Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Общие сведения

Поджелудочная железа (норма по размерам: 15-10 см — длина, 2-3 см — ширина) считается достаточно крупным органом. Вес ее у взрослого человека – около 100 г. При рождении ее масса не больше трех грамм. В организме человека орган выполняет две важные функции. Рассмотрим их подробнее далее.

Функции органа

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Протоки

Внутри железы проходит канал, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. Общий желчный и панкреатический протоки в большинстве случаев формируют ампулу.

В итоге они открываются в большом соске 12-перстной кишки. В протоках поджелудочной железы в норме давление должно быть выше, чем в общем желчном канале.

Это обусловлено необходимостью предупреждения выброса содержимого кишечника и желчного пузыря.

Нарушения деятельности органа

При изменениях в разнице давления в поджелудочных протоках появляется гипертензия. Она связана с затрудненным оттоком панкреатического сока, выбросом содержимого желчного пузыря или кишечника. На фоне повышения давления собственные клетки поджелудочной железы начинают повреждаться. Из них высвобождаются и активируются ферментные соединения.

Они проникают в паренхиму, жировую и соединительную ткань железы. В итоге происходит цепная реакция. Посредством одного фермента происходит высвобождение другого. Это провоцирует воспалительный процесс, приводящий к усилению кровообращения, а впоследствии – к застою крови. Это способствует тромбообразованию в железе.

В результате расстройства кровообращения возникает панкреатит, часто провоцирующий некроз поджелудочной железы.

Причины нарушений деятельности

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Важная информация

Как выше было сказано, к одной из функций железы относится внутрисекреторная выработка гормонов. В выполнении этой задачи участвуют островки Лангерганса.

В случае их поражения на фоне патологий, в том числе панкреатита в хроническом течении, развивается жировое перерождение в печени и диабет (сахарный). Поджелудочная железа в состоянии самостоятельно приспосабливаться к типу питания. Все зависит от употребляемой пищи.

При приеме большого объема углеводов активизируется больше расщепляющих их ферментов. Если преобладает жирная пища, то вырабатывается больше липазы, а если белковая – трипсина. Однако злоупотреблять этими особенностями не следует.

Дело в том, что поджелудочная железа очень редко подает сигналы о вероятной перегрузке. Как правило, проявляется довольно бурная реакция, которая свидетельствует не о начальной стадии патологии, а о ее полном расцвете.

Последствия запущенных заболеваний

Пренебрежительное отношение к состоянию поджелудочной железы может спровоцировать различные осложнения. Опасность состоит главным образом в том, что рядом с ней находятся другие органы, имеющие не меньшее значение для организма.

Это, в частности, селезенка, печень, желудок. Не остается в стороне и сердце. При нарушениях в деятельности поджелудочной железы этот орган также подвергается нагрузке. Изменения в работе систем происходят очень быстро.

Для поджелудочной же железы порой достаточно нескольких часов.

Острый некроз поджелудочной железы

Полезная статья? Поделись ссылкой

Этот процесс представляет собой гибель тканей органа. На его развитие влияют разные травмирующие факторы. В основе них лежит воспаление органа.

Острый некроз поджелудочной железы развивается в случае затягивания ее обследования и лечения. В процессе активное участие принимают собственные ферменты органа. Под их действием происходит переваривание поджелудочной железы.

При активации внутритканевых ферментов прогрессируют патологические процессы. В результате формируются очаги жирового некроза.

Описание процесса

В результате расщепления жирных кислот происходит сдвиг рН. При этом активизируется внутриклеточный трипсоген. Впоследствии он трансформируется в трипсин. Это соединение, в свою очередь, активирует протеиназы, формирующие определенные протеолитические очаги.

Ферменты начинают разъедать сосудистые стенки и соединительную ткань. Разрушительный процесс выходит за пределы поджелудочной железы. Восстановление органа в таком случае становится невозможным. При проявлении явных признаков летальный исход может быть мгновенным.

Провоцирующие факторы

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Течение патологии

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Клиническая картина

Как проявляется некроз поджелудочной железы? Симптомы патологии достаточно интенсивны. В левом подреберье развивается болезненность опоясывающего характера. Она распространяется по всему туловищу ниже ребер. Боль отдает в плечо и лопатку, как при сердечном приступе.

Процессы сопровождаются обильной рвотой, вздутием живота, метеоризмом. У пациента повышается температура, кожа бледнеет либо краснеет. Основным признаком патологического состояния считается симптом Грея-Тернера. Он проявляется в виде синюшных пятен с боков брюшной полости.

При пальпации стенки отмечается болезненность, напряженность. Диагностирование осуществляется на основании визуального осмотра, жалоб пациента, а также по результатам инструментальных и лабораторных исследований. Для оценки эхогенности паренхимы назначается УЗИ.

КТ и МРТ, ангиография и лапароскопия позволяют установить точное начало болезни.

Терапевтические мероприятия

Лечение острого некроза может быть как хирургическим, так и консервативным. Выбор будет зависеть от патологических изменений в органе. Медикаментозное воздействие назначается в индивидуальном порядке.

Среди препаратов, рекомендованных к приему, — спазмолитики (средство «Но-шпа», например), антиферментные и цитотоксические лекарства, оказывающие влияние на ферментный синтез. Из хирургических методов используется лапаротомия и лапароскопия.

Однако в ходе операции не всегда получается устранить патологию полностью. В целом, лечение пациентов осуществляется в больничных условиях.

Некроз поджелудочной железы сопровождается выработкой фермента аластазы, он приводит к ухудшению состояния сосудов, тканей в капсуле поджелудочной. Поэтому с течением времени некроз распространяется даже вне границ самого органа. Те ткани, которые разрушились, самостоятельно никогда не смогут восстановиться.

Причины развития некроза

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Панкреонекроз

Перед тем, как начинать лечение по той или иной схеме, надо установить причину данной патологии. Ведь если вылечить только последствия, не устранив причину, заболевание повториться вновь.

К некрозу приводят некоторые заболевания. Например, холецистит, ДЖВП или холангит, проявляющийся в нарушении оттока ферментов, часто становится такой причиной. К изменениям в тканях поджелудочной приводят инфекционные заболевания.

Самой распространенной причиной такой патологии считается злоупотребление спиртным, питание, основанное на вредной пище.

Проблемы с поджелудочной начинаются и тогда, когда люди занимаются самолечением и бесконтрольно употребляют лекарственные препараты. Как поведет себя организм при употреблении определенных препаратов, может знать только специалист. Ведь воздействие лекарственных компонентов на организм – это очень сложный процесс. Стрессы, эмоциональные перегрузки также ведут к некрозу тканей поджелудочной.

Разновидности некроза

Некроз может проявляться по-разному. Очень важно выявить все особенности данного поражения, потому что его разновидность влияет на назначение лечения. Форма развития патологии является основополагающей в выраженности симптоматики. Поэтому следить за развитием заболевания также можно лишь тогда, когда известна его форма.

Классифицировать данное заболевание можно по разным параметрам. Например, по области, захваченной разрушительным процессом, выделяют следующие виды:

По характеру течения заболевания принято выделять две формы:

  • вялотекущую;
  • прогрессирующую.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

УЗИ при панкреонекрозе

По типу некротического процесса различаются такие виды, как:

  1. геморрагический,
  2. гемостатический;
  3. отечный;
  4. деструктивный;
  5. функциональный.

Надо отслеживать свое состояние, не затягивать с лечением. Например, отечный некроз можно вылечить довольно быстро. Но такое возможно, если консервативное лечение начато своевременно. От времени начала терапии зависит, сможет ли врач помочь в полной мере или нет. Ведь некроз не стоит на месте. Пораженный участок расширяется, делая течение болезни более тяжелым.

Если заболевание не остановить, то поджелудочная железа сама себя начинает переваривать. Ведь ферменты пищеварения, не найдя полноценного выхода, скапливаются внутри органа и оказывают на него воздействие. В случае запущенной болезни в полость желудка могут попасть гной, сукровица. Впоследствии развивается перитонит, который может иметь самые страшные последствия.

Тяжесть последствий диктует при подозрении на некроз поджелудочной провести множество осмотров, анализов. Если есть необходимость проводят операцию. Ведь в случае бездействия можно довести ситуацию до сепсиса и летального исхода.

Симптомы некроза

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Некроз поджелудочной железы

При некрозе ощущаются сильные боли в подреберье слева. Иногда больные ощущают боль по всей передней стенке живота ниже ребер. Боли во многом похожи на сердечный приступ, поэтому иногда пациенты бездействуют, полагая, что это их беспокоят боли в сердце.

Чтобы их различить, надо попробовать сесть и подтянуть ноги к животу. Если боль уменьшится, значит, это некроз поджелудочной. К симптомам заболевания можно отнести сильную тошноту. Рвота, которая развивается впоследствии, носит обильный характер, но лучше после нее не становится, облегчения не наступает.

При некрозе происходит сбой во всей системе пищеварения. Преследует ощущение вздутия, появляется метеоризм. Помимо общих симптомов, существуют такие проявления, которые характерны лишь для определенных форм некрозов.

В любом случае при наружном осмотре пациенты отрицательно воспринимают ощупывание передней брюшной стенки. Когда некроз развивается без адекватного лечения, в полости плевры или в околосердечной сумке скапливается жидкость.

Диагностика, лечение некроза

Если есть подозрение на некроз, проводится разнонаправленное обследование. У него две цели: подтвердить диагноз некроза или опровергнуть его, выявить причины, которые могли спровоцировать такое состояние. Для постановки точного диагноза проводят УЗИ-обследование, лапароскопию, МРТ.

Способ лечения некроза поджелудочной подбирается индивидуально.

Значимыми аспектами в этом считается состояние пациента, учитывается то, как протекает болезнь. В зависимости от этих факторов, назначаются определенные медикаменты.

Обязательным для всех ситуаций является жесткая диета, отказ от всех запрещенных продуктов. Зачастую проводят голодание с лечебной целью. Если случай тяжелый, то проводят оперативное вмешательство.

К сожалению, после операции возможны осложнения.

О некоторых признаках патологии поджелудочной железы расскажет видеоматериал:

https://youtube.com/watch?v=QsOoCbB0MJY

Источник: https://ZhivotNeBoli.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы и профилактика

Атрофия поджелудочной железы является патологическим состоянием, которое характеризуется не достаточной внутрисекретной и внешнесекретной функции поджелудочной. Существует несколько причин развития такой патологии. Она нуждается в специальном лечении и профилактических мерах.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Такая патология может развиться из-за того, что поджелудочная стареет и снижаются её функции. Такое состояние очень часто приводит к тяжёлому истощению организма. Так же причиной атрофии может стать любая хроническая форма панкреатита. При таком заболевании строма органа частично заменяется на фиброзную ткань, а это прямой путь к эндокринной недостаточности.

Читайте также:  Гангренозная пиодермия на руках и ногах: что это, фото, симптомы, лечение

Так же специалисты нашли связь между атрофией и сахарным диабетом. Такое заболевание способствует уменьшению и уплотнения поджелудочной железы. Её поверхность становится бугристая и она постепенно прирастает к жировые тканях соседних органов.

Атрофия может развиться на фоне липоматоза поджелудочной железы. Хоть при такой патологии орган не уменьшается, а увеличивается, но его основная часть клеток заменяется жировой тканью. Наиболее редкими причинами появления атрофии является:

  • Цирроз печени;
  • Системная склеродермия;
  • Перекрытие протоков;
  • Сдавливание опухолью.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Причина развития атрофии влияет на тяжесть и характер её симптомов. Самый часто встречающийся симптом – эндокринная недостаточность. Так же может пропасть аппетит, начать снижаться вес и появиться послабление стула.

Так же ранним симптомом атрофии поджелудочной железы является стеаторея. Жиры возрастают из-за снижения секреции практически на десять процентов. Аппетит снижается, вещества хуже всасываются, плохо перевариваются продукты и из-за этого снижается вес. Так же не редко встречается дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Углеводный обмен при таком заболевании нарушается, но больные сахарным диабетом вышеперечисленных симптомов могут не чувствовать , так как инсулинопродуцирующие клетки лучше сохраняются при патологиях. Поэтому при атрофии поджелудочной железы у диабетиков может начаться сильная слабость, головокружения и жажда.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Диагностика

Очень часто при такой патологии нехватка массы тела и сухие кожные покровы.

С помощью пальпации уменьшенный орган вряд ли получится пощупать, но если патология возникла на фоне панкреатита, то могут появиться болевые ощущения.

Для диагностики назначают анализ крови и копрограмму, УЗИ поджелудочной железы, компьютерную томографию. Только по результатам проведённых исследований специалист сможет поставить правильный диагноз.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развития атрофии поджелудочной железы, необходимо своевременно лечить заболевания, на фоне которых происходит развитие данной патологии. При хронической панкреатите нужно навсегда отказаться от алкогольных напитков, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Что касается лечения, то назначить его может исключительно врач, так как атрофия поджелудочной является достаточно сложной патологией и самолечением можно в такой ситуации только навредить.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Источник: https://kaplya.site/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-profilaktika/

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы характерна уменьшением органа в объеме, сжатием его структуры и сокращением выполняемых функций. Этот процесс может начать формироваться из-за повреждения внутренней ткани и ее сдавливания, нарушения кровообращения, возрастных изменений и длительных истощающих организм заболеваний.

Вес поджелудочной железы здорового человека составляет от 80 до 90 гр, а вес при атрофическом изменении может составить от 40 гр и ниже. Нестандартным типом атрофии является липоматоз, в этом случае основная часть ткани органа замещается жировой прослойкой.

В основном атрофия касается головки или хвоста поджелудочной железы, остальная часть чаще всего не деформируется.

Причины

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека. Именно она выделяет фермент для переваривания пищи организмом. При нарушении функций железы, поджелудочный сок начинает раздражать сам орган, разъедая его клетки. Это заболевание выражается в ненормальном изменении железистых клеток и увеличении количества соединительных тканей.

Основные причины развития атрофии:

  • Естественное старение организма.
  • Наличие хронического панкреатита.
  • Частые приступы острого панкреатита (если при этом образовались зоны некроза в печени).
  • Сахарный диабет (его осложнение на поджелудочную железу).
  • Липоматоз.
  • Частое употребление спиртных напитков (последняя стадия алкогольного панкреатита).
  • Длительный стаж курения сигарет.
  • Рацион состоит преимущественно из жирной пищи.
  • Частое употребление консервированной пищи и полуфабрикатов.
  • Онкология (если опухоль давит на внутренний орган).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Резекция поджелудочной железы.
  • Системная склеродермия (аутоиммунное заболевание подкожной клетчатки).
  • Камни в почках (перекрытие мочевыводящих протоков камнями).
  • Язва двенадцатиперстной кишки и полости желудка.

Группа риска:

  • Наследственность.
  • Алкоголизм.
  • Травмы желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционное поражение внутренних органов.
  • Калькулезный холецистит (прогрессирующая стадия).

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика При тошноте или рвотных позывах обратитесь к лечащему врачу, это могут быть предпосылки деформации поджелудочной железы

Симптомы атрофии

Заболевание характерно отечностью поджелудочной железы, нарушением кровообращения, возникновением некроза и новообразованием кист. По этим причинам возникает внешняя экзокринная недостаточность.

В организме нарушается усваиваемость витаминов и микроэлементов, постепенно бледнеет кожа, вкусовые рецепторы искажаются, а мышцы становятся рыхлыми и вялыми. Атрофические процессы могут длиться до 10–15 лет с постановления диагноза хронической патологии.

Основные жалобы больных сводятся к расстройству пищеварительной системы.

И также эта разновидность болезни характерна следующими симптомами:

  • Отсутствие аппетита.
  • Вздутие живота после приема пищи.
  • Чувство тошноты, переходящее в рвоту.
  • Бледная и сухая кожа.
  • Выделения каловых масс с повышенным содержанием жира (стеаторея), диарея.
  • Красный оттенок поверхности языка, налет, зубные отпечатки.
  • Интенсивные болевые ощущения под ребрами, в основном с левой стороны.
  • Необъяснимое снижение массы тела.

ВАЖНО! При обнаружении этих симптомов у себя следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Бледная и сухая кожа может говорить о нарушении в работе поджелудочной железы, при обнаружении этих симптомов обратитесь к специалисту

Диагностика атрофии поджелудочной железы начинается с внешнего осмотра пациента лечащим врачом на состояние кожных покровов, нормы веса. Доктор проводит опрос на наследственную предрасположенность больного, а также на жалобы, беспокоящие его.

Пальпаторное обследование тоже проводится, но зачастую безрезультатно, т. к. извне нельзя определить уменьшение внутреннего органа.

После чего врач назначает анализ крови, по которому можно выявить снижение панкреатических ферментов, повышенный сахар в крови и анемию.

При недостаточном основании для диагноза, назначаются следующие анализы:

  • Копрограмма – исследование каловых масс на количество жиров, присутствующих в них, если в кале присутствует более 9% жиров – это говорит о развитии атрофических процессов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – исследование внутреннего органа на уменьшение в объемах, образование рубцов и неровностей контура.
  • Биопсия – исследование покажет степень поражения органа, что существенно облегчает постановление диагноза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование проводится для более точной визуализации органа.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Красноватый оттенок языка, налет и следы зубов могут говорить о развитии атрофических процессов в организме

Лечение

При лечении этого заболевания очень важно соблюдать диетическое питание. Из ежедневного рациона следует исключить:

  • Алкогольные напитки.
  • Пищу с повышенным содержанием жира.
  • Мучные кондитерские изделия.
  • Сладости.

Необходимо отказаться от курения табачных изделий, т. к. они оказывают токсичное влияние на поджелудочную железу. Лечение основывается на купировании болевых ощущений, выведении токсических веществ из поджелудочной железы, а также восстановлении и нормализации обмена веществ.

Для приготовления блюд используйте преимущественно мясо курицы, кролика и индейки. При лечении поджелудочной железы рекомендуется приготовление их в тушеном виде. Мясные блюда разрешается запекать. В рационе должны преобладать белковые продукты.

Углеводную пищу следует сократить до необходимого минимума и исключительно в виде сложных углеводов. Не допускайте переедания и употребления больших порций, питайтесь дробно и равномерно по 5–6 раз в сутки.

Частое употребление небольших порций стимулирует работоспособность поджелудочной железы.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Правильное и сбалансированное питание – залог здоровья и профилактика любого заболевания

Допускается применение следующих медикаментозных препаратов:

Фибролипоматоз поджелудочной железы — что это такое

  • Но-шпа (для купирования боли).
  • Папаверин (для купирования боли).
  • Панкреатин (для улучшения пищеварения).
  • Мезим (для улучшения пищеварения).

При отсутствии витаминов и микроэлементов они поставляются в организм путем инъекций.

На тяжелых стадиях течения болезни и при неэффективности лекарственных препаратов назначается хирургическое вмешательство. Это объясняется отмиранием клеток и тканей поджелудочной железы, после чего единственным вариантом на выздоровление остается донорская пересадка.

Профилактика

Атрофия поджелудочной железы является опасным для жизни осложнением. Чем лечить сформировавшуюся болезнь, будет лучше предотвратить ее возникновение. Для этого необходимо своевременно принимать меры лечения предшествующих ей заболеваний. Активный образ жизни – это лучшее средство от всех болезней, атрофия поджелудочной не исключение.

Правильное питание также играет важную роль. Даже здоровому человеку необходимо адекватное и грамотно составленное употребление белков, жиров и углеводов в сутки. Из сладостей отдавайте предпочтение ягодам, фруктам и овощам, т. к. в них высокое содержание минералов, микроэлементов и аминокислот, которые так требуются организму человека.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Занятие любым видом спорта является лучшей профилактикой практически всех заболеваний

Подведем итоги. Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение массы органа. Это негативно влияет на пищеварительную систему и доставляет человеку болевые ощущения и дискомфорт.

Во избежание формирование атрофических процессов следует придерживаться здорового образа жизни (не курить, не употреблять алкогольные напитки часто и в больших количествах). Ежедневный рацион должен быть равномерным, без переедания.

При наличии диагноза «сахарный диабет» следует ограничить себя в употреблении сладостей, т. к. это может быть причиной формирования этого осложнения.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/atrofiya

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атрофия поджелудочной железы – это уменьшение объема органа, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций.

Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях.

При этом вес железы, который в норме составляет около 80-90 г, уменьшается до 30-40 и ниже.

Читайте также:  Панкреатит при беременности: причины, симптомы, лечение, диета, последствия для плода

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы может быть физиологической, развивающейся в результате естественных процессов старения организма. Она сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма).

Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью. Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – до 20-18 г, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами.

Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз).

На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

При липоматозе, несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. По наблюдениям специалистов в области клинической гастроэнтерологии и эндокринологии, большинстве случаев при данной патологии сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа.

Клиническая картина атрофии поджелудочной железы определяется причиной ее развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность.

Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду.

Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов.

Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона.

Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

При обследовании пациента с атрофией поджелудочной железы определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. Алгоритм диагностики включает:

  • Анализы. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.
  • Визуализирующие методики. При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.
  • Биопсию. Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Атрофия поджелудочной железы: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

КТ ОБП. Выраженное диффузное истончение поджелудочной железы, изменение ее структуры.

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов.

Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения врач-гастроэнтеролог назначает ферментные препараты.

Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению.

Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул.

Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи.

Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи.

Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах.

Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе.

Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз при атрофии поджелудочной железы определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина.

Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния.

Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-atrophy

Атрофия поджелудочной железы: симптомы изменений и лечение, прогноз

Диагноз «атрофия поджелудочной железы» означает, что уменьшился объем внутреннего органа, что проявляется внешнесекреторной (пищеварительные ферменты) и внутрисекреторной (выработка инсулина и глюкагона) недостаточностью функциональности.

В большинстве картин патогенез обусловлен хронической формой панкреатита, сахарным диабетом, соматическими патологиями с выраженным истощением, циррозом печени, нарушением кровообращения. Иногда причиной выступает опухолевое новообразование.

Для постановки точного диагноза осуществляется дифференциальная диагностика. Учитывают лабораторные результаты, которые показывают недостаток пищеварительных ферментов и малую концентрацию инсулина.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование, которое подтверждает уменьшение железы, патологическое изменение паренхимы. Терапия состоит в назначении заместительного лечения. Рекомендуют ферментные лекарства, инсулин, таблетки для восстановления кишечной микрофлоры.

Патогенез атрофических изменений в поджелудочной

Атрофические изменения поджелудочной железы бывают физиологическими, когда развиваются вследствие естественного процесса старения организма. Они сопровождаются тяжелыми истощающими болезнями.

В норме вес внутреннего органа варьируется от 80 до 90 г. Если наблюдаются аномальные изменения в нем, то он уменьшается до 30-40 г и ниже. Происходит изменение самой структуры органа. Для недуга характерно появление избыточного количества соединительной ткани.

Атрофия поджелудочной железы возникает по следующим причинам:

  • Возникновение жировой дистрофии органа.
  • Осложнение сахарного диабета.
  • Злоупотребление спиртным, курением.
  • Язва двенадцатиперстной кишки, желудка.
  • Неправильное питание.
  • Аутоиммунные патологии, поразившие брюшную полость.
  • Резекция ПЖ.

Отдельное место занимает атрофический панкреатит на фоне сахарного диабета. Эта болезнь характеризуется значительным уменьшением органа вплоть до 20 г, уплотняется его консистенция, поверхность становится бугристой, капсула сращивается с жировыми тканями, близлежащими органами.

Липоматоз тоже предстает атрофичной формой болезни ПЖ. Хоть эта болезнь и характеризуется нормальными размерами органа либо его увеличением, но его большая часть замещается жировой тканью, в которой прослеживаются отдельные железистые сегменты. В 80% картин при таком заболевании островковый аппарат и эндокринная функция сохраняются.

В группу риска попадают пациенты, у которых имеется генетическая предрасположенность, алкогольная зависимость, травмы брюшной полости, инфекционные болезни внутренних органов, калькулезный холецистит.

Клинические проявления атрофии

Уровень сахара Мужчина

Женщина

  • Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
  • Уровень
  • 0.58
  • Идет поискНе найденоПоказать
  • Укажите возраст мужчины
  • Возраст
  • 45
  • Идет поискНе найденоПоказать
  • Укажите возраст женщины
  • Возраст
  • 45
  • Идет поискНе найденоПоказать

Мицеликс — от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее
Рассмотрев диагноз «атрофия ПЖ», что это такое, и что может атрофировать орган, выясним, какие симптомы свидетельствуют о патологии. Симптоматика обусловлена этиологией развития патологического процесса в организме (нарушение усвояемости глюкозы, хроническая форма панкреатита и пр.).

В независимости от причины и провоцирующих факторов, у всех пациентов наблюдается недостаточность эндокринной и экзогенной природы. Внешнесекреторная недостаточность сопровождается понижением выработки ферментов пищеварения, электролитов, которые способствуют нейтрализации содержимого желудка, помогая обеспечить нормальную среду для панкреатических ферментов.

Пациенты жалуются на нарушение работы пищеварительного тракта, что чаще всего проявляется:

  1. Поносом.
  2. Ухудшением аппетита.
  3. Снижением массы тела.

Наиболее ранний симптом экзокринной недостаточности – увеличенное выведение жира вместе с фекалиями. Данный симптом выявляется на фоне понижения продуцирования на 10% от нормального значения.

Читайте также:  Туррон – изысканное лакомство и сладкий соблазн, пошаговый рецепт приготовления дома

Больной начинает быстро худеть. Это обусловлено тем, что нарушается процесс переваривания пищи, всасывания питательных компонентов в желудочно-кишечном тракте, происходит уменьшение аппетита. Если у человека хронический атрофический панкреатит, то лабораторные анализы показывают значительный дефицит витаминов и минеральных веществ.

Эндокринная недостаточность выявляется расстройством обмена углеводов, которое протекает наподобие гипергликемического синдрома.

Северное Сияние — профилактика диабета (консультация) Подробнее

При этом только половина пациентов жалуется на симптомы диабета (учащенное мочеиспускание, сухость во рту, частое посещение туалета и пр.).

Дифференциальная диагностика

При обследовании пациента в 90% клинических картин диагностируется дефицит веса. Кожа истончается, становится чрезмерно сухой. Нередко присутствуют шелушащиеся элементы. При этом пальпация не позволяет «ощутить» уменьшение внутреннего органа.

Когда патогенез базируется на возникновении панкреатита, то при пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения либо выраженный дискомфорт. Результаты биохимического анализа крови показывают, что снизилась активность пищеварительных ферментов.

Копрограмма помогает выявить жир в фекалиях (стеаторею). Как правило, в каловых массах обнаруживается более 10% от потребления в сутки. Значительно увеличивается количество мышечных волокон в испражнениях, что является отклонением от нормы.

В большинстве случаев исследование на концентрацию глюкозы свидетельствует о ее существенном увеличении, что требует дополнительного посещения таких врачей как эндокринолог либо диабетолог.

Другие методы определения болезни:

  • Проведение ультразвукового исследования ПЖ показывает патологическое уменьшение внутреннего органа. Структура становится плотной, увеличивается эхогенность, контуры неровные.
  • МРТ рекомендуется в тех случаях, когда УЗИ не предоставило полной информации и требуется дополнительная детализация, чтобы определить оптимальную тактику терапии.
  • РХПГ назначают, чтобы оценить состояние протоков, найти изменения, которые обычно сопровождают панкреатит хронической формы. Благодаря такой медицинской манипуляции можно диагностировать уменьшение панкреатических протоков, извилистость и неровность стенок.
  • Ангиография необходима в тех случаях, когда медицинский специалист подозревает опухолевый процесс. Процедура позволяет опровергнуть или подтвердить предположение.

Обязательно проводится биопсия ПЖ. При лабораторном исследовании взятого образца оценивают степень фиброза и разрушения паренхимы, состояние железистых элементов и областей, которые вырабатывают инсулин.

Такой метод диагностики позволяет озвучить прогноз болезни.

Медикаментозное лечение атрофии поджелудочной железы

Требуется уделить внимание нехватке белковых веществ в организме, энергетическому дефициту, корректировать недостаток витаминов и минеральных веществ. Так как никотин способствует нарушению выработки бикарбонатов во внутреннем органе, от сигарет нужно отказаться.

Основная ориентация консервативного лечения состоит в заместительной терапии функциональности внешнесекреторной и внутрисекреторной секреции. Чтобы компенсировать данные процессы рекомендуются ферментные лекарственные средства.

Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, медикаменты должны характеризоваться высокой степенью активности липазы, не должны разрушаться под воздействием желудочного сока. При этом таблеткам необходимо способствовать быстрому высвобождению ферментных веществ в тонком кишечнике, активно содействовать пищеварительному процессу.

Микрогранулы соответствуют всем описанным требованиям. Так как именно липаза быстрее всего теряет активность, поэтому коррекция осуществляется с учетом ее содержания в медикаменте и интенсивности стеатореи (содержание жира в кале).

Эффективность рекомендуемой терапии определяется: степенью уменьшения стеатореи и концентрацией эластазы в фекалиях. Ферментные препараты помогают добиться следующего лечебного результата:

  1. Уменьшают вторичный энтерит.
  2. Нормализуют микрофлору в кишечнике.
  3. Способствуют улучшению обмена углеводов.

Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, назначают лекарства, которые относятся к анальгетикам и спазмолитикам. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зависит от интенсивности болевого синдрома. Рекомендуют инъекции Папаверина, Но-шпу, Анальгин и др. препараты.

Чтобы скорректировать эндокринную недостаточность необходимо введение инсулина. При атрофических изменениях не наблюдается отмирания островковых клеток, поэтому гормон вырабатывается, но в малой концентрации. Доза и кратность применения инсулинотерапии зависят от течения заболевания, этиологии болезни, результатов суточного исследования глюкозы в организме.

Важным условием является коррекция пищеварительных функций, в частности, нормализация микрофлоры кишечника. Поэтому используются пробиотики и пребиотики.

Дополнительно рекомендуют препараты, содержащие витамины. Также надо восполнить дефицит следующих минеральных компонентов:

Биологически активные добавки могут назначаться в виде нескольких препаратов, либо одного средства, которое одновременно включает в свой состав необходимые вещества.

Хирургическое вмешательство осуществляется в специализированных клиниках. Процедура подразумевает трансплантацию островков Лангерганса с последующей резекцией поджелудочной железы и заместительным ферментным лечением.

Так как атрофические изменения ПЖ – следствие тяжелых патологий с выраженными расстройствами общего состояния больного, оперативное лечение назначается редко.

Прогноз и профилактика

Определение патогенеза патологического процесса, устранение «первоисточника» — основной болезни, своевременное начало терапии – все эти моменты позволяют достичь хороших лечебных результатов и благоприятного прогноза.

В качестве профилактики отзывы пациентов рекомендуют использовать способы народной медицины. Они помогают улучшить функциональность поджелудочной железы, способствуют улучшению пищеварения, предотвращают серьезные нарушения в организме.

Для терапии используют лекарственные растения – боярышник, укроп, перечную мяту, аптечную ромашку и др.

Поддержать работу органа помогает такой рецепт: смешать три столовых ложки семян укропа и такое же количество мяты, добавить 2 столовых ложки боярышника, одну столовую ложку аптечной ромашки.

Залить кипятком. Отфильтровать. Принимать по 100 мл четыре раза в сутки. Курс лечения составляет две недели.

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Отказ от курения, алкоголя.
  2. Своевременная терапия имеющихся хронических болезней.
  3. Сбалансированное и рациональное питание.
  4. Поддержание требуемого уровня ферментной активности.
  5. Ведение активного образа жизни. Умеренные физические нагрузки при панкреатите, особенной йога и ходьба, будут очень полезными.

Атрофия поджелудочной железы – тяжелое заболевание, поэтому при появлении болезненных ощущений в эпигастральной области следует посетить медицинское учреждение. Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

О функциях и патологиях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

ПредыдущаяСледующая Помогла статья? Оцените её Загрузка…

Источник: https://AboutDiabetes.ru/atrofiia-podjelydochnoi-jelezy-simptomy-izmenenii-i-lechenie-prognoz.html

Атрофия поджелудочной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное уплотнением структуры и уменьшением объема и характеризующееся недостаточностью внешнесекреторной и внутрисекреторной функции этого органа.


Причины

Атрофия поджелудочной железы может развиваться в следствии физиологического старения органа и снижения его функции. Данное состояние сопровождается развитием тяжелого истощения.

Помимо этого, атрофия с течением времени возникает на фоне всех форм хронического панкреатита, при этом заболевании значительная часть стромы органа замещается фиброзной тканью, что сопровождается развитием ее эндокринной и экзокринной недостаточности.

Довольно часто развитие атрофии связывают с наличием у больного сахарного диабета. При данном заболевании отмечается уменьшение в размерах этого органа, уплотнение его структуры.

В следствии таких патологических изменений поверхность органа становится бугристой, а его капсула сращивается с окружающей жировой тканью и соседними органами.

При микроскопическом изучении органа отмечается диффузное разрастание фиброзной ткани и гибель клеток ее железистой паренхимы.

При липоматозе поджелудочной железы также с течением времени развивается атрофия органа.

Несмотря на то, что при данном заболевании отмечается сохранение или даже увеличение в размерах органа, его большая часть замещается жировой тканью, в которой выявляются отдельные железистые участки.

Чаще всего при липоматозе сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа. К более редким причинам заболевания относится атрофия железы, возникшая на фоне цирроза печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью или перекрытии выводных протоков конкрементами.


Симптомы

Тяжесть и характер симптомов определяется причиной развития атрофии. Одним из типичных симптомов недуга является развитие его экзокринной и эндокринной недостаточности.

Внешнесекреторная недостаточность железы обусловлена снижением секреции пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, создавая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду.

Характерными признаками недуга являются послабление стула, снижение аппетита и уменьшение веса.

Одним из ранних симптомов недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея. Повышенное содержание жиров в кале развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Уменьшение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, снижения аппетита. Также для больных характерно развитие признаков дефицита витаминов.

Внутрисекреторная недостаточность характеризуется развитием нарушения углеводного обмена, протекающего по типу гипергликемического синдрома. При этом нарушении симптомы сахарного диабета развиваются только у половины больных.

Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. У таких лиц возникает нехватка инсулина, глюкагона.

Пациент может жаловаться на выраженную слабость, головокружение, жажду.


Диагностика

При обследовании у таких больных выявляется дефицит массы тела, а также шелушение и сухость кожных покровов. При уменьшении размеров железы ее не удаться выявить пальпаторно.

Если заболевание возникло на фоне панкреатита, возможна болезненность при пальпации. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов.

При проведении копрограммы у больных выявляется стеаторея и креаторея. Может выявляться повышение уровня глюкозы крови.

Таким больным назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также ее компьютерная или магниторезонансная томография. Для оценки состояния протоковой системы, показано проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.


Лечение

При атрофии поджелудочной железы пациенту назначается диетотерапия, с минимальным содержанием жиров.

Терапия заболевания направлена замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах.

Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости выраженности нарушений.

При отсутствии эффекта от лечения показана трансплантация органа.


Профилактика

Профилактика атрофии поджелудочной железы заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной ее атрофии. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты и обеспечение нормального уровня ферментативной активности железы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezyi.htm

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector