть несколько общих рекомендаций.

  1. Благоприятное влияние оказывают цитрусовые, виноград и чеснок.
  2. Больным рекомендуется избегать тяжело перевариваемых продуктов, специй, шоколадных изделий.
  3. Из мясных продуктов наиболее предпочтительна телятина.
  4. Целесообразно употреблять в пищу продукты, богатые витамином B 2 . Источниками этого витамина являются белокочанная капуста, горох, сырая морковь, клубника, вишня, огурцы и свежая рыба.
  5. Важным компонентом диеты при псориазе являются продукты, богатые омега-3 (рыба и морепродукты).

Важно знать: у каждого пациента есть индивидуальный набор продуктов, которые вызывают обострение или рецидив болезни. Вы должны выявить эти провоцирующие факторы и устранить их из рациона.

Народные средства

  • Домашний уход народными средствами поможет снизить интенсивность симптомов, снять воспаление и зуд, сократить период обострения и продлить ремиссию.
  • Восточный рецепт
  • Восточная медицина (аюрведическая и китайская) предлагает смазывать пораженные места особым маслом, приготовленным по такому рецепту:
  • 50 мл масла жожоба;
  • столовая ложка измельченной коры дерева нима;
  • столовая ложка семян тмина;
  • столовая ложка травы лопуха.

Тмин и лопух смешайте с маслом и дайте постоять в течение 2-х недель в тёплом и тёмном месте. По истечении этого времени добавьте измельченную кору дерева нима и снова все тщательно перемешайте. Смазывайте складки кожи 2 раза в день.

Настой дымянки аптечной Две чайные ложки травы дымянки аптечной заварите в ½ стакана кипятка, накройте и настаивайте в течение 10 минут. Пейте это снадобье 2 раза в день. Дымянка – традиционное растение, используемое для детоксикации организма, особенно в случае дерматологических заболеваний. Этим настоем можно также пропитать марлю и сделать компресс на пораженные места.

Травяной лосьон Смешайте по столовой ложки листьев щавеля курчавого, подмаренника и табака садового. Залейте стаканом кипятка и настаивайте 30 минут. После охлаждения добавьте 5 капель эфирного масла лаванды. Тампоном, смоченным в этом настое, необходимо промывать псориатические пятна.

Дегтярная мазь Дегтярная мазь улучшает состояние эпидермиса и заживляет все повреждения. В идеале, если средство будет изготовлено из соснового дегтя.

Ванны Хорошие результаты приносят ванны с солями Мертвого моря, с добавлением перекиси водорода или овсяных хлопьев. При сильном зуде добавьте в воду для купания стакан молока и 2 стакана оливкового масла.

Прогноз и осложнения

К сожалению, обратный псориаз является неизлечимым заболеванием. Единственная цель традиционной и народной медицины – добиться ремиссии и продлить этот период.

Поражения кожных складок особенно сложно поддаются лечению, так как эти зоны подвержены постоянной влаге, трению, грибковой инфекции. Однако, при грамотном подходе есть шанс добиться положительного эффекта.

Осложнения могут быть связаны с применением кортикостероидов и оральных препаратов (ретиноидов, белка эфализумаба).

Кортикостероиды могут спровоцировать пигментацию и атопические изменения кожи, а при всасывании в кровь – системные нарушения (гормональные сбои, аритмию, тошноту).

При использовании оральных препаратов появляются гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль).

Профилактика

Лица, которые имеют близких родственников, страдающих от псориаза, а также пациенты в стадии ремиссии должны обязательно использовать профилактические меры.

  1. Тщательно промывайте складки под грудью, пупок и область подмышек мягкими гелями для душа.
  2. Регулярно питайте кожу качественной гиппоалергенной косметикой без содержания спирта.
  3. Защищайте себя от царапин, ссадин, порезов.
  4. Для того чтобы иммунная система работала правильно, вы должны предоставить ей все витамины и минералы. Они находятся в фруктах и овощах, а также растительных жирах.
  5. Вовремя лечите все инфекционные заболевания, а также кариес.
  6. Каждый день гуляйте на свежем воздухе минимум полчаса. Одевайтесь по погоде, избегая переохлаждения и перегревания организма.
  7. Во время пребывания на солнце используйте кремы с УФ-фильтром.
  8. Боритесь со стрессом. Долгосрочная секреция кортизола приводит к повышению активности клеток, продуцирующих воспалительных вещества. Чтобы уменьшить нервное перенапряжение, используйте йогу, медитацию или другие методы релаксации.
  9. Позаботьтесь о здоровом сне (7-8 часов). Недосыпания разрушают защитную систему организма и усиливают воспалительный процесс в эпидермисе.
  10. Носите удобную одежду. Лучше всего использовать хлопок или другие тонкие дышащие ткани. Избегайте шерстяной одежды, не одевайте влажное белье на голое тело.
  11. Курение и злоупотребление алкоголем оказывает огромное влияние на псориаз. Избавьтесь от этих вредных привычек.

Фото

Псориаз ягодичной складки

Обратный псориаз в области подмышек

Псориаз в складке на животе

Источник: https://medictime.ru/psoriaz-kozhnyx-skladok/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector