Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест



Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы
Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест Клочкова Елена Александровна Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н. Основное направление деятельности — лечение нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков матки, патологии шейки матки и влагалища, миомы матки, эндометриоза, кист яичников. Осуществляет ведение беременности с сопутствующей экстрагенитальной патологией. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Что позволяет определить посткоитальный тест?

  • состояние шеечной слизи;
  • взаимодействие между цервикальной слизью женщины и сперматозоидами;

Кому стоит пройти данный вариант обследования?

  • парам, которым после 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции не удалось зачать ребенка;
  • парам, которым выставлен диагноз «бесплодие»;
  • при возникновении сомнений о «половой несовместимости».

Полезно знать

Пришеечная (цервикальная) слизь женщины меняется на протяжении всего менструального цикла, изменения эти связаны с соотношением женских половых гормонов.

Соответственно этим изменениям меняется как подвижность, так и жизнеспособность сперматозоидов, попавших в женский организм. Если рассматривать 28-дневный цикл, «благоприятный» состав слизи начинается с 9 дня и по нарастающей до дня овуляции.

После овуляции состав меняется в иную сторону, создавая из слизи серьезный барьер и препятствуя возможности забеременеть.

Поэтому чрезвычайно важно проводить тест на супружескую совместимость именно в самый благоприятный день.

Этот день поможет определить врач – некоторое время вы будете наблюдаться, чтобы установить точное время овуляции, после чего доктор скажет, на какой день цикла должно прийтись исследование.

Врачи — гинекологи нашего центра сделают все, чтобы результат получился достоверным и в кратчайшие сроки!

Показатели посткоитального теста

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Второе – оценивается pH цервикального канала. Этот показатель немаловажен, т.к. напрямую влияет на подвижность сперматозоидов. В щелочной среде их активность высока, а кислая (ниже 7.0), напротив, замедляет их вплоть до обездвиживания. Наиболее благоприятные цифры pH – 7.0-8.0

Также определяют количество сперматозоидов в цервикальной слизи.

Что делают перед обследованием

Чтобы добиться максимально точного результата, специалисты нашей клиники предварительно обследуют женщин. Для точного выбора дня обследования вы должны знать день своего менструального цикла (начинают отсчет с первого дня месячных).

Желательно вести в течение 3-4 месяцев дневник базальной температуры. Для этого ежедневно утром, еще до того, как вы встанете, градусник необходимо ввести в прямую кишку (до 6 см), а результат обязательно записывать. Ближе ко дню овуляции температура будет нарастать, приближаясь к 37 градусам.

Обязательно контролируем процесс на УЗИ – созревший фолликул при этом хорошо виден.

За 3-4 дня до проведения теста женщине потребуется сдать анализ на ИПП (инфекции, передающиеся половым путем), а мужчине сдать сперму для спермографии.

Подготовка к тесту

За 2-3 дня.

  • исключить использование влагалищных форм лекарств;
  • воздерживаться от половой жизни;
  • не использовать презервативы;
  • половой акт должен быть в день исследования (время от полового акта до проведения исследования должно составлять 4-6 часов);
  • после полового акта женщине необходимо лежать 30 минут;
  • до теста нельзя подмываться;
  • запрещается пользоваться тампонами (разрешается использование гигиенических прокладок).

Как проходит само исследование

Взятие материала для теста ничем не отличается от привычного посещения гинеколога. Врач осмотрит вас при помощи зеркала, а образцы слизи собираются специальной пипеткой и отправляются в лабораторию.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

  1. Положительный – очень высокие шансы забеременеть. При этом в слизи должно быть не менее 25 сперматозоидов с хорошей подвижностью.
  2. Удовлетворительный означает, что ваши шансы забеременеть высокие. В слизи 10 и более сперматозоидов, подвижность – прямолинейная.
  3. Сомнительный – плохая подвижность сперматозоидов, количество 5-10.

    Либо секрет женских половых путей угнетает их активность, либо день выбран неверно.

  4. Плохой – обнаружены неподвижные сперматозоиды. Вероятнее всего, совместимость партнеров плохая.
  5. Отрицательный – не найдено сперматозоидов. Причина – непопадание спермы в женские половые пути, либо проблемы с эякуляцией у мужчины.

Даже если результат теста плохой или отрицательный, ни в коем случае нельзя отчаиваться. Причин для плохого результата может быть очень много. Это и неправильно выбранный день, и наличие воспалительных и простудных заболеваний у партнеров, слишком раннее (до 4-х часов) или позднее проведение теста.

Поэтому зачастую тест требуется повторить либо провести дополнительное обследование.

Где пройти обследование?

В Москве данный тест проводится в центре «СМ-Клиника». О стоимости услуги можно узнать в консультации клиники, позвонив по телефону, или на официальном сайте клиники.

Проводится предварительное консультирование у опытных врачей — гинекологов, изучение вашей истории, послетестовые рекомендации и наблюдение врачей в процессе всего лечения. При необходимости, прямо на месте можно пройти дополнительное обследование и получить консультацию смежных специалистов. Обратившись в наш центр, вы можете быть уверены в результате.

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация гинеколога по акции 1 000 руб.
Посткоитальный тест 4 200 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тестС полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/professional-services/postkoitalnyy-test/

Анализы на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Не редкость случаи, когда пара пытается зачать ребенка, но у них ничего не получается, несмотря на то, что все клинические показатели в норме.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

В том случае, когда долгожданная беременность никак не наступает, паре следует обратиться к доктору и сделать тест на совместимость. Данный тест говорит о, так называемом, иммунологическом бесплодии одного из партнеров.

Общие сведения

Иммунологическое бесплодие – это патологическое отклонение, которое заключается в том, что женский иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела. Именно из-за антител сперма погибает, так и не достигнув яйцеклетки.

Иногда антитела может вырабатывать и мужской организм к собственным клеткам, подобное отклонение называется – аутоиммунное бесплодие. При назначении теста на совместимость очень важно выяснить,почему вырабатываются антитела и у кого из партнеров.

Если антитела АсАт вырабатываются женским организмом – это говорит о том, между супругами нет иммунологической совместимости. Чтобы точно установить отклонения доктор назначает посткоитальный тест (ПКТ).

Показания ПКТ:

  • Иммунологическая несовместимость партнеров;
  • Невозможность зачать ребенка (больше 12 месяцев).

Что такое шеечный фактор бесплодия

В шейке матки вырабатывается специальная слизь, благодаря которой сперматозоиды могут транспортироваться к яйцеклетке.

Функции секрета шейки матки:

  • Транспорт спермы в матку;
  • Отделяет патологические формы спермиев;
  • Защита сперматозоидов от среды влагалища;
  • Запускает капацитацию – процесс который позволяет проникнуть сперматозоиду в яйцеклетку.

Количество выделяемого секрета может меняться на протяжении всего цикла, но максимальный его объем наблюдается во время овуляции. В период овуляции в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, именно он указывает на то, что яйцеклетка полностью созрела.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

В данный период количество слизи будет выделяться значительно больше, нежели в другое время. Следует учитывать данные особенности женского организма, чтобы не повлиять на результаты теста ПКТ.

Благодаря количеству и структуре маточной слизи сперматозоиды успешно преодолевают расстояние от влагалища к матке, чтобы совершить слияние с яйцеклеткой, или, проще говоря, чтобы наступила долгожданная беременность.

Как сделать посткоитальный тест

Для того чтобы выбрать наиболее благоприятный период сдачи анализа необходимо следить за базальной температурой. Во время овуляции температура подымается до 37С. Кроме того, овуляцию можно определить по УЗД или пройти анализ на лютеинизирующий гормон. Чтобы сдать тест на ПКТ необходимо:

  • До 5 дней воздержаться от интима;
  • В самый последний день перед овуляцией совершить половой акт;
  • Не использовать контрацептивны;
  • Не использовать мыло до и после полового акта;
  • Не использовать интравагинальные лекарства;
  • Не принимать препараты, которые могут повлиять на овуляцию;
  • Не использовать лубриканты.

После полового акта женщине необходимо принять горизонтальное положение на протяжении получаса. Для лучшего эффекта рекомендуют подложить под таз подушку.

Лучше всего не купаться в ванной, а принять легкий душ, чтобы не смыть биологический материал. Не советуют пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

Анализы на тесты можно сдавать уже через сутки после полового акта.

Врач гинеколог собирает биологический материал с влагалища и определяет количество жизнеспособных «мужских клеток». Показатели могут колебаться от положительных до отрицательных, с промежуточными удовлетворительными и сомнительными показателями.

Причины, по которым могут искажаться результаты:

  • Проведение теста было осуществлено не в период овуляции;
  • После полового акта прошло больше суток;
  • Гормональный дисбаланс из-за низкого уровня эстрогена;
  • Воспаление половых органов;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Употребление гормональных препаратов.

Как лечить иммунологическое бесплодие?

Так как АсАт антитела размещены по всей половой системе, они оказывают негативное влияние на сперматозоиды на всем пути до матки. Для того чтобы вылечить данный вид бесплодия доктора прибегают к искусственной инсеминации.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Для того чтобы «исчерпать конфликт» необходимо значительно понизить уровень АсАт антител. Женщине необходимо использовать сильные контрацептивы на протяжении 3-6 месяцев.

Кроме того, доктор может назначить препараты, которые своим действием способны снизить выработку антиспермальных антител.

Не совместимость резус-фактора

Кроме выше описанной несовместимости также существует несовместимость резус-фактора и группы крови партнеров. Данный вид несовместимости не столь страшный и паре в большинстве случаев удается зачать ребенка, но будущая мама должна постоянно принимать лекарственные средства, которые исключат отторжение плода организмом женщины.

Если резус-факторы будут разными, организм матери попросту отторгает плод, как чужеродное тело.

Генетическая несовместимость

Существует еще один вид несовместимости, который ученые называют – генетическим. У женщины случаются постоянные выкидыши или она и вовсе не может забеременеть из-за генетических патологий. Научно доказано, что чем больше у супругов генных совпадений, тем больше вероятность отклонения и патологий у малыша.

Для анализа на генетическую совместимость берется кровь из вены у супругов, по количеству одинаковых генов можно установить совместимость.

Источник: https://nebolet.com/zachatie-rebenka/analizy-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya-pokazaniya-podgotovka-metodika.html

Проба на совместимость

Встречаются случаи, когда и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, выявляемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости только с мужем (посткоитальный тест или проба Шуварского), другие — с мужем и донором (проба Курцрока-Миллера).

Посткоитальный тест проводят как можно ближе к моменту овуляции. Следует воздерживаться от половой жизни в течение как минимум 2 дней до проведения теста. Половое сношение рекомендуют в ночь накануне проведения теста, примерно за 9 — 12 часов до визита в клинику. Нельзя пользоваться вагинальной смазкой, подмываться и принимать ванну после полового акта.

Для проведения теста из шейки матки с помощью тонкого катетера берут немного цервикальной (шеечной) слизи, которую исследуют под микроскопом.

Тест считается положительным, если через 9-24 часа после полового акта в слизи обнаруживаются живые подвижные сперматозоиды. В случае отрицательного результата, т.е.

когда слизь «убивает» сперматозоиды, обездвиживая их, говорят о возможном иммунологическом факторе бесплодия.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

Посткоитальный тест

При отрицательном результате посткоитального теста его следует повторить. У некоторых женщин тест может быть положительным только 1-2 дня в течение всего менструального цикла.

Многие препараты искажают результаты проб на совместимость, поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств (например, клостилбегита) в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость.

Проба Курцрока-Миллера проводится в дни предполагаемой овуляции. Шеечная слизь наносится на предметное стекло и к ней добавляется сперма супруга.

На границе их соприкосновения проба оценивается: в случае положительной – видно, что сперматозоиды беспрепятственно двигаются через слизь (Видео 1), в случае отрицательной – они не могут пройти через неё, останавливаясь на границе (Видео 2).

Проба Курцрока-Миллера является более надежной, чем проба Шуварского, для оценки совместимости партнеров, и выполняется сейчас намного чаще.

Для преодоления «убийственного» для спермы фактора – шеечной слизи – проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, при который сперматозоиды вводят прямо в полость матки, или ЭКО.

Отрицательная проба (Видео 1)

Положительная проба (Видео 2)

Источник: https://www.fertimed.ru/diagnostic/probs.php

Анализы на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика — Не болеть

Анализ на совместимость партнеров для зачатия: как сдать посткоитальный тест

  • В некоторых случаях после обследования планирующих зачатие ребенка мужчины и женщины не выявляется никаких отклонений в состоянии их репродуктивного здоровья, а желаемая беременность так и не наступает.
  • В таких ситуациях репродуктологи могут порекомендовать паре пройти такое исследование, как анализ на совместимость партнеров для зачатия (или посткоитальный тест).
  • Этот лабораторный метод обследования позволяет выявить иммунологическое бесплодие, при котором из-за некоторых особенностей в работе иммунной системы женщины зачатие не может наступить.

 В этой статье вы ознакомитесь с сутью, показаниями, способами подготовки и сдачи анализа на совместимость партнеров для зачатия. Эта информация поможет составить представление о таком способе диагностики бесплодия, и вы сможете задать интересующие вас вопросы своему лечащему врачу.

Такой вид бесплодия называется иммунологическим, т. к. иммунная система женщины по какой-то причине вырабатывает антиспермальные антитела (АсАт или антитела к сперматозоидам), которые вызывают их неподвижность и гибель. При их выявлении говорят об иммунологической несовместимости пары.

Посткоитальный тест позволяет определить наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, через которую проходят сперматозоиды из влагалища в матку. Цель такого исследования (или таких его модификаций, как проба Курцрока-Миллера или Шуварского) – выяснение взаимодействия между цервикальным секретом и сперматозоидами.

Суть метода

Принцип посткоитального теста состоит в сдаче образца слизи из канала шейки матки через 4-6 часов после полового акта. Его исследование позволяет установить, насколько цервикальный секрет способствует миграции сперматозоидов в полость матки. Во время исследования устанавливается количество мужских половых клеток во взятом образце и их подвижность.

Как фаза менструального цикла влияет на состояние цервикального секрета

В норме во время овуляции цервикальная слизь выполняет следующие функции:

  • обеспечивает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в полость матки и маточные трубы;
  • защищает мужские половые клетки от кислой среды влагалищных выделений;
  • «отбирает» наиболее сильные и жизнеспособные сперматозоиды;
  • помогает отобранным мужским половым клеткам накапливать энергию;
  • обеспечивает запуск реакции капацитации, которая позволяет сперматозоидам трансформироваться и становиться способными к зачатию (т. е. проникновению в яйцеклетку).

До и после периода овуляции цервикальный секрет становится более вязким, и его основная функция заключается в защите матки от инфекционных агентов. Кроме этого, вязкая слизь задерживает сперматозоиды.

Секрет цервикального канала вырабатывается находящимся в шейке матки цилиндрическим эпителием. В зависимости от уровня половых гормонов шеечная слизь изменяет свои свойства на протяжении цикла:

  1. Фолликулярная фаза. Во время этой фазы, начинающейся с 1-го дня ежемесячного кровотечения до начала овуляции (с 1 по 13-14 день при стандартном цикле в 28 дней), уровень эстрогенов постепенно повышается. Пока он остается низким, цервикальная слизь имеет вязкую консистенцию.
  2. Фаза овуляции. При стандартном цикле выход яйцеклетки из яичника происходит примерно на 13-14 день. В организме повышается уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона. Под их воздействием секрет становится более жидким и водянистым. В его толще появляются своеобразные поры, которые дают возможность сперматозоидам поступать в полость матки. Кроме этого, секрет выполняет роль фильтра, отсеивающего ослабленные мужские половые клетки. Попадая в цервикальную слизь, сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких дней и накапливают за это время необходимую для дальнейшего передвижения энергию.
  3. Фаза желтого тела (или лютеиновая). Этот период начинается после завершения овуляции и заканчивается в первый день месячных. На состав цервикальной слизи в это время влияют андрогены, прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны повышают ее вязкость и плотность, в ней увеличивается количество клеточных элементов, и сперматозоиды не могут поступать в полость матки.

Вышеописанные особенности в составе слизи важны при проведении посткоитального теста, т. к. несвоевременность выполнения анализа может давать ложноположительные результаты.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

  1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
  2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
  3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Показания к анализу на совместимость партнеров для зачатия

Назначение посткоитального теста рекомендуется в следующих клинических случаях:

  • отсутствие наступления беременности на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
  • подозрение на иммунологическую несовместимость партнеров для зачатия.

Как определить дату сдачи анализа

Определить дни наступления овуляции поможет ежедневное измерение женщиной базальной температуры.

Фазы менструального цикла оказывают влияние на свойства цервикальной слизи и поэтому анализ на совместимость для зачатия должен выполняться за 1-2 дня до наступления овуляции. При стандартном цикле такой тест обычно проводится в 12-13 день цикла.

Для того чтобы точно установить дату предполагаемой овуляции, а значит, и день выполнения анализа, необходимо:

  • выяснить дату первого дня последнего менструального кровотечения (более чем у половины женщин овуляция происходит на 13-й день);
  • измерять базальную температуру и составлять ее график на протяжении 3-4 циклов – ректальную температуру до утреннего подъема с постели начинают измерять с первого до последнего дня цикла, по составленному графику определяется день овуляции (при ее наступлении температура повышается до 37 °C);
  • проводить тесты на овуляцию – анализ позволяет определить день резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, которое указывает на приближение овуляции;
  • провести УЗИ яичников для изучения состояния фолликулов – при визуализации специалист может определить зрелость яйцеклетки в фолликуле и его готовность к вскрытию.

Дополнительные исследования

За 3-4 дня до проведения посткоитального теста паре следует пройти ряд диагностических исследований:

  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – эти исследования необходимы для женщины, т. к. такие инфекции способны влиять на качество цервикального секрета и делать его непригодным для сперматозоидов;
  • спермограмма – этот анализ позволяет определить количество и подвижность мужских половых клеток в сперме мужчины и их пригодность к зачатию.

Как подготовиться к сдаче анализа

Перед сдачей теста женщина должна быть полностью здорова, т. к. на достоверность результатов способны повлиять недавно перенесенные вирусные или инфекционные заболевания (например, ОРВИ), стрессы, смена климатических условий или характера питания.

Эти факторы способны спровоцировать более раннюю или позднюю овуляцию. Особенно негативно на результатах анализа могут сказаться недолеченные половые инфекции, т. к. отторгающиеся клетки эндометрия или влагалища делают слизь цервикального канала более вязкой.

Начать готовиться к сдаче анализа на совместимость партнеров к зачатию необходимо за 3-4 дня (т. е. с 10-го дня цикла):

  1. Отказаться от секса за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Не принимать препараты, которые способны оказывать влияние на наступление овуляции (Тамоксифен, Анастразол, Клостилбегит и др.).
  3. Не применять вводимые во влагалище формы препаратов (свечи, суппозитории, шарики, таблетки или крема).
  4. Отказаться от влагалищных контрацептивов и не пользоваться лубрикантами.
  5. Накануне, за 4-6 часов перед сдачей анализа, должен состояться половой акт. После секса не следует сразу вставать с постели. В положении лежа необходимо находиться около 30-40 минут. После полового акта нельзя подмываться, принимать ванну, спринцеваться или пользоваться тампонами. Для предупреждения вытекания спермы можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Как выполняется забор материала для анализа

Обычно забор материала для выполнения посткоитального теста проводят в утренние часы:

  1. Женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
  2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище для обеспечения доступа к цервикальному каналу.
  3. Забор материала проводится специальной пипеткой или одноразовым шприцем без иглы. Слизь берется из канала шейки матки и заднего свода влагалища.
  4. Полученный образец наносят на стекло и накрывают вторым стеклом. Их края заливают парафином для обеспечения герметизации.
  5. Стекла отправляют в лабораторию.

Какие факторы могут негативно повлиять на достоверность результатов

Недостоверные результаты анализа на совместимость мужчины и женщины для зачатия могут наблюдаться в следующих случаях:

  • тест сдавался не во время фазы овуляции;
  • с момента полового акта прошло более 4-24 часов;
  • наличие воспалительных заболеваний половых органов или урогенитальных инфекций у женщины;
  • гормональный дисбаланс, проявляющийся снижением уровня эстрогенов, влияющих на вязкость цервикального секрета;
  • применялись гормональные препараты или спермициды;
  • небольшое количество спермы или снижение подвижности сперматозоидов именно при последнем половом акте.

Результаты

Результаты анализа на совместимость партнеров к зачатию могут быть такими:

  • положительный – в отобранном образце выявлено 25 сперматозоидов с достаточной подвижностью и у женщины есть очень высокий шанс для наступления беременности;
  • удовлетворительный – в отобранном образце выявлено 10 или более сперматозоидов с прямолинейной подвижностью и у женщины высокий шанс для наступления беременности;
  • сомнительный – в отобранном образце выявлено от 5 до 10 сперматозоидов с низкой подвижностью и у женщины невысокий шанс к наступлению беременности или тест был выполнен не перед овуляцией;
  • плохой – в отобранном образце выявлены только неподвижные сперматозоиды, т. е. вероятность наступления беременности чрезвычайно низкая или отсутствует;
  • отрицательный – в цервикальном секрете не обнаружены сперматозоиды (например, из-за нарушении попадания спермы во влагалище или эякуляции).

Факторов, способных влиять на достоверность результатов этого анализа, достаточно много. Именно поэтому специалисты рекомендуют не ограничиваться сдачей только одного теста.

Единичный отрицательный или плохой результат посткоитального теста еще не является поводом для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие».

Такой заключительный диагноз может выставляться только после получения 3 отрицательных результатов анализа на совместимость для зачатия, указывающих на наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи, убивающих сперматозоиды. Тесты выполняют в разных менструальных циклах с промежутками в 2-3 месяца.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной половой жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиспермальные антитела, вырабатывающиеся в организме женщины на сперму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.

  1. Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:

Источник: https://neboletall.ru/analizy-na-sovmestimost-partnerov-dlya-zachatiya-pokazaniya-podgotovka-metodika.html

Посткоитальный тест (тест на совместимость партнёров). Надо ли сдавать и что он покажет?

В этой статье я расскажу вам о посткоитальном тесте — важном методе диагностики причин иммунологического бесплодия. Это причина бесплодия 5-15% пар. Кому нужно сдать этот тест, как к нему подготовиться и что он может показать?

Возможно, вы даже не слышали об этом анализе, к сожалению, в России он не слишком распространён. Другие названия этого теста: тест взаимодействия спермы с цервикальной слизью, проба Симса-Гунера, проба Шуварского.

В конце статьи приложена памятка о подготовке к тесту, обязательно изучите её перед сдачей теста.

Зачем и кому он нужен?

Бывает так, что организм женщины принимает сперматозоиды за чужеродные объекты и пытается от них избавиться. При этом сама женщина может быть полностью здорова, а спермограмма мужчины отличной, но беременность не наступает.

Такая реакция может быть как на любого партнёра, так и на конкретного мужчину. Именно поэтому этот тест ещё называют «тестом совместимости».

Вам нужно пройти этот тест, если:

  1. Вы не можете забеременеть больше года;
  2. У вас неустановленный фактор бесплодия: вы здоровы, а спермограмма мужчины хорошая.

Когда сдавать?

К сожалению, очень редко такой тест предлагается сдать бесплатно, да ещё и в начале диагностики. Поэтому, скорее всего, вам придётся сдать его самостоятельно в платной лаборатории.

Проводится этот тест за 1-2 дня до овуляции или непосредственно в день овуляции. На памятке указан 13-14 день, однако это только для 28-дневного цикла. (памятка в конце статьи)

Важно: Ориентируйтесь только на свой цикл! Иначе велика вероятность получить ложно-отрицательный результат.

Как проходит процедура?

Делаете вы всё дома, затем лежите 30 минут, не ходите в туалет после этого, не ходите в душ, сразу едете в лабораторию (предварительно запишитесь). Можете поехать одна, присутствие мужа не обязательно.

Тест проходит как на приёме у гинеколога, это не больно. Медсестра аккуратно собирает пробу материала из 3 разных мест, затем её смотрят под микроскопом и оценивают качество.

Результаты теста

  • Если в первой пробе много подвижных сперматозоидов, а в других они малоподвижны или отсутствуют — указание на препятствие их прохождению, например, при цервитите или цервикальной пробке.
  • Если обнаружены в основном неподвижные образцы, но в спермограмме их было меньшинство — указание на патологические свойства слизи, которая их убивает.
  • В результатах обычно указывается:
  • Положительный — никаких проблем нет, шансы беременности высокие (много подвижных с правильной траекторией).
  • Отрицательный — много неподвижных или их количество менее 3 млн/мл. Свидетельствует о несовместимости партнёров.

Ложно-отрицательные результаты

К сожалению, получить ложно-отрицательный результат очень просто. Если не следовать рекомендациям из памятки или если выбран неправильный день.

У некоторых женщин слизь приобретает необходимые свойства уже за 5 дней до овуляции, а у некоторых только в сам день овуляции или за день до неё. Это очень маленький промежуток времени, из-за которого значительно снижаются шансы на зачатие.

Поэтому при получении отрицательного результата обязательно повторите тест в следующем цикле как можно ближе к дню овуляции, желательно подтвердив её по УЗИ.

Памятка о правилах подготовки к посткоитальному тесту, выданная мне в поликлинике

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d18b8a71b553600ad16bbc1/5d295d9e4735a600ad694de2

Какие тесты на совместимость нужно сдавать для зачатия

К сожалению, биологически партнеры подходят друг другу не всегда. Тест на совместимость пары для зачатия делается во избежание или для выяснения возможной патологии беременности. Полезно знать, какие существуют виды несовместимости, как их диагностировать и как забеременеть при негативном результате.

Совместимость партнеров — что это

Несовместимость партнеров при зачатии говорит о конфликте индивидуальных показателей организма, которые могут негативно повлиять на прикрепление и последующее вынашивание эмбриона. Исходя из этого, совместимость определяется отсутствием таких факторов.

Анализ совместимости необходим для тех пар, у которых при регулярном незащищенном половом акте на протяжении более 1 года не наступает беременность. Анализ на совместимость супругов проводится также при таких факторах:

  • привычный выкидыш;
  • яйцеклетка не оплодотворяется;
  • замирание развития плода.

Биологический конфликт супружеского материала является причиной 20% патологий беременности. Врачи выделили виды и причины возможной несовместимости:

  1. Совместимость крови. Резус-фактор и группа крови на текущий момент не являются сложнопоправимой причиной бесплодия, однако при 2-й и 3-й беременности могут возникнуть серьезные осложнения. Конфликт может возникнуть в случае, если у матери отрицательный резус, а у отца — положительный.
  2. Иммунологическая несовместимость супругов. При нарушении функционирования иммунной системы как у женщины, так и у мужчины могут выделяться антиспермальные антитела. Чаще всего иммуноглобуллины находятся в слизи микрофлоры влагалища, они мешают сперматозоидам перемещаться внутри него, снижают подвижность и уничтожают.
  3. Несовместимость по микрофлоре. При нарушении бактериального баланса состав слизи меняется, что приводит к нарушению подвижности сперматозоидов и разрушению их структуры, а значит, невозможности естественного процесса оплодотворения.
  4. Генетическая совместимость. В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если у супругов в крови совпадает хотя бы 2 аллели, организм женщины будет воспринимать плод как собственные мутировавшие клетки и станет его атаковать. К счастью, подобный биологический конфликт возможен только при кровнородственных связях.

Чтоб понять, из-за чего возможна несовместимость партнеров, следует провести ряд исследований. Для выяснения совместимости резус-факторов супругов проводится общий анализ крови.

Для выявления наличия иммунологического конфликта супругов предназначен тест Курцрока-Миллера, также следует сдать посткоитальный тест.

Для оценки состояния микрофлоры обоих партнеров берут мазок у женщины из влагалища, у мужчины из уретры.

Установление генетических мутаций осуществляется посредством проведения дорогостоящего исследования ДНК, потому сначала следует сдать анализы на наличие других видов несовместимости.

Диагностика иммунологической несовместимости и результаты

Иммунологический фактор является причиной бесплодия около 10% диагностируемых случаев. Агрессивная реакция защитных механизмов женского организма связывается с биологическими титрами обоих партнеров. Возникновение у девушек антиспермальных антител возможно при наличии инфекций, нарушений слизистой оболочки, АсАт у мужчины, незащищенном анальном сексе.

Узнать о наличии АсАт можно сдав анализ на совместимость партнеров для зачатия. Для установления иммунологического конфликта используются такие методы:

  1. Посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Посткоитальный тест проводится через 4-6 часов после того, как произошло соитие, однако рекомендуемый период забора материала — от 9 до 24 часов. Для анализа стерильной пипеткой в кабинете гинеколога забирается цервикальная слизь, при исследовании оценивается состояние сперматозоидов, их подвижность, наличие антиспермальных антител.
  2. Тест Курцрока-Миллера. Для проведения анализа проводится забор спермы и цервикальной слизи супругов. Совместимость проверяется путем соединения биоматериала в лаборатории. Лаборант в течение 6 часов исследует взаимодействие жидкостей при помощи микроскопа. Расшифровка результатов исследования проводится только врачом.
  3. Спермограмма. Сдавать сперму необходимо для установления количества сперматозоидов, их подвижности, морфологических характеристик, количества и типа лейкоцитов, незрелых клеток сперматогенеза и пр. Анализируются макроскопические параметры биоматериала — объём спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, pH.

Перед проведением теста Курцрока-Миллера желательно сдать мазок микрофлоры обоим партнерам, воздержаться от сексуальных контактов на 3 дня, отменить применение местных лекарственных препаратов.

Является ли несовместимость приговором

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Итог

Анализ на совместимость партнеров включает исследование агрессивной реакции женского организма на проникновение сперматозоидов. Чтоб установить причину бесплодия необходимо учитывать виды несовместимости и методы диагностики:

  1. Иммунологический фактор — определяется при сдаче теста Курцрока-Миллера и посткоитального теста на совместимость.
  2. Нарушение бактериального баланса микрофлоры — для исследования делается мазок из влагалища и забор материала из уретры.
  3. Совместимость крови — общий анализ крови на установление резус-фактора.
  4. Генетический фактор — исследуется при анализе ДНК обоих партнеров.

После выяснения причины бесплодия врач должен назначить лечение для коррекции биоматериала или порекомендовать вспомогательные методики оплодотворения. Все виды несовместимости при правильном подходе можно обойти.

Источник: https://DaZachatie.ru/diagnostika/sovmestimost

Посткоитальный тест на совместимость

Оплодотворение – достаточно сложный процесс, во время которого сперматозоиды проходят множество испытаний. Чтобы мужским клеткам добраться к своей цели, им предстоит преодолеть долгий путь.

Вероятность выживания сперматозоидов и возможность оплодотворения зависит не только от их подвижности и качества, но и от взаимодействия с секретом женских половых органов.

Именно в этом поможет разобраться посткоитальный тест на совместимость.

Что же такое посткоитальный тест и для чего он предназначается?

При осмотре и наблюдении половых партнеров и не выявлении у них никаких патологий для зачатия ребенка, подозревают об их несовместимости. Чтобы точно установить данный диагноз необходимо пройти посткоитальный тест—или по-другому проба Шуварского. Данная посткоитальная проба предназначена для того, чтобы установить уровень взаимодействия цервикальной слизи со спермиями, поскольку причиной невозможности забеременеть может являться нарушение их взаимной совместимости. Женский организм может просто вырабатывать антиспермальные антитела, которые убивают сперматозоиды, поэтому можно говорить об иммунологической несовместимости у партнеров. Как правило, врачи рекомендуют пройти посткоитальный тест в следующих случаях: Семейным парам, которые более года половой жизни без любых средств контрацепции не смогли зачать ребенка; при установлении официального диагноза—бесплодие;

сомнения по поводу совместимости партнеров.

Основные функции цервикальной слизи

В шейке матки вырабатывается специфическая цервикальная слизь, которая отвечает за выживаемость сперматозоидов. Процесс взаимодействия шеечной слизи и мужских гамет очень важен и играет большую роль во время зачатия.

Данная слизь является естественным барьером не только для проникновения инфекции, но и сперматозоидов. Шеечные выделения склонны к изменениям во время всего менструального периода. Подобные изменения связаны с наличием половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Они влияют на подвижное состояние и жизнеспособность мужских спермиев, проникших в полость женской матки.

Таким образом, можно выделить следующие функции цервикальной слизи:

  • обеспечивает условия для дальнейшего проникновения сперматозоидов в матку (в период овуляции) и, наоборот, препятствует их попаданию в другие периоды менструального цикла;
  • защищает сперматозоиды от воздействия агрессивной флоры влагалища;
  • питает сперматозоиды, обеспечивая их продуктивное продвижение к яйцеклетке;
  • ликвидирует непригодные и аномальные сперматозоиды.

Наиболее подходящим временем для оплодотворения считается период с 9-го дня регулярного менструального цикла (считая продолжительностью 28-дневный цикл). С этого дня происходят изменения в цервикальной слизи, ведь она становится более водянистой, облегчая сперматозоидам путь. Наибольшей проницаемостью слизь обладает в период овуляции.

Методика проведения пробы Шуварского

Посткоитальный тест требует строгого соблюдения правил его проведения и предварительной подготовки к нему.

Очень важно правильно определить дату, когда можно провести посткоитальный тест, чтобы не было ошибочного результата, поскольку до овуляции и после нее цервикальная слизь уменьшает активное состояние сперматозоидов,поэтому необходимо правильно и точно отследить время наступления овуляции.

Правильно определить время для проведения пробы поможет ультразвуковое обследование. Также правильно рассчитать нужную дату поможет ежедневный график базальной температуры, которая измеряется по утрам путем ввода градусника в прямую кишку.

Как проводится посткоитальная проба? Из влагалища женщины необходимо взять образец материала (слизь) на анализ и изучение под микроскопом. Сбор выделений из влагалища производится гинекологом на осмотре с помощью специального шприца-пипетки и отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом.

Для точного исполнения теста необходимо точно соблюдать нижеперечисленные условия:

  • следует воздерживаться от половой связи не менее 3-х дней до выполнения теста;
  • незащищенный половой контакт должен быть совершен непосредственно в день выполнения пробы;
  • выполнять посткоитальный тест необходимо только в период овуляции;
  • гигиенический туалет проводиться только до полового соития, после никакого подмывания или спринцевания производить нельзя;
  • следует избегать потери выделений из влагалища после полового акта, для этого женщине после сексуального контакта рекомендуется лежать в течение получаса. Можно воспользоваться гигиенической салфеткой, но категорически нельзя тампонами;
  • тест Шуварского проводится после полового контакта не раньше, чем через 6 часов и не позже, чем через 12 часов;
  • пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем.

Кроме того, важно учитывать прием лекарственных препаратов в период проведения теста. Многие фармакологические средства могут исказить результат пробы, особенно гормональные препараты. В данном случае, при проведении пробы на совместимость, рекомендуется ограничить или воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, в течение суток женщина должна прийти на осмотр к гинекологу для проведения теста. Представителям мужского пола также необходимо подготовиться к проведению тестирования. Прежде всего, воздержаться от половой близости, тяжелых физических нагрузок, психоэмоциональных расстройств, а также исключить посещение сауны и употребление алкогольных напитков.

Результаты обследования на совместимость

  1. При положительном результате (категория А) шансы забеременеть очень высоки.
  2. Удовлетворительный результат (категория Б) также говорит о высоких шансах к зачатию.
  3. Сомнительный результат (категория В) говорит о плохой подвижности сперматозоидов, возможно, день проведения пробы выбран неверно.
  4. Плохой результат (категория Г) свидетельствует об обнаружении неподвижных сперматозоидов, что говорит о плохой совместимости партнеров.
  5. Отрицательный результат означает не обнаружение сперматозоидов.

Факторы, влияющие на неудовлетворительный результат

Можно выделить несколько причин, негативно влияющих на результат:

  • причиной может быть недостаточное количество спермы, то есть не проникновение сперматозоидов в женские половые пути;
  • проблема у мужчины с эякуляцией;
  • частая смена половых партнеров;
  • проведение пробы происходило не в день овуляции;
  • после полового акта прошло больше суток или меньше четырех часов;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • присутствие процессов воспалительного характера в женских половых органах;
  • гормональный дисбаланс в организме женщины.

Лечение

Лечебный курс при диагнозе иммунологической несовместимости направлен на уменьшение уровня антиспермальных антител в женском организме. В лечебную терапию, как правило, входит прием препаратов, подавляющих их иммунитет. Кроме того, рекомендуется исключить занятия сексом, а именно контакт женского организма со спермой партнера на некоторое время. Если курс лечебной терапии не помогает, а повторная проба Шуварского подтверждает диагноз, оплодотворение можно провести другими надежными способами. Метод в каждом случае подбирается индивидуально для пары. К сожалению, у многих пар, желающих иметь общего ребенка, долгое время не получается с зачатием. О присутствии проблемы с зачатием пара задумывается, как правило, спустя год регулярной половой жизни без предохранения. Столкнувшись с проблемой бесплодия, многие не знают, к каким врачам обратиться и какое обследование необходимо пройти, чтобы обнаружить проблемы и затем их устранить.

Если проба Шуварского подтвердила, что у партнеров отсутствует иммунологическая совместимость в первую очередь не стоит отчаиваться.

В современной медицине на сегодняшний день существует огромное количество способов борьбы с бесплодием (ЭКО ИКСИ ИИ). Главное верить в себя и поддерживать свой организм.

Прежде всего, необходимо вести здоровый образ жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, заниматься умеренными физическими нагрузками и соблюдать правильное полноценное питание.

Источник: https://EkoZachatie.ru/diagnostika-besplodija/postkoitalnyj-test.html

Посткоитальный тест (Проба Шуварского)

Посткоитальный тест, или проба Шуварского — это тест на иммунологическую совместимость половых партнеров. Он был разработан для обследования супружеских пар, испытывающих проблемы с зачатием. Тест направлен на обнаружение шеечного фактора бесплодия, а также оценки состояния цервикальной слизи и ее взаимодействия со сперматозоидами.

Бесплодной считается пара, у которой беременность не наступает после года активных попыток зачать ребенка. Один из пунктов обследования — посткоитальный тест.

Исследование выполняется за 1 или 2 дня до начала овуляции. Если цикл женщины постоянный и составляет около 28 дней, анализ проводят на 11–13 сутки от его начала. При нестабильном цикле дата процедуры определяется индивидуально:

  • по базальной температуре;
  • по средней продолжительности цикла;
  • исходя из данных осмотра и оценки качества слизи врачом;
  • по результатам тестов на овуляцию;
  • по показателям цитологического анализа влагалищного содержимого;
  • исходя из данных фолликулометрии;
  • по уровню ЛГ в сыворотке крови.

Способность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь зависит от характеристик самой слизи и от свойств сперматозоидов.

При исследовании оценивается:

  • количество активных и подвижных сперматозоидов;
  • выживаемость сперматозоидов в течение длительного времени после полового акта;
  • степень вязкости слизи;
  • pH цервикального канала.

Консистенция цервикальной слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла.

Повышенная вязкость препятствует проникновению сперматозоидов в шеечный канал, затрудняет последующее продвижение по направлению к яйцеклетке для ее оплодотворения.

Показатель pH канала шейки матки также влияет на подвижность сперматозоидов: щелочная среда способствует повышению их активности, а кислая, наоборот, замедляет и может полностью обездвижить.

Для анализа используется эндоцервикальная слизь, взятая через 9–14 часов после полового акта.

  • Отсутствие беременности после одного года активной половой жизни без использования средств контрацепции.
  • Подтверждение диагноза «бесплодие» при нормальных показателях спермограммы и отсутствии иных факторов мужского бесплодия.

Противопоказания и ограничения Абсолютных противопоказаний нет. Исследование не рекомендуется проводить при обнаружении воспалительного процесса в области половых органов (влагалища, шейки матки).

  • В течение 2–3 дней до проведения исследования воздерживаться от сексуальных контактов обоим партнерам.
  • За 9–14 часов до взятия материала совершить половый акт без использования средств контрацепции, влагалищных кремов, интимной смазки.
  • По окончании полового акта 30 минут полежать, не вставая.

Метод исследования Микроскопическое исследование. Отрицательный результат Сперматозоиды не обнаружены, либо находятся в неподвижном состоянии.

Сомнительный результат

В шеечной слизи обнаружено менее 5 сперматозоидов, либо они находятся в маятникообразном движении.

Положительный результат

В шеечной слизи обнаружено более 5 сперматозоидов, обладающих подвижностью.

С этим исследованием сдают

  • 2.52. Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
  • 2.16. Прогестерон
  • 2.13. ФСГ

Результаты исследования

Отрицательный Сомнительный Положительный
  • Наличие шеечного фактора бесплодия.
  • Наличие антиспермальных антител.
  • Непопадание спермы мужчины в половые пути женщины.
  • Нарушения эякуляции у мужчины.
  • Дефицит эстрогенов.
  • Низкая подвижность сперматозоидов.
  • Воспалительные изменения в цервикальном канале.
  • Возможность развития беременности.

Использованная литература 1. Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание.

, «Медико- генетический научный центр» Российской Академии медицинских наук, Издательство «Капитал Принт», Москва,2012г.(128 -130 стр.). 2. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)». 3. Сухих Г.Т.

, Назаренко Т.А.Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 4. Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine. Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion, 2013. 5. World Health Organization.

WHO laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. — 4th ed. — Cambridge: Cambridge University Press, 1999.

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/mikroskopicheskie-issledovaniya/mikroskopicheskie-issledovaniya-urogenitalnogo-trakta/postkoitalnii-test-proba-shuvarskogo-new/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector