Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

07.04.2017 23:04

Горная болезнь (медицинский термин высотная гипоксия) часто бывает вызвана недостатком кислорода в воздухе на больших высотах и является разновидностью высотной болезни.

Любой человек может страдать от горной болезни. Ее симптомы начинают проявляться у разных людей на разных высотах над уровнем моря. Чаще всего от высотной гипоксии страдают альпинисты, лыжники и туристы в высокогорных районах.

Факторы, способствующие высотной болезни – это, прежде всего, физическое состояние и подготовка человека, а также скорость подъема на конкретную высоту. Горная болезнь обычно возникает на высоте от двух до трех тысяч метров над уровнем моря.

Однако некоторые люди испытывают проблем с самочувствием и на полутора тысячах метрах.

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикаПервичные симптомы горной болезни

Высотная гипоксия обычно появляется в течение нескольких часов после достижения определенной точки над уровнем моря. Симптомы горной болезни могут включать:

  • головную боль,
  • раздражительность,
  • головокружение,
  • боль в мышцах,
  • усталость или бессонницу,
  • потерю аппетита,
  • тошноту или рвоту,
  • отек лица, рук и ног.

Более серьезное состояние может вызвать опухоль головного мозга и привести к галлюцинациям, спутанности сознания, затруднениям с передвижением (ходьбой), сильным головным болям и сильной усталости.

Тяжелая форма горной болезни также вызывает скопление жидкости в легких, что приводит к одышке даже во время отдыха.

Тяжелая форма горной болезни несет прямую угрозу жизни, и при ее симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить горную болезнь

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Тяжелая форма горной болезни – серьезное и опасное для жизни состояние здоровья, которое необходимо лечить в больнице с помощью кислородной терапии и процедур, направленных на уменьшение опухоли головного мозга и количества жидкости в легких. Людей с тяжелыми симптомами следует переместить на более низкую высоту.

Можно ли предотвратить болезнь высоты

Самый простой способ избежать первичных симптомов горной болезни – это медленно подняться на большую высоту, что позволит организму привыкнуть к более низкому содержанию кислорода в воздухе. На высокогорье, пока организм привыкает к большой высоте, важно избегать стресса в течение первых нескольких дней и ограничивать физическую активность.

Каковы причины высотной болезни

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Другие причины горной болезни

Скорость подъема, достигнутая высота, количество физической активности на большой высоте, а также индивидуальная восприимчивость, являются главными факторами, способствующими возникновению высотной гипоксии и ее тяжести. Обезвоживание на больших высотах также может способствовать возникновению симптомов горной болезни.

Высотная гипоксия обычно возникает после быстрого подъема и, как правило, может быть предотвращена путем медленного подъема. В большинстве случаев симптомы являются временными и уменьшаются по мере акклиматизации. Однако в крайних случаях высотная болезнь может быть фатальным состоянием.

Восприимчивость людей к высоте

Люди имеют различную восприимчивость к горной болезни. У некоторых здоровых людей острая горная болезнь может появиться на высоте около 2000 метров над уровнем моря, например, на горнолыжных курортах.

Симптомы часто проявляются через 6-10 часов после подъема и, как правило, уходят в течение одного-двух дней, но иногда перерастают в более серьезные условия.

Симптомы высотной гипоксии включают головную боль, усталость, желудочные заболевания, головокружение и нарушение сна. Физическая нагрузка усиливает основные симптомы.

Основные симптомы горной болезни

Головная боль является основным симптомом, используемым для диагностики высотной болезни. Головная боль, возникающая на высоте после 2400 метров в сочетании с любым одним или несколькими из следующих симптомов может указывать на наличие горной болезни:

  • Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикаотсутствие аппетита,
  • тошнота или рвота,
  • усталость или слабость,
  • головокружение,
  • бессонница,
  • одышка при нагрузке,
  • кровотечение из носа,
  • устойчивый быстрый пульс,
  • сонливость,
  • общее недомогание,
  • периферические отеки (опухоль рук, ног и лица),
  • диарея.

Тяжелые симптомы горной болезни

Симптомы, которые могут указывать на опасное для жизни состояние, включают:

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

  • Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикаотек легких (жидкость в легких),
  • симптомы, похожие на признаки бронхита,
  • стойкий сухой кашель,
  • лихорадку,
  • одышку даже при отдыхе,
  • отек мозга (опухоль головного мозга),
  • головную боль, которая не реагирует на анальгетики,
  • нетвердую походку,
  • постепенную потерю сознания,
  • тошноту,
  • кровоизлияние в сетчатку глаз.

Угрожающие жизни симптомы горной болезни

Наиболее серьезные симптомы высотной болезни возникают из-за отеков (скопление жидкости в тканях).

На очень большой высоте люди могут получить либо высотный отек легких, либо высотный отек головного мозга. Физиологическая причина отеков, вызванных высотой, окончательно не установлена.

Такие препараты, как дексаметазон, помогут временно избавиться от симптомов, чтобы спуститься с горы собственными силами.

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикаВысотный отек легких

Высотный отек легких может быстро прогрессировать и часто приводит к летальному исходу. Симптомы включают в себя усталость, тяжелую одышку в состоянии покоя и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать с образованием розовой, пенистой мокроты. Спуск на более низкие высоты облегчает перечисленные выше симптомы.

Высотный отек головного мозга

Отек головного мозга – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Симптомы включают головную боль, усталость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич на одной стороне тела и спутанность сознания. Спуск на более низкие высоты может спасти жизнь человека с отеком головного мозга.

Как избежать горной болезни

Медленное восхождение – лучший способ избежать горной болезни. Также следует избегать напряженной физической деятельности, такой, как катание на лыжах, горные походы и т. д. Поскольку алкоголь имеет тенденцию вызывать обезвоживание, что усугубляет высотную гипоксию, оптимальным вариантом является полное избежание употребления алкоголя в первые 24 часа в горах.

Высотная акклиматизация

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Медикаментозное лечение горной болезни

Некоторые препараты могут помочь совершить быстрое восхождение на высоту более 2700 метров.

Однако, специалисты, в частности эксперты медицинского центра базового лагеря Эвереста, предостерегает от их повседневного использования в качестве замены разумного графика акклиматизации, описанного выше, за исключением определенных случаев, когда необходим быстрый подъем или вследствие особенностей местности.

Рандомизированные контролируемые исследования подчеркивают, что некоторые лекарства, которые могут помочь предотвратить высотную болезнь, несмотря на популярность, не всегда являются эффективными средствами профилактики высотной гипоксии, а, например, ингибиторы фосфодиэстеразы даже могут усугубить головную боль при горной болезни.

Кислородное обогащение

В высокогорных условиях обогащение кислородом может противодействовать гипоксии, связанной с высотой. На высоте 3400 метров, повышение концентрации кислорода на 5 процентов через концентратор кислорода и существующая система вентиляции обеспечивают эффективную имитацию высоты 3000 метров.

Другие методы борьбы с горной болезнью

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Кислород из газовых баллонов или жидких контейнеров подается непосредственно через назальную канюлю или маску. Кислородные концентраторы, основанные на адсорбции под воздействием давления, могут быть использованы для генерирования кислорода, если имеется электричество. Стационарные концентраторы кислорода обычно используют технологию PSA, которая характеризуется ухудшением характеристик при более низких барометрических давлениях на больших высотах. Одним из способов компенсации ухудшения характеристик является использование концентратора с большей пропускной способностью. Существуют также переносные кислородные концентраторы, которые могут использоваться на автомобильном электропитании постоянного тока или на внутренних батареях. Применение кислорода высокой чистоты одним из этих методов увеличивает парциальное давление кислорода за счет повышения FiO2.

Кроме того, применение оксида азота помогает устранять симптомы болезни высоты.

Что делать при явных симптомах горной болезни

Единственным надежным лечением и во многих случаях единственным доступным вариантом является спуск. Попытки лечения или стабилизации пострадавшего на месте на высоте опасны, если они не находятся под строгим контролем и не проводятся в надлежащих медицинских условиях. Тем не менее, следующие методы лечения могут быть использованы, если позволяют место и обстоятельства:

  • кислород при легкой и умеренной горной болезни (3700 м), симптомы исчезают через 12-36 часов без необходимости спуска,
  • Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактикапри более серьезных случаях высотной гипоксии или там, где быстрый спуск невозможен, можно использовать мешок Гамова, переносную пластиковую гипербарическую камеру, наполняемую ножным насосом (мешок Гамова обычно используется только в качестве помощи для эвакуации больных с тяжелой формой горной болезни, но не для лечения на высоте),
  • ацетазоламид может способствовать высотной акклиматизации, но не является надежным методом терапии даже умеренной формы болезни высоты,
  • мягкую форму высотной болезни можно контролировать, делая 10-12 больших быстрых вдохов каждые пять минут (гипервентиляция), но это утверждение эмпирически не подтверждено,
  • инъекционные стероиды полезны для уменьшения отека легких, они помогут выиграть время, но не являются методом лечения горной болезни.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про горную болезнь, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/gornaya-bolezn/gornaya-bolezn-vysotnaya-gipoksiya-prichiny-simptomy-lechenie.html

Горная болезнь: причины, симптомы, лечение высотной болезни

Горная болезнь (высотная гипоксия, высотная болезнь, высотная декомпрессионная болезнь) – патологический процесс, при котором возникает кислородное голодание во время подъема на высоту. Развитие такого заболевания чаще всего возникает у альпинистов, а также у людей, которые работают на высоте.

В основе патогенеза данного заболевания является недостаток кислорода, то есть гипоксия. Как следствие этого, у человека начинаются резкие перепады артериального давления, тошнота и рвота, боли в боку и в области сердца. Кроме этого, нарушается функционирование нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой. В отдельных случаях присутствуют проблемы с эндокринной системой и мышцами.

Необходимо отметить, что признаки горной болезни проявляются у людей на разной высоте. Этот фактор будет зависеть от возраста человека и состояния его физического здоровья. Наиболее явно клиническая картина проявляется на высоте начиная от 5000 метров, а выше этого показателя горная болезнь может стать причиной летального исхода.

При возникновении симптоматики такого патологического процесса следует незамедлительно спустить пострадавшего человека вниз, обеспечить ему подачу кислорода и провести необходимые реанимационные действия.

Важно! Если у человека в анамнезе уже были случаи такого заболевания, то от дальнейшего подъема на высоту лучше отказаться. Если таковое не представляется возможным, то в обязательном порядке должна проводиться профилактика горной болезни. Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Читайте также:  Выделения из молочных желез при надавливании, нажатии: причины, что делать

Что происходит с человеком при гипоксии

Высотная гипоксия или горная болезнь, как можно понять из названия, обусловлена недостаточным количеством кислорода.

Давление воздуха понижается, а вместе с тем критически низким становится содержание кислорода.

Однако следует отметить, что развитие такого патологического процесса будет обусловлено не только вышеописанным этиологическим фактором, но и насколько быстро человек поднялся на высоту.

Кроме этого, горная болезнь причины имеет следующие:

  • сердечно-сосудистая недостаточность у того, кто поднимается в гору;
  • первый подъем на высоту;
  • нестабильное артериальное давление у альпиниста;
  • боязнь высоты – в таком случае приступ заболевания может быть обусловлен психосоматическим фактором;
  • наличие заболеваний центральной нервной системы, головного мозга;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • наличие такого заболевания в семейном анамнезе.

В редких случаях определить этиологический фактор такого заболевания не представляется возможным.

Высотная болезнь классифицируется по системе Баркрофта и делится на четыре подвида:

  • аноксическая гипоксия – отмечается крайне низкое содержание кислорода в артериальной крови;
  • анемическая гипоксия – в крови кислород содержится в норме, но будет отмечаться критически низкое содержание гемоглобина, именно это и будет провоцировать симптоматику, характерную для данного заболевания;
  • застойная гипоксия – в крови будет достаточное количество кислорода, но ввиду того, что присутствует декомпенсация работы сердца, отдача газа тканям будет замедленной;
  • гистотоксическая форма – клетки тканей утрачивают способность к переработке кислорода, что крайне опасно для жизнедеятельности человека.

По характеру тяжести течения патологического процесса выделяют две его стадии:

  • Компенсация. Как правило, при такой форме патологического процесса проявляется на высоте 1000-4000 метров. В некоторых случаях, в зависимости от физических показателей человека, симптоматика стадии компенсации будет иметь место даже на высоте 5000 метров.
  • Высотная декомпрессионная болезнь – такая стадия заболевания проявляется уже на высоте начиная от 5000 метров. В таком случае начинается ацидоз, газовый алкалоз, присутствуют нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы, происходит торможение многих рефлексов. Также снижается артериальное давление, ухудшается циркуляция крови.

На высоте больше 6000 метров может произойти остановка дыхания, что будет обусловлено параличом дыхательного центра.

По характеру течения данное заболевание может протекать в двух формах:

  • Острая – если человек находится на высоте непродолжительное время, клиническая картина будет ярко выражена, но устранить приступ посредством консервативных мероприятий удается довольно быстро.
  • Хроническая – такая форма заболевания имеет место в том случае, если человек находится на высоте длительное время. Клиническая картина будет такой же, как и при острой, но протекает в более тяжелой форме. Кроме этого, у таких больных присутствует сухость кожных покровов, кровохарканье, парестезия.

Хроническая форма данного заболевания, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:

  • эритремическая;
  • эмфизематозная.

Необходимо отметить, что летальный исход наступает из-за развившейся на фоне патологического процесса острой сердечной недостаточности, сосудистого тромбоза.

Характер клинической картины будет зависеть от формы и стадии развития данного заболевания.

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Основные симптомы горной болезни

На высоте начиная с трех километров может проявляться начальная симптоматика, а именно:

  • одышка;
  • нарастающая слабость;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • головная боль;
  • головокружение.

Болезненное состояние будет нарастать постепенно, и по мере ухудшения патологического процесса вышеописанная клиническая картина будет дополняться следующими клиническими признаками:

  • головная боль будет локализоваться в лобной части;
  • апатия;
  • слабость;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • начинает проявляться цианоз;
  • тревожный сон;
  • ухудшение, а в некоторых случаях полное отсутствие аппетита.

Кроме этого, следует рассматривать клиническую картину и со стороны каждой системы организма.

Так, симптомы горной болезни со стороны нервной системы следующие:

  • больной не воспринимает критически свое самочувствие;
  • минимальное умственное напряжение может привести к головной боли;
  • память и концентрация внимания снижены;
  • заторможенность;
  • состояние эйфории, возбужденности, а в некоторых случаях, наоборот, полная апатия и равнодушие ко всему окружающему;
  • снижается болевая и тактильная чувствительность;
  • ухудшается качество слуха и зрения;
  • может присутствовать тремор, паралич частичный;
  • присутствует мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы клиническая картина может включать в себя симптомы следующего характера:

  • повышение артериального давления и понижение венозного;
  • учащенный сердечный ритм и пульс;
  • расширение периферийных вен;
  • цианоз;
  • кровотечение из носа;
  • в некоторых случаях внутренние кровотечения;
  • отеки пальцев на руках и ногах.

Со стороны дыхательной системы клиническая картина будет характеризоваться следующими состояниями:

  • дыхание становится периодическим;
  • одышка;
  • дыхание становится поверхностным, свистящим, с длинными временными промежутками;
  • развивается ацидоз.

Кроме этого, будут присутствовать нарушения и со стороны желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита или появление странных предпочтений;
  • ощущение распирания в подложечной области.

Примечательно то, что в данном случае устранить крайне неприятную симптоматику только посредством медикаментозных средств не представляется возможным.

Также могут присутствовать нарушения в работе мочеполовой системы – снижается до критических показателей количеств суточной мочи.

В стадии декомпенсации клиническая картина будет крайне тяжелой. Кроме вышеописанных симптомов, будет проявляться кровохарканье, сухость кожных покровов, гиперемированные склеры, отечные веки.

  • Вне зависимости от того, какая именно клиническая картина имеет место, необходимо срочно прекратить подъем на высоту, если это представляется возможным, и предоставить больному медицинскую помощь.
  • Клиническая картина и обстоятельства, при которых она возникает, как правило, дают возможность установить причину симптомов сразу же.
  • Однако для определения тяжести течения патологического процесса, а также характера его течения, следует провести некоторые диагностические мероприятия:
  • физикальный осмотр;
  • определение характера течения клинической картины;
  • сбор личного анамнеза;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • психиатрические тестирования.

На усмотрение врача диагностическая программа может меняться в зависимости от текущей симптоматики.

Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от текущего состояния больного. Если имеет место стадия компенсации, а характер течения патологического процесса не относится к тяжелым, то госпитализация не нужна – проводят медицинские мероприятия для улучшения состояния больного.

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Первая помощь при горной болезни

Доврачебная помощь заключается в проведении следующих мероприятий:

  • обеспечить пострадавшему достаточное количество кислорода;
  • дать воды;
  • дать таблетки для предотвращения отека мозга;
  • как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Фармакологическая часть лечения основывается на следующих препаратах:

  • Ацетазоламид;
  • Дексаметазон – для предотвращения отека мозга;
  • спазмолитики;
  • обезболивающее;
  • для стабилизации артериального давления;
  • антиангинальные;
  • ноотропные;
  • нейролептики;
  • противорвотные;
  • вяжущие;
  • антикоагулянты;
  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • снотворные.

Некоторые медикаментозные средства больному вводят внутривенно или внутримышечно. Любые лекарства должны приниматься только по предписанию врача. Самостоятельно менять дозировку или схему приема настоятельно не рекомендуется.

Дополнительно в обязательном порядке назначают курс поливитаминных препаратов и специальное питание. Если состояние больного крайне тяжелое, то питательные вещества больному вводят перорально.

Пациенту в таком состоянии необходимо обеспечить полный покой как с эмоциональной, так и с физической стороны. Также нужно следить за тем, чтобы в сутки пострадавший выпивал достаточное количество жидкости.

Ситуация осложняется в том случае, если у больного есть другие заболевания.Тогда курс терапевтических мероприятий будет одновременно направлен и на стабилизацию состояния больного, и на устранение осложнений, которые возникли на фоне основного заболевания.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если лечение будет начато своевременно. В противном случае, и если имеет место стадия декомпенсации, высока вероятность летального исхода.

  1. Осложнения могут быть следующего характера:
  2. Кроме этого, если у человека уже есть некоторые заболевания в хронической форме или системные патологические процессы, не исключается их рецидив.
  3. Профилактика горной болезни является наиболее эффективным средством для предупреждения такого состояния человека.
  4. В данном случае целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:
  • восхождение на высоту должно быть медленным и постепенным;
  • за день до подъема на высоту, а также в последующие два дня необходимо принимать специальные препараты, действие которых будет направлено на предотвращение развития симптоматики;
  • целесообразно за несколько недель до подъема пройти полное медицинское обследование, чтобы обнаружить патологические процессы и пройти лечение;
  • спиртные напитки во время прохождения высотного маршрута употреблять нельзя;
  • нужно употреблять как можно больше жидкости;
  • пища должна быть богата на углеводы.

Целесообразно в целях профилактики проводить специальные тренировки. Это поможет адаптироваться организму к предстоящим стрессовым условиям, что если и не исключит полностью, то минимизирует тяжесть течения клинической картины.

Если в личном анамнезе есть анемия или заболевания сердечно-сосудистой системы, то подъемы на высоту категорически запрещены. В противном случае это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Очень важно! При наличии вышеописанной симптоматики надо срочно спустить пострадавшего вниз, оказать ему первую доврачебную помощь, и обратиться в медицинское учреждение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/3248-gornaya-bolezn

Высотная болезнь

Высотная болезнь (высотная гипоксия), также известная как острая горная болезнь, является потенциально опасным для жизни состоянием. Она возникает, когда человек подвергается большой высоте без акклиматизации (т.е. постепенно привыкая к большей высоте).

Высотная болезнь вызвана снижением атмосферного давления, что затрудняет дыхание. Другие общие симптомы включают в себя:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • истощение.

В тяжелых случаях высотная болезнь может вызвать отек легких (жидкость в легких) и отек мозга (жидкость в мозге). Это состояние очень серьезное и требует немедленной медицинской помощи.

На какой высоте возникает высотная болезнь?

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

В своей самой легкой форме высотная болезнь может возникать на высоте около 2500 м (8000 футов) над уровнем моря, что является обычной высотой для многих горнолыжных курортов. Однако более серьезные симптомы высотной болезни возникают на высоте 3600 м (около 12 000 футов) и выше.

Как возникает высотная болезнь?

Когда вы поднимаетесь выше в гору, процентное содержание кислорода в атмосфере остается постоянным (21%). Однако, когда атмосферное давление уменьшается, мы вдыхаем меньше кислорода. Это означает, что тело должно адаптироваться к дыханию с меньшим количеством кислорода.

Кого поражает высотная гипоксия?

Не существует конкретных факторов, таких как возраст, пол или физическое состояние, которые повышают вероятность того, что человек заболеет высотной болезнью. Некоторые люди страдают, в то время как другие менее восприимчивы к этому состоянию.

Читайте также:  Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, как принимать

Насколько распространена болезнь?

Высотная гипоксия довольно распространена среди людей, которые проводят время на больших высотах, таких как альпинисты и лыжники. Например, на высоте более 3000 м (около 10 000 футов) примерно 75% людей будут испытывать легкие симптомы (см. симптомы выше).

В России можно легко столкнуться с высотной болезнью, потому что в нашей стране множество высоких гор (в основном Большой Кавказ, Уральские горы, Алтай, Верхоянский хребет).

  • Описание терминов:
  • Острый: Острый означает возникновение внезапно или в течение короткого периода времени.
  • Кислород: Кислород — это бесцветный газ без запаха, который составляет около 20% воздуха, которым мы дышим.

Симптомы и признаки

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Высотная болезнь распространена на больших высотах. Начало и серьезность симптомов и высота, на которой они возникают, варьируются в зависимости от:

  • человека,
  • как быстро доберетесь до большой высоты, и
  • количество времени, проведенного на большой высоте.

Симптомы легкой формы

Симптомы легкой высотной гипоксии включают:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • усталость;
  • потерю аппетита;
  • расстройство желудка;
  • чувство неуверенности;
  • сбивчивое дыхание;
  • учащение пульса;
  • трудности со сном;
  • ощущение недомогания.

Симптомы высотной болезни обычно усиливаются ночью. Если возникла умеренная высотная гипоксия, человек может продолжить обычную деятельность. Например, если человек путешествуете пешком или лазает, можно продолжить лезть с постоянной скоростью.

Признаки обычно развиваются между 12 и 24 часами пребывания на высоте и начинают ослабевать через 48 часов, когда организм начинает акклиматизироваться (привыкает к изменениям атмосферного давления).

Симптомы умеренной формы

Симптомы умеренной высотной болезни включают:

  • сильную головную боль;
  • тошноту и рвоту;
  • учащенное дыхание;
  • отсутствие координации (атаксия).

Вы обнаружите, что нормальная деятельность затруднена, а признаки можно будет устранить, только принимая специальные лекарства (см. Раздел «Лечение») и опускаясь на более низкую высоту.

Хороший способ проверить, имеет ли кто-то умеренную высотную болезнь, — попросить человека пройти 10 шагов по прямой линии. Если есть проблемы с координацией и человек не в состоянии пройти прямо 10 шагов, он должен немедленно спуститься на более низкую высоту.

Симптомы тяжелой формы

Симптомы тяжелой высотной гипоксии включают:

  • ухудшение симптомов описанных выше;
  • постоянный раздражительный кашель;
  • одышка (даже во время отдыха);
  • булькающий звук в груди (вызванный жидкостью в легких);
  • кашель розовой пенистой жидкостью (мокрота);
  • неловкость и трудности при ходьбе;
  • иррациональное поведение;
  • двоении зрения (диплопия);
  • судороги (припадки);
  • сонливость;
  • спутанность сознания (вызванная отеком мозга или жидкостью в мозгу).

Тяжелая форма заболевания — неотложная медицинская ситуация. Человек с тяжелой формой острой горной болезни должен немедленно спуститься не менее чем на 600 м (2000 футов).

Причины

Горная болезнь, высотная гипоксия: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Высотная гипоксия возникает из-за слишком быстрого подъема на высоту 2500 м и более. Тело нуждается во времени, чтобы приспособиться к низкому давлению воздуха и снижению уровня кислорода на больших высотах. Это известно как акклиматизация.

Обычно организму требуется от одного до трех дней, чтобы привыкнуть к изменению высоты. Если не проводить достаточное время, чтобы привыкнуть к высоте, прежде чем подняться на более высокую высоту, есть большие шансы заболеть высотной болезнью.

Высотная гипоксия потенциально очень серьезна и может быть опасной для жизни. Это реакция организма на сокращение снабжения мышц и мозга кислородом.

Снижение содержания кислорода заставляет сердце и легкие работать тяжелее, вызывая увеличение пульса и частоты дыхания. В ответ на это выделяются в большем количестве эритроциты, чтобы нести больше кислорода по всему тела.

Попытки организма справиться с уменьшением количества кислорода вызывают изменения в организме больного:

  • меняется уровень кислотности крови;
  • давление в легких;
  • электролиты (соли);
  • водно-солевой баланс.

Описание терминов:

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это наиболее многочисленный клеточный компонент крови, переносящие кислород по всему организму и удаляющие углекислый газ.

Диагностика

Изменения высоты оказывают специфическое воздействие на организм, вызывая такие симптомы, как головная боль, тошнота и одышка. Обычно первыми признаками высотной болезни являются:

  • головная боль;
  • бред;
  • слабость;
  • трудности со сном;
  • расстройство желудка.

Если вы испытываете эти симптомы, прекратите подниматься и опуститесь на более низкую высоту, пока симптомы полностью не исчезнут.

Формальный диагноз высотной гипоксии основан на головной боли с одним или несколькими другими симптомами, если нет другой вероятной причины, и вы поднялись на высоту не менее 2500 м (8000 футов).

Лечение высотной гипоксии

Поскольку острая горная болезнь потенциально опасна для жизни, не игнорируйте ее признаки и симптомы. В прошлом люди умирали от высотной болезни, не понимая знаков или игнорируя их.

Если наблюдается очень легкая форма высотной гипоксии, продолжайте подниматься, но убедитесь, что вы делаете это постепенно и с постоянной скоростью. Предупредите знакомых и близких, что путешествуете, как чувствуете себя, даже если у вас слабые симптомы.

Если признаки немного более выражены, оставайтесь на текущей высоте, чтобы позволить телу приспособиться.

  • Не занимайтесь физическим трудом, спортом.
  • Пейте много жидкости (но не алкоголь).
  • Не курите.
  • Отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

Спуск на более низкую высоту

Если наблюдается высотная болезнь, лучшее лечение — спуститься на более низкую высоту.

Спуск на 300 м (1000 футов) улучшит симптомы умеренной высотной гипоксии, а проведение 24 часов на этой более низкой высоте значительно улучшит симптомы.

Оставайтесь на этой высоте, пока симптомы полностью не исчезнут. Через два-три дня ваше тело акклиматизируется, и симптомы должны исчезнуть. В этот момент вы можете начать подниматься снова.

Если у вас тяжелая форма состояния, немедленно спуститесь на 600 м (2000 футов). Вы должны спуститься как можно скорее, потому что в любой момент может произойти смерь. Если симптомы значительно не улучшаются на более низкой высоте, продолжайте снижаться, пока они не улучшатся.

Можно дать чистый (100%) кислород, чтобы улучшить тяжелые проблемы с дыханием, вызванные высотной болезнью.

Медикаментозное лечение

  1. — Обезболивающие.
  2. Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут быть использованы для лечения головных болей, вызванных высотной болезнью.
  3. — Ацетазоламид.

  4. Ацетазоламид (Диакарб) может помочь уменьшить тяжесть симптомов острой горной болезни.

Одним из последствий высотной болезни является то, что она меняет химический баланс крови.

Ацетазоламид корректирует химический баланс крови и ускоряет дыхание.

Более быстрое дыхание позволяет брать больше кислорода, что помогает минимизировать такие симптомы, как головная боль, тошнота и головокружение. Это может быть особенно полезно ночью.

Поскольку ацетазоламид является нелицензированным лекарством, отпускаемым только по рецепту врача общей практики, вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать препарат. Существует ряд незначительных побочных эффектов, связанных с ацетазоламидом, включая:

  • парестезия (онемение или покалывание лица, пальцев рук или ног);
  • полиурия (чрезмерное мочеиспускание);
  • и в редких случаях помутнение зрения.

— Дексаметазон.

Дексаметазон может быть очень полезен для лечения тяжелых случаев высотной гипоксии, таких как отек головного мозга.

Дексаметазон является сильным стероидом, который уменьшает воспаление (отек) головного мозга. Обычно его принимают в дозе 4 мг три раза в день. Симптомы обычно улучшаются в течение 6 часов.

Дексаметазон особенно полезен для «выигрыша времени», пока он не станет безопасным для спуска. Например, его можно использовать ночью для облегчения симптомов, когда спуск невозможен или может быть опасным.

Дексаметазон эффективен при лечении данного состояния. Если вы отправляетесь в поход в горы, лучше взять его с собой для использования в чрезвычайных ситуациях.

Однако дексаметазон может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • расстройство желудка;
  • эйфорию (состояние возбуждения или восторга);
  • депрессию.
  • Как и в случае с ацетазоламидом, следует проконсультироваться с врачом перед приемом дексаметазона.
  • — Нифедипин.
  • Нифедипин часто используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), и он может быть полезен при лечении высотной болезни, особенно отека легких.
  • Нифедипин уменьшает сужение легочной артерии, вызванное отеком, помогая уменьшить стеснение в груди и облегчить дыхание.

Рекомендуемая дозировка нифедипина составляет 20 мг с интервалом от 6 до 8 часов. Нифедипин может вызвать внезапное падение артериального давления, поэтому, если принимаете, не вставайте слишком быстро из положения лежа или сидя.

Портативные гипербарические камеры

Портативные гипербарические камеры часто используются для лечения высотной болезни. Вы находитесь внутри камеры, и она наполняется воздухом, увеличивая количество кислорода внутри.

Эффект от обработки эквивалентен спуску на 2000 м (6500 футов).

Лечение следует продолжать в течение не менее двух часов, после чего симптомы должны значительно улучшиться, что позволит вам спускаться более безопасно.

Осложнения

Тяжелая форма заболевания может привести к двум очень серьезным состояниям, которые известны как:

  • высотный отек головного мозга;
  • высотный отек легких.

Высотные отеки — редкие состояния, но они могут возникнуть, если человек слишком быстро поднимается на очень большую высоту и остается там.

Высотный отек головного мозга

Высотный отек головного мозга возникает, когда недостаток кислорода вызывает утечку жидкости через стенки капилляров в мозг, вызывая набухание мозговой ткани. Капилляры представляют собой крошечные кровеносные сосуды, которые окружают основные органы, такие как мозг, сердце и легкие.

Симптомы включают:

  • головную боль;
  • слабость;
  • дезориентацию;
  • потерю координации;
  • потерю памяти;
  • галлюцинации и психотическое поведение (неспособность отличить реальность от воображения);
  • потерю сознания;
  • кому.

Отек мозга может возникнуть, если человек остается на очень большой высоте в течение недели или дольше. Если его не лечить немедленно, вполне вероятно, что состояние приведет к смерти. Чтобы предотвратить это, необходимо немедленное снижение не менее 600 м (2000 футов).

Для лечения отека мозга может быть использован стероидный препарат дексаметазон. Тем не менее, человек с этим заболеванием должен быть госпитализирован в больницу как можно скорее, чтобы получить последующее лечение.

Высотный отек легких

Высотный отек легких возникает, когда в легких накапливается жидкость. Жидкость предотвращает перенос кислорода из легких в кровоток. По мере того, как состояние ухудшается, количество кислорода в крови уменьшается, что вызывает следующие симптомы:

  • цианоз (синий оттенок кожи);
  • серьезные проблемы с дыханием (даже во время отдыха);
  • стеснение в груди (вызванное сужением легочной артерии);
  • постоянную кашель, с выделениями белой пенистой жидкости (мокроты);
  • крайняя усталость и слабость;
  • растерянность и дезориентация;
  • иррациональное поведение;
  • и в конце концов смерть.

Симптомы путаницы и иррационального поведения связаны с недостатком кислорода в мозге. Чтобы предотвратить смерть, человек с отеком легких должен немедленно спуститься не менее чем на 600 м (2000 футов).

Нифедипин — это лекарство, которое иногда используется для лечения отека легких. Однако, как и в случае с отеком мозга, человека с признаками отека легких следует как можно скорее перевести в больницу для последующего лечения.

Профилактика и рекомендации

Прежде чем отправиться в альпинистскую или треккинговую экспедицию, нужно знать о рисках, симптомах и методах лечения высотной гипоксии.

Примечание: Если вы путешествуете в отдаленную часть мира, получить медицинскую помощь того же уровня, что и в России, может быть затруднительно.

— Акклиматизация.

Правильная акклиматизация —лучший способ предотвратить высотную болезнь. Медленное восхождение даст вашему телу время, чтобы приспособиться к изменению высоты.

Перед бронированием поездки убедитесь, что в маршруте достаточно времени для акклиматизации, чтобы не подвергать себя ненужному риску заболевания.

— Спите на более низкой высоте.

Когда превысите 3000 м, не увеличивайте высоту, на которой спите, более чем на 300 м за ночь. Вы можете подниматься выше в течение дня, но каждую ночь возвращайтесь в лагерь, который не более чем на 300 м выше лагеря предыдущей ночи.

Если это невозможно, некоторые туристические компании включают дневной отдых в маршрут с прогулкой вниз по горе, чтобы помочь акклиматизироваться.

Некоторые туристические компании предлагают подняться на гору за короткое время, например, подняться на Монблан за неделю. Восхождение с такой скоростью может привести к высотной болезни. Было бы лучше сделать это в конце двухнедельного отпуска после того, как акклиматизировались, поднявшись сначала на несколько более низких пиков.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/vysotnaya_bolezn/

Высотная болезнь: Что делать при появлении симптомов? Последствия гипоксии

Высотная болезнь (или гипоксия) — это состояние, при котором организм не получает достаточное количество кислорода. Чем выше вы находитесь, тем ниже концентрация воздуха. При подъеме на большую высоту организм с трудом успевает приспособиться к постоянному изменению уровня содержания кислорода в воздухе.

Что такое высотная болезнь?

Высотная болезнь (или гипоксия) — это состояние, при котором организм не получает достаточное количество кислорода. Чем выше вы находитесь, тем ниже концентрация воздуха. При подъеме на большую высоту организм с трудом успевает приспособиться к постоянному изменению уровня содержания кислорода в воздухе.

Высотная болезнь — это очень распространенная проблема среди людей, поднимающихся в горы. (Еще одно ее название — горная болезнь). Она может развиться во время похода в горы, катания на горных лыжах или скалолазания. Если вы собираетесь подниматься на высоту более 2,5 км, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы

К ранним симптомам высотной болезни относятся:

  • головная боль
  • головокружение
  • тошнота
  • затрудненное дыхание при нагрузке
  • слабость или быстрая утомляемость
  • нарушения сна
  • учащенный сердечный ритм.

При наличии этих симптомов остановитесь, отдохните и выпейте воды. Возможно, вам придется спуститься на меньшую высоту до исчезновения симптомов.

К более тяжелым симптомам относятся:

  • нарушенное дыхание в состоянии покоя
  • сдавленность или боль в груди
  • кашель
  • рвота
  • спутанность сознания
  • неспособность идти по прямой линии
  • бледный, серый или синий оттенок кожи.

При проявлении этих симптомов незамедлительно спуститесь на меньшую высоту и обратитесь за медицинской помощью. При игнорировании данное состояние может быть опасным для жизни.

Причины развития и факторы риска

Наверняка вы слышали, что на больших высотах воздух разреженный. Это значит, что организм не может получать из него привычное количество кислорода. Чаще всего высотная болезнь развивается при преодолении отметки в 2,5 км, и она может доставить серьезные проблемы человеку, организм которого не привык к нагрузкам в условиях такой низкой концентрации кислорода.

Существует 3 основных типа высотной болезни:

  • Горная болезнь: Наиболее распространенная разновидность. Чаще всего носит легкий и кратковременный характер.
  • Высокогорный отек легких: При этом нарушении легкие заполняются жидкостью, что может привести к смерти. Как правило, развивается на чрезвычайно больших высотах.
  • Высокогорный отек мозга: При этом нарушении мозг заполняется жидкостью, что может привести к смерти. Как правило, развивается на чрезвычайно больших высотах.

Столкнуться с высотной болезнью может абсолютно любой человек. Дети и пожилые люди входят в группу повышенного риска из-за того, что их организмам требуется больше времени на адаптацию. В целом риск выше, если вы:

  • Направляетесь в место, расположенное на большой высоте.
  • Живете в месте, расположенном на большой высоте.
  • Слишком быстро взбираетесь или спускаетесь с горы.
  • Обезвожены.
  • Раньше сталкивались с проявлениями высотной болезни.
  • Страдаете заболеванием, затрудняющим дыхание.

Диагностика

При возникновении высотной болезни необходим медицинский осмотр. Обязательно сообщите врачу об обстоятельствах, при которых у вас развились симптомы.

Врач проведет осмотр и на основании их тяжести может назначить ряд диагностических процедур. Они помогут выявить тип заболевания и составить план лечения.

К таким процедурам относятся рентген грудной клетки, нейровизуализация и электрокардиограмма.

Можно ли предотвратить развитие высотной болезни?

Существует 3 рекомендации, позволяющие предотвратить развитие этого нарушения.

  1. Не торопитесь при подъеме на большую высоту. Организму требуется несколько дней, чтобы полностью приспособиться к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе на большой высоте. Причем это касается даже абсолютно здоровых людей. В большинстве случаев безопасным считается подъем на высоту в 2,5 км за пару дней. Достигнув этой отметки, не следует за 1 день преодолевать больше 300-600 метров. Чем выше вы находитесь, тем больше времени нужно организму на приспособление к новым условиям. Планируйте подъем таким образом, чтобы тело успевало привыкнуть к покоренной высоте до того, как вы начнете новый этап нагрузок.
  2. Если это возможно, спите на небольшой высоте. К примеру, если вы весь день катаетесь на лыжах на высоте в 3 км, постарайтесь провести ночное время суток как можно ниже. Это позволит организму отдохнуть и восстановиться во время сна.
  3. Пейте воду до, во время и после подъема/спуска. Обезвоживание повышает риск развития высотной болезни. Именно поэтому необходимо употреблять больше жидкости до и после каждого этапа подъема или спуска. Убедитесь, что берете с собой достаточное количество воды. Избегайте или максимально ограничьте употребление алкоголя.

Лечение

Крайне важно начать лечение высотной болезни, как только проявились ее симптомы. Первым делом необходимо безопасно спуститься на меньшую высоту.

Если симптомы носят легкий характер, достаточно просто оставаться там и позволить организму приспособиться к новым условиям. При этом следует полностью исключить физические нагрузки.

Отдыхайте и пейте воду до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. Могут помочь устройства, обеспечивающие дополнительный приток кислорода.

При необходимости врач может назначить препараты, предотвращающие или лечащие симптомы. Один из примеров — ацетазоламид. Принимая этот препарат, пейте много жидкости и избегайте употребления алкоголя.

Если симптомы носят тяжелый характер, продолжайте спуск на более низкую высоту до тех пор, пока не почувствуете облегчение. Если симптомы не улучшаются или усугубляются, вызовите врача или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение. Скорее всего, вам понадобится лечение.

Последствия

Ни в коем случае не пренебрегайте симптомами высотной болезни. При игнорировании данное состояние может быть опасным для жизни. Не поднимайтесь выше до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут, а вы не почувствуете себя лучше.

Как только ваш организм приспособится, он будет легче переносить низкую концентрацию кислорода. Со временем вы перестанете сталкиваться с проявлениями этой болезни. Это особенно актуально для людей, переезжающих жить на большую высоту.

Безопасно ли подниматься на большую высоту людям с хроническими заболеваниями?

Все зависит от типа и тяжести конкретного заболевания. В любом случае, предварительно поговорите с врачом.

Большинство людей, страдающих болезнями сердца и легких, могут безопасно находиться на большой высоте при условии контролирования этих болезней. Так, подъем в горы лиц с ишемической болезнью сердца, легкой эмфиземой или высоким кровяным давлением не сопровождается повышенным риском. Сам по себе подъем на высоту не усугубит заболевание. Наличие лишнего веса также не является фактором риска.

В то же время, пребывание на большой высоте может быть крайне опасным для людей с:

  • серповидноклеточной анемией
  • хроническим обструктивным заболеванием легких
  • тяжелой эмфиземой
  • тяжелым сердечнососудистым заболеванием.

Безопасно ли подниматься на большую высоту во время беременности?

Пока что по этому вопросу существует слишком мало информации. Некоторые эксперты не рекомендуют беременным женщинам подниматься выше 2,5 км. Если вы беременны, поговорите с врачом о вашем конкретном случае.

Безопасно ли детям подниматься на большую высоту?

В целом — да. В то же время, у ребенка с большей вероятностью разовьется высотная болезнь, поскольку детский организм тяжелее приспосабливается к низкому содержанию кислорода. Кроме того, дети могут не распознать у себя симптомы болезни. Именно поэтому родители и другие взрослые люди должны внимательно следить за любыми подозрительными симптомами.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Я планирую путешествие в место, расположенное на большой высоте. Как предотвратить развитие высотной болезни?
  • Безопасно ли пребывание на высоте при беременности или хроническом заболевании?
  • Сколько воды нужно выпивать перед подъемом?
  • Я переезжаю в место, расположенное на большой высоте. Как наиболее эффективно подготовить организм и приучить его к низкому содержанию кислорода в воздухе?

(No Ratings Yet) Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/vysotnaja-bolezn/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector