Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Важно диагностировать патологию в преждевременной стадии формирования, чтобы отгородиться от плохих последствий. Для этой цели имеются тесты на NSE онкомаркер. С помощью показателя находят болезнь ещё в процессе формирования.

NSE онкомаркер – это гликолитический фермент. Обладает нейроэндокринным происхождением. Находит нарушения в работе нервной и эндокринной систем. Фермент располагается в тканях нервной системы, определяя вид патологии.

Известно более 200 онкомаркеров, но используются лишь 20-30 из-за диагностической ценности. Другие не настолько специфичные (концентрация меняется из-за злокачественного процесса, по причине иных болезней), поэтому не подходят для роли онкологических маркеров.

Скачок показателей говорит о 15-20 заболеваниях, среди болезней может оказаться онкология. Остальные онкологические маркеры не специфичны либо демонстрируют малый процент специфичности.

Поэтому нельзя сказать, что их повышение свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

К клеткам нейроэндокринного происхождения относится клетка мозгового вещества и щитовидной железы. Делится фермент на три показателя:

  • Альфа – находится в большинстве тканях организма.
  • Бета – располагается в поперечно-полосатых мышцах или в сердечной мышце.
  • Гамма субъединица – находится в раковых образованиях. Содержит клетки нервной системы, подвергнувшиеся мутации.

В малом количестве белок располагается в органах и структурах. Повышенное содержание вещества говорит об онкологическом процессе, из-за чего кровь становится активной в плазме. Совершается гликолиз (распадается глюкоза). Мутировавшие клетки начинают стремительно расти. По указанной причине патология распространяется на другую ткань и органы.

Зачем нужны онкомаркеры

Онкомаркеры представлены белками, ферментами и антигенами, производимыми онкологическими клетками. Опухоль вырабатывает один онкомаркер либо ряд таковых. Анализ на NSE позволяет видеть опухоль, следить за ней и результатом лечения, оценивать дальнейшие перспективы на выздоровление.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Выявление онкомаркеров происходит при исследовании мочи и крови. Маркеры попадают в органические жидкости из-за роста и развития опухоли. Известно два типа маркеров с особенностями. Первый маркер специфический, работает при конкретном случае, а второй работает с группой онкомаркеров.

Любой маркер говорит о конкретном виде опухоли. К примеру, СА 15-3 говорит о раке молочных желёз. Подобная особенность помогает определить вид опухоли и местонахождение.

Нейронспецифическая енолаза – это гликолитический энзим. Её молекулярный вес составляет 80 кДа. К нейронспецифической енолазе относят λ- λ и α- λ изоформы гамма енолазы.

Сдача анализов

Перед сдачей теста рекомендуется посетить онколога, чтобы определить, какой маркер требуется сдавать. Все виды сдавать не стоит. Это может обернуться потерей денежных средств. Лучше сдавать ряд онкомаркеров, показывающих специфичность во взаимоотношении с органом, обнаруживающим риск развития опухоли.

В роли материала для исследования выступает кровь из вены. В отдельных случаях может использоваться жидкость из спинного мозга. Проходить подготовку непосредственно перед сбором материала не нужно. Сдача крови проводится натощак в утренние часы.

За двенадцать часов перед сбором крови исключается из рациона жирная и острая еда, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Воду потреблять допустимо исключительно негазированную.

Стоит отказаться от сигарет и алкоголя. Запрет относится к физическим и эмоциональным нагрузкам. Стоит предупредить лечащего врача, если присутствует применение медикаментозных препаратов. Нормой анализов считается 16,3 нг/мг независимо от пола и возраста.

Для получения точных результатов рекомендуется заранее узнать дату выполнения тестов, чтобы сдать непосредственно в нужный день. Проверка проводится после накопления необходимого количества образцов. До момента проверки кровь замораживают. Стоит узнать дату проверки.

Процесс исследования анализов проводится в течение ряда дней, но порой срок сокращается.

Иногда результат анализа показывает значения, не относящиеся к онкологии:

  • Туберкулёз лёгких.
  • Ишемическая болезнь.
  • Деменция.
  • Почечная и печёночная недостаточность.
  • Плохое кровообращение мозга.

При травматизации повышенный уровень NSE говорит о неблагоприятном исходе, так как разрушается большое количество эритроцитов и тканей. Клетки также разрушаются и под влиянием медикаментов.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Симптоматика

Существует мнение, что рак не проявляет симптомов, но это не так. Ряд признаков, когда врач отправит на сдачу анализа:

  • Рак лёгких – одышка, выделение крови при кашле, необъяснимая потеря веса.
  • Присутствие нейробластомы у детей – наличие болей в костной ткани, повышенная температура, снижение веса.
  • Феохромоцитома – повышенное артериальное давление, возбуждение нервной системы, бледность кожных покровов, нарушение зрения.
  • Рак щитовидной железы – желудочное расстройство, уплотнение на шее.

При обнаружении проблем со здоровьем стоит в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы исключить появление опухоли.

В первые дни лечения показатели онкомаркеров NSE будут повышенными. Это говорит о положительном ответе организма на лечение.

Если показатели так и остаются повышенными, ситуация свидетельствует о неэффективности лечения.

Диагностирование

Анализ на нейронспецифическую енолазу назначают, чтобы обнаружить мелкоклеточный и нейроэндокринный рак и следить за продуктивностью лечения. У онкомаркера NSE слабая чувствительность, поэтому результат может быть неточным.

Рекомендуется использовать енолазу в совокупности с РЭА.

Так как поведение в крови NSE и РЭА, когда в организме присутствует мелкоклеточный рак лёгких, обладает противоречивым характером, стоит проводить определение в крови двух указанных онкологических маркеров одновременно.

Разбор полученного результата

Разбор анализа на онкомаркер обладает особенностями, о которых подробно расскажет врач. Стоит обращаться к доктору сразу после получения результатов, чтобы расшифровка оказалась верной.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Стоит отметить, что норма показателя NSE от 0 до 16 нг/мл. Небольшое повышение (20 нг/мл) свидетельствует о доброкачественном процессе. Показатели выше 25 нг/мл говорят о поражении злокачественными новообразованиями.

Следует знать, отчего показатель NSE повысился. Обладая важной информацией, появится возможность вовремя обратиться к врачу. Причины повышения енолазы:

  • Патология нервной системы.
  • Повреждение части головного мозга.
  • Раковое заболевание.
  • Доброкачественное образование.

Несоответствие с нормой

Бывает, что это не злокачественное образование повышает показатели. Спровоцировать скачок енолазы могут заболевания соматического характера, воспалительные процессы. Тогда после лечения врач назначает повторный анализ на нейронспецифическую енолазу.

При выявлении злокачественных образований через конкретный отрезок времени процедура назначается ещё раз. При повышенных показателях назначаются дополнительные обследования, чтобы выявить связь с опухолями. Но и возможно такое, что при исследовании енолаза будет в норме.

Онкомаркеры у детей

Выявление онкологии бывает трудным, так как ребёнок не всегда может объяснить свои ощущения. Поэтому лечение иногда начинается поздно, когда оно уже не приносит результатов. Они чаще подвержены нейробластоме, проявляющейся в возрасте до пяти лет.

Онкомаркеры у детей и взрослых позволяют выявить рак на начальной стадии либо исключить болезнь. Кровь у ребёнка забирается венозная. Сбор крови проводится утром натощак, поэтому малыша следует накормить за 8 часов до исследования. Острую и жирную пищу нужно исключить за 12 часов до процедуры. Нельзя принимать медикаменты. Если отказ невозможен, нужно посоветоваться с врачом.

Вышеперечисленные методы подготовки одинаковы для взрослых и детей.

Онкологические маркеры у женщин

Раковые заболевания опасны для женщин, может пострадать репродуктивная система. Онкологический маркер для представительниц слабого пола важен, женщины подвержены раку груди и яичников.

Не всегда повышение говорит об опасности. У любого человека маркер присутствует в малых количествах. У женщин показатель повышается в следующих случаях: во время менструации, в период беременности, в период обострения воспалительных процессов, образование кист и доброкачественных образований.

Виды онкомаркеров

Есть ряд онкомаркеров, позволяющих исследовать организм. Высокой достоверностью обладает анализ SCC. Этот онкомаркер разрешает следить за терапией против рака шейки матки. Указанный анализ подходит и для выявления начальной стадии рака лёгких. Нейронспецифический анализ енолазы помогает выявить нейробластому.

Виды онкомаркеров:

  • МСА. Данному маркеру врачи отдают предпочтение из-за высокой чувствительности к образованиям в области груди. Норма 11 МЕ/мл.
  • Антиген СА 27-29. Повышение показателей наблюдается при образовании рака яичников.
  • ХГЧ онкомаркеры. Даже незначительное повышение свидетельствует о раке матки.
  • СА 15-3. Это специфический онкологический маркер, показывающий метастазы в молочных железах. С помощью него подтверждают либо опровергают рак груди, цирроз печени. Норма 22 МЕ/мл.
  • НЕ-4. Определяет онкологию яичников на ранней стадии, что позволяет полностью излечиться.
  • СА-125. Повышение свидетельствует о доброкачественности новообразований. Если показатель незначительно повышен, то это говорит о менструации и беременности. Норма 35 МЕ/мл.
  • СА 72-4. Указанный маркер помогает найти рак яичников, лёгких и желудка. Необходим для слежения за правильностью терапии.
  • АФП. Повышается при раке груди у женщин. Показатель увеличивается у беременных из-за изменений гормонального фона и подготовки к грудному вскармливанию.

Достоверность теста определяется возрастными изменениями женщины. В период менопаузы замедляется обмен в организме, стоит сделать повторно.

Влияние химиотерапии

Вещество будет находиться в пределах нормы при длительном затишье, но при прогрессировании способно увеличиться. Если подобранный метод не подходит, уровень енолазы станет постоянно меняться.

В первые дни химиотерапии у больного резко повысятся показатели в крови. Постепенно уровень начнёт падать. В случае возобновления болезни прослеживается увеличение онкологического маркера.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровкаПроведение процедуры химиотерапии

Кто и когда должен обследоваться?

Несмотря на бессимптомность рака, сдавать анализ всем не нужно. Только тем, у кого родственники сталкивались с заболеванием. Процедура проводится 1-2 раза в год. Людям с доброкачественными образованиями тоже рекомендуется проведение анализа на содержание онкомаркеров. Остальным следует сдавать кровь один раз в 2-3 года, если существуют условия, способные спровоцировать появление рака.

Людям, полностью излечившимся, проверяться положено каждые 3 года. В первый год сдавать анализ следует каждый месяц по одному разу. Во второй 1 раз в 2 месяца. В третий 1 раз в 3 месяца.

  • Людям, столкнувшимся с болезнью впервые, стоит сдать тест до операции, чтобы подумать о необходимости химиотерапии и других способах лечения.
  • Проходящие курс химиотерапии должны сдавать тест для мониторинга результативности лечения.
  • После 3-5 лет излечения сдавать анализы рекомендовано на протяжении всей жизни, один раз в полгода или в год для выявления возможного рецидива.
Читайте также:  Маски для секущихся волос в домашних условиях - спасаем волосы

Надёжность

Этот анализ не считается на 100% точным. Но сегодня этот метод самый достоверный. Скачок фермента означает, что в организме присутствуют неполадки. Но повышенный уровень енолазы ещё не означает, что появилось злокачественное образование.

Стоит уточнить, не является ли результат ложным. После нужно провести повторную сдачу анализа через 3-4 недели. Если во второй раз результат оказался отрицательным – он ложный. Повышенный уровень говорит о достоверности результата. В этом случае нужно обратиться к врачу-онкологу. Он назначит дополнительное обследование для выявления места локализации опухоли.

Доверять онкомаркерам нужно. Их уровень постоянно повышен при наличии рака. Исследование поможет обнаружить новообразование в период формирования, когда отсутствуют признаки.

Дополнительные методы обнаружения

Для диагностики онкологического процесса используются следующие способы:

  • Маммография (при подозрении на рак груди).
  • Эндоскопия.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Рентгенодиагностика.
  • Гистология.

Маммография

Маммография предполагает осуществление выполнения снимка груди посредством рентгена. Такой метод помогает обнаружить мутировавшие клетки до того, как образуется опухоль.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровкаМаммография молочной железы

Указанный способ используется в следующих вариантах:

  • Появление уплотнений в груди.
  • Наследственность.
  • Наличие отёка.

Эндоскопия

При этом обследовании в организм вводится эндоскоп с камерой. Такое исследование помогает обнаружить онкологию желудка, лёгких, кишечника.

МРТ

МРТ даёт возможность обнаружить опухоль маленького размера, установить присутствие метастазов и следить за результативностью излечения.

Метод помогает найти патологию органов:

  • мозга;
  • матки и её шейки;
  • печени;
  • почек;
  • поджелудочной железы.

УЗИ

При УЗИ отражаются звуковые волны от тканей организма. Метод помогает выявить следующий рак:

  • матки;
  • молочных желёз;
  • щитовидной железы.

Часто приходится назначать дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Рентгенодиагностика

Помогает определить контуры опухоли. Подобный метод подходит для полных людей: не приходится находиться в аппарате, как, к примеру, при МРТ.

Гистология

При гистологии происходит исследование тканей опухоли и установка происхождения рака. Присутствует возможность оценить продуктивность лечения и правильно подобрать ещё до начала.

Дополнительно происходит сбор крови, мочи, цитологические исследования.

Известен ещё ИФА способ, позволяющий вовремя выявить и предотвратить злокачественный процесс в организме. Этот метод занимает много времени, что не совсем комфортно, и стоимость препаратов для данного изучения немаленькая.

Можно сделать экспресс-метод на онкомаркер, но проводится он не во всех медицинских организациях и потребует крупных расходов. Метод не считается надёжным, и врач на основе итоговых результатов диагноз не установит.

Стоит посоветоваться со специалистом. Заниматься самолечением нельзя. Повышенный фермент может говорить и о доброкачественном образовании.

Онкомаркеры помогают продлевать жизнь пациенту, сохраняется возможность обнаружения повторного развития онкологии.

Цена анализа на онкомаркер

Стоимость определения уровня онкологического маркера колеблется в районе 300 – 2500 рублей. Каждое учреждение устанавливает собственные цены, поэтому узнавать нужно непосредственно там.

Источник: https://onko.guru/medic/nse-onkomarker.html

Онкомаркер NSE

Современная диагностика онкозаболеваний не обходится без анализов на онкомаркеры — специфических веществ, которые могут указать на развитие раковой опухоли на ранних стадиях, до появления основной симптоматики заболевания. Одно из таких веществ — онкомаркер NSE. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, который принимает непосредственное участие в окислении глюкозы в клетках. С его помощью можно обнаружить нарушения в работе клеток нейроэндокринной системы. Структурное строение NSE представлено тремя компонентами:

  • Альфа. Присутствует в большинстве тканей живого организма.
  • Бета. Находится в поперечно-полосатых мышечных тканях и в сердце.
  • Гамма-субъединица. Вещество, которое находится в тканях новообразований. Его повышенное значение может свидетельствовать о наличии атипичного процесса.

В незначительной концентрации NSE обнаруживается в большинстве тканей организма, но его титр может резко повыситься в случае развития онкологии.

Показания к исследованию

Основное показание к проведению анализа на уровень NSE — подтверждение диагноза «рак». С помощью этого исследования можно обнаружить следующие заболевания:

  • Нейробластома — бесконтрольное деление онкоклеток в нервной системе, чаще всего поражает детей младше 5 лет.
  • Ретинобластома — злокачественный процесс, возникший в сетчатке глаза.
  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Семинома — онкопатология репродуктивной системы у мужчин.
  • Мелкоклеточная карцинома бронхов и легких.
  • Доброкачественные опухоли печени.

Определив концентрацию NSE, можно сделать выводы об эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

Учитывая, что рак нередко имеет скрытое течение на ранних стадиях заболевания, врач назначает анализ на этот онкомаркер при следующих состояниях:

  • Подозрение на карциному легких — появление симптомов одышки, мокроты со сгустками крови и потери веса без видимых причин.
  • Феохромоцитома — стойкое повышение кровяного давления, нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Риск развития нейробластомы — возникшие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, боли при физической активности, хромота.

Норма

Норма исследуемого онкомаркера NSE для мужчин и женщин — до 12,5 нг/мл. При этом нужно помнить, что показатели енолазы в сыворотке крови не диагноз, а лишь один из инструментов в руках специалиста. Если значения НСЕ окажутся повышенными, врач будет делать выводы с учетом всех факторов — клинического осмотра и обследования пациента, данных анамнеза.

Расшифровка

Концентрация НСЕ имеет свое пороговое значение, так называемый лимит, выше которого результаты тестирования можно считать позитивными — у взрослых он составляет 12,5 нг/мл или показатели, превышающие верхнюю границу нормы. Если уровень онкомаркера ниже порогового значения, значит, результаты анализа отрицательные.

Расшифровка теста на онкомаркер NSE имеет свои особенности, о которых знает только специалист. Рассмотрим в следующей таблице основные причины, почему могут возникать отклонения при исследовании данного маркера.

Значения, нг/мл
Что означает
0–12,5 Норма
12,5–20 Воспалительный процесс в бронхах и легких, доброкачественное новообразование
Выше 20 Злокачественные изменения в организме

Перечислим состояния, которые могут наблюдаться при высоких показателях NSE:

  • водянка головного мозга;
  • кровоизлияния в оболочки мозга;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • рак легкого;
  • нейробластома;
  • склеродермия;
  • туберкулез;
  • большое количество узлов в щитовидной железе;
  • пневмония, бронхит, ОРВИ.

При выявлении отклонений в результатах исследования спустя 3–4 недели пациент должен пройти тест повторно. Если показатели вновь будут повышены, рекомендуется прохождение дополнительной диспансеризации, чтобы определить причины изменений, с включением УЗИ, бронхоскопии и прочих диагностических методов.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим, как выглядит схема рационального применения маркера NSE в диагностике заболеваний онкологического характера:

  • Определение NSE до подбора тактики лечения и в дальнейшем с целью изучения онкомаркера, если его титр оказался выше нормы.
  • Через 2–10 суток после проведения курса терапии (операции) для определения уровня антигена, требуемого для дальнейшего мониторинга.
  • Оценка результативности проведенного лечения спустя 1 месяц после его завершения.
  • Оценка NSE перед внесением коррективов в тактику противоопухолевой терапии
  • Изучение титра онкомаркера при подозрении на метастазы и рецидив злокачественного процесса.
  • Проведение диагностического исследования через 3–4 недели после обнаружения повышенного уровня NSE.

Достоверность данных исследования

Если результаты анализа окажутся выше нормы, важно выяснить, не ложноположительные ли они. Для этого исследование проводится еще раз спустя 3–4 недели. Если новые результаты оказались в пределах нормы, значит, тревожиться не о чем.

В случае повторного положительного результата, подтверждающего повышенный уровень NSE, нужно обязательно посетить онколога для осмотра и дополнительного обследования, чтобы выявить онкопатологию в организме.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ следует сдавать натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры. Сутки до исследования питаться можно как обычно, но желательно минимизировать количество тяжелой пищи в рационе. Питьевой режим корректировать не нужно, то есть не надо пить больше или меньше жидкости накануне.

Под запрет попадают спиртные напитки — от них рекомендуется отказаться минимум за 48 часов до посещения лаборатории. Приблизительно на такой же промежуток времени следует исключить курение. Вредные привычки могут отрицательно повлиять на достоверность результатов исследования.

  • Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка
  • Также на этот период следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Если человек вынужден принимать определенные лекарственные препараты, без которых он не может нормально себя чувствовать, например инсулин, об этом следует сообщить врачу до исследования.

Как сдаются анализы?

Перед сдачей анализа рекомендуется посетить онколога и получить направление на исследование. В виде самопроверки сдавать подобные тесты не следует — интерпретация результатов с высокой долей вероятности окажется ошибочной.

Важно учитывать, что в разных лабораториях исследование проводится разными методами — иммуноферментным или электрохемилюминесцентным, при этом референсные значения онкомаркера могут отличаться. По этой причине не следует сравнивать результаты исследования, полученные в разных учреждениях, и повторный анализ рекомендуется провести в одной и той же лаборатории.

Для повышения точности тестирования онкомаркер NSE обычно дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, ТРА, СА 15-3, SCC и Cyfra 21-1, которые помогают в выявлении плоскоклеточных и немелкоклеточных онкопатологий.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • гемолиз эритроцитов крови — титр NSE будет повышен;
  • условия хранения сыворотки;
  • время между забором крови и центрифугированием (не более 1 часа);
  • прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами (Дексаметазон);
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • менструация.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка — нелегкая задача, поскольку дети не всегда могут или умеют описать свои ощущения. В связи с этим злокачественные опухоли у них выявляются со значительным опозданием, а лечение начинается в тот момент, когда шансов на выздоровление остается немного.

Читайте также:  Эстрогены - почему они важны для женщины, как понизить или повысить гормоны?

Дети и подростки чаще подвержены развитию нейробластомы — злокачественному поражению нервной ткани. Заболевание считается сугубо детским и встречается, в основном, в возрасте до 5 лет. Онкомаркер NSE помогает выявить патологию на начальном этапе формирования либо исключить ее наличие. Для исследования у ребенка также производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак.

Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей от взрослых пациентов. В зависимости от референсных значений конкретной лаборатории и метода измерения NSE, максимальный пороговый предел маркера не должен превышать 12,5 нг/мл. Для малышей в возрасте до 1 года норма енолазы смещается до 25 нг/мл.

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания уровень NSE в сыворотке крови может превышать предельно допустимый порог нормы. Чтобы не допустить ошибочной интерпретации результатов исследования, важно предупредить специалиста о своем положении.

Пожилые. Норма NSE не зависит от пола или возраста человека, за исключением детей, не достигших одного года. Поэтому в пожилом возрасте подготовка к исследованию и интерпретация его результатов не будет иметь каких-либо отличий от других пациентов.

Где можно сдать анализы?

Узнать уровень NSE в сыворотке крови можно практически в любой клинике — частной или муниципальной, а также в сети независимых лабораторий, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Перед исследованием рекомендуется получить направление от врача.

Предлагаем узнать, в какие медицинские и диагностические учреждения можно обратиться:

  • Медицинский центр «Семейная клиника», г. Москва, Каширское шоссе, д. 56. Стоимость анализа на маркер NSE — от 1160 руб.
  • Клиника «Асмедика», г. Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 72. Цена 1300 руб.
  • Клиника «Витамед», г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5а. Цена 1200 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, Красный проспект, д. 188. Цена от 1160 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, пр. Октября, д. 48.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на онкомаркер NSE составляет 1–2 рабочих дня.

Стоимость исследования

Средняя цена за исследование в различных регионах России составляет от 1090 до 1680 рублей. В некоторых муниципальных поликлиниках и стационарах есть возможность сдать анализ бесплатно — о том, где это можно сделать, следует спросить у лечащего врача.

Направление на тест NSE не приговор. Результаты скрининга оцениваются совместно с анамнезом, имеющимися клиническими симптомами патологии и данными других методов диагностики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-nse

Онкомаркер NSE: расшифровка и норма анализа

Анализ на онкомаркер NSE – один из наиболее точных способов диагностировать бронхогенную карциному на самых ранних стадиях заболевания. Наиболее чувствителен указанный маркер к агрессивному и склонному к метастазированию виду опухоли – мелкоклеточному раку лёгких. С большой долей вероятности NSE определяет также другие виды опухолей – в особенности нервной и эндокринной систем.

Что такое онкомаркер NSE?

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

NSE или нейронспецифическая энолаза – это гликолитический энзим (фермент), который может существовать в различных вариациях димеров, т.е. состоять из комбинации двух различных или одинаковых иммунологических единиц (альфа, бета, гамма).

В качестве диагностического показателя используется альфа-гамма и гамма-гамма энолазы, которые в большом количестве присутствуют в нейроэндокринных клетках и неоплазиях, которые обусловлены их патологической пролиферацией. Бета-субъединица не имеет диагностической ценности, т.к. может присутствовать только в сердце и поперечно-полосатых мышцах.

Антиген НСЕ отличается специфичной структурой, благодаря чему может существовать лишь в определённых клетках. Это обуславливает высокую органную специфичность онкомаркера.

Повышение концентрации нейронспецифичного фермента при опухолевом процессе обусловлено тем, что атипичные клетки нуждаются в большом количестве энергии (питательных веществ).

Активизация синтеза энзима стимулирует гликолиз (окисление глюкозы) и мутировавшие ткани получают больше возможностей для разрастания и распространения патологических клеток в отдалённые органы.

Таким образом, повышение концентрации при наличии злокачественной неоплазии растёт очень быстро и в геометрической прогрессии, позволяя судить о размере новообразования.

Помимо манифестации нейронных неоплазий, НСЕ-антиген отвечает за обнаружение злокачественных образований APUD (диффузной эндокринной системы, клетки которой рассеяны по всему организму).

К числу злокачественных образований, которые обнаруживаются с помощью этого маркера, относят ретино- и нейробластому, рак эндогенной (островковой) части поджелудочной железы, феохромоцитому, мелкоклеточный лёгочный рак, онкология С-клеток щитовидки и др.

Особенно часто НСЕ применяется в качестве маркера нейробластом (злокачественных неоплазий симпатической нервной системы) и мелкоклеточного рака лёгочной ткани.

Обе эти опухоли склонны к агрессивному росту и образованию метастазов в регионарных лимфоузлах и отдалённых органах.

Уровень концентрации фермента коррелирует с массой новообразования и скоростью роста опухоли, однако не указывает на локализацию вторичных очагов, даже при метастазировании в мозг.

Показания к проведению анализа

Чувствительность онкомаркера НСЕ при мелкоклеточном раке составляет от 60 до 81%, а специфичность анализа в комплексе с визуальными признаками заболевания достигает 100%. Концентрация энолазы коррелирует как со стадией болезни, так и со скоростью роста бронхогенной неоплазии.

Повышение концентрации НСЕ при семиноме наблюдается у 68-73% пациентов. Чувствительность онкомаркера при нейробластоме немного ниже и составляет 62%.

  Норма онкомаркера СА 242 и его значение

Несмотря на сравнительно высокие показатели, чаще всего анализ на нейронспецифическую энолазу используется в ходе мониторинга эффективности лечения и в периоде ремиссии онкологического заболевания.

После успешного лечения и при отсутствии опухолевых очагов у 80-96% пациентов уровень содержания НСЕ нормализуется.

Основная задача анализов на данном этапе – отследить рецидив заболевания по динамике уровня онкомаркера.

При других злокачественных опухолях диффузной эндокринной системы чувствительность маркера NSE составляет от 22 до 34%, поэтому данный анализ также используется лишь для контроля эффективности терапии.

Таким образом, к основным показаниям к проведению анализа на НСЕ являются:

  • диагностика и дифференцирование мелкоклеточного рака лёгочной ткани;
  • планирование химиотерапии и прогнозирование её результатов при лёгочных и неопластических опухолях;
  • мониторинг эффективности противоопухолевой терапии при всех видах злокачественных новообразований симпатической нервной и диффузной эндокринной систем;
  • ранняя диагностика рецидива первичной опухоли и её метастазов в период ремиссии.

К симптомам, при которых рекомендуется провести анализ уровня NSE, относят:

  • кровохарканье, кашель, затруднение дыхания при нагрузке на фоне общей слабости и потери массы;
  • повышение артериального давления, эмоциональная нестабильность, потливость, тахикардия, гипертемия, синдром Кушинга (симптомокомплекс избыточной выработки гормонов надпочечников), высокий уровень инсулина;
  • нарушения работы ЖКТ (тошнота характерна для нейробластомы и феохромоцитомы, длительная диарея – для медуллярного рака щитовидной железы);
  • головные боли, боль в костях и за грудиной (может быть обусловлено как ростом первичной опухоли, так и метастазами);
  • образования, обнаруживаемые при пальпации (например, при раке С-клеток или забрюшинной нейробластоме).

Как проводится исследование

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Достоверность результата во многом зависит от постоянства условий проведения анализа и соблюдения протоколов исследования. В частности, отделение сыворотки крови от изначального биоматериала должно происходить в течение часа после забора образца. Это обусловлено тем, что нейронспецифическая энолаза в значительном количестве обнаруживается в кровяных тельцах – эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках.

Чем более рано отделена исследуемая жидкость, тем более точным является результат анализа. Влияние погрешностей выполнения анализа нивелируется мониторингом динамики уровня НСЕ. Одиночный результат не может являться одним из основных диагностических признаков злокачественной неоплазии.

Количество NSE определяется методом иммуноферментного анализа. Чувствительность тест-систем составляет 0,3 нг/мл.

Несмотря на то, что основным материалом для анализа является венозная кровь (сыворотка), пробу также выполняют с участием плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Правила подготовки пациента к исследованию включают:

  • запрет на употребление алкоголя в течение 3-х суток до анализа;
  • ограничение физических нагрузок за сутки до забора крови и полный запрет на физическое и психоэмоциональное напряжение в течение получаса до исследования;
  • запрет на употребление пищи за 4-8 часов до взятия биоматериала (пить разрешено только воду без газа);
  • ограничение употребления острых, жирных, копчёных блюд в течение 1-3 дней до анализа;
  • категорический запрет на курение в течение суток до забора крови (в особенности, если анализ включает и другие онкомаркеры рака лёгких).

Если пациент получает терапию с большим (более 5 мг/сутки) количеством биотина (витамина Н или В7) – например, при дерматитах, экземе и псориазе – проба для анализа берётся не ранее, чем через 8 часов после последнего употребления витамина.

Расшифровка анализа и дополнительные методы диагностики

Норма концентрации нейронспецифической энолазы в крови – от 0 до 16 нг/мл (мкг/л). Понижение этого показателя не имеет диагностического значения. Рост уровня НСЕ может наблюдаться при заболеваниях опухолевого и неопухолевого генеза.

  Анализ крови на онкомаркеры и его роль в диагностике рака

К нераковым причинам роста концентрации онкомаркера NSE относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • инсульт и отёк тканей мозга;
  • черепно-мозговая травма;
  • доброкачественные неоплазии в тканях мозга и лёгких;
  • лёгочный туберкулёз и пневмония;
  • склеродермия;
  • септический шок.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

При травмах и ишемии мозга высокий уровень НСЕ определяет неблагоприятный прогноз, т.к. указывает на разрушение большого количества тканей и эритроцитов. На количество разрушенных кровяных клеток могут также влиять принимаемые медикаменты и сопутствующие патологии (гемолитическая болезнь).

Читайте также:  Разрыв легкого – причины, симптомы и последствия

Для большей точности и достоверности анализ NSE в зависимости от симптомокомплекса пациента дополняется:

  • исследованиями уровня концентрации онкомаркеров РЭА, Cyfra-21-1, CgA, ТРА, СА 15-3, SCC, которые помогают дифференцировать немелкоклеточные и плоскоклеточные опухоли лёгочной ткани;
  • определением количества кальцитонина, указывающего на С-клеточную неоплазию щитовидной железы;
  • анализами гастрина, инсулина и др., уровень которых указывает на опухоли островковой части поджелудочной железы;
  • определением содержания ХГЧ, который говорит о наличии или отсутствии семиномы;
  • исследованием концентрации свободного и общего мета- и норметанефрина в моче пациента, которые показывают нарушения работы надпочечников, которые наблюдаются при неоплазиях диффузной нейроэндокринной системы.

Эффективность противоопухолевой терапии определяется динамикой уровня нейронспецифической энолазы.

В течение 1-3 суток после успешного химиотерапевтического цикла уровень онкомаркера повышается из-за разрушения клеток новообразования.

После этого фиксируется стремительное постепенное снижение концентрации НСЕ вплоть до референсных значений. Если лечение неэффективно, то уровень онкомаркера остаётся высоким или снижается, но не ниже, чем нормальные показатели.

Повышение концентрации энолазы во время ремиссии говорит о рецидиве или метастазах первичной неоплазии.

Высокая специфичность NSE и быстрая реакция его уровня на терапию позволяет с большой точностью диагностировать рецидивы и вторичные очаги агрессивных видов рака.

Онкомаркерная диагностика значительно продлевает жизнь пациентов, т.к.

даёт возможность не только вовремя определить повторное развитие неоплазии, но и спрогнозировать течение заболевания и быстро подобрать максимально эффективный курс химиопрепаратов.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/rasshifrovka-i-normy-nse.html

Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований. Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры. Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

к оглавлению ↑

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

Анализ на онкомаркер nse — что показывает у мужчин и женщин, норма и расшифровка

Однако НСЕ называют не альфа и не бета ферменты, а вещество гамма, которое содержится в нейронах и нейроэндокринных структурах. Помимо этого, элемент присутствует и в опухолях, в которые имеют свойство перерождаться эти группы клеток.

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

  • плаценты;
  • гипоталамуса;
  • мозжечка;
  • передней доли гипофиза;
  • симпатических ганглиев;
  • тимуса;
  • щитовидной железы;
  • шишковидного тела;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • пищеварительного тракта;
  • органов дыхательной системы;
  • почек;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

  • нейробластому;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • ретинобластому;
  • карциному островковых тканей поджелудочной железы;
  • карциноиды;
  • феохромоцитому;
  • мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

к оглавлению ↑

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

к оглавлению ↑

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

  • контроля течения раковой болезни;
  • определения риска рецидива патологии;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

  • внезапную и беспричинную потерю веса;
  • стойкую лихорадку;
  • длительный субфебрилитет;
  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • постоянную или часто возникающую одышку;
  • кашель;
  • появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

к оглавлению ↑

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции.

Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа.

То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

На заметку. Все болезни, при которых показатель НСЕ завышен, перечислены в пункте о показаниях к назначению лабораторного исследования.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

к оглавлению ↑

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Источник: https://vseproanalizy.ru/onkomarker-nse.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector